导 语 鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制,对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式,所需薪酬不计入单位薪酬总量核定基数。 近日,江苏省政府办公厅印发了《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》,通过26条任务分解,江苏省将在加快公立医院高质量发展、健全分级诊疗制度、强化医保政策支撑、完善医防协同机制和推动医教研产融合发展五个方面发力完善医疗卫生服务体系。 图片来源:江苏省人民政府 江苏省政府召开新闻发布会,相关部门负责人就《实施方案》进行解读。 图源:微讯江苏 促进优质医疗资源扩容 江苏省卫生健康委副主任张金宏表示,对标“走在前、做示范”的重大要求,对照人民群众多层次多样化的卫生健康需求,全省各地发展不平衡不充分的问题依然存在。优质医疗资源还要进一步扩容,区域布局还要进一步均衡,医疗服务水平还要进一步提升,医疗卫生服务连续性、协同性还要加强,医疗卫生机构科学运行机制有待进一步巩固完善。 《实施方案》的出台以解决群众看病就医的“急难愁盼”为出发点,聚焦该省医疗卫生服务体系建设中存在的短板和不足,作出针对性提升。 江苏省发展和改革委二级巡视员郝琳表示,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,相关部门将锚定“优质”和“均衡”两个关键词,立足部门职能做好服务保障。国家发改委牵头开展国家医学中心和国家区域医疗中心“双中心”创建工作。省发展和改革委正在会同省卫健委指导推进我省相关医院开展申报。中国中医科学院西苑医院苏州医院、首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院、江苏省人民医院宿迁医院、江苏省中医院连云港医院4个项目已获批成为国家区域医疗中心项目。 建设16家高水平医院 《实施方案》以公立医院高质量发展为核心,以健全分级诊疗制度、强化医保政策支撑、完善医防协同机制和促进医教研产融合发展为着力点,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,加快推动整合型医疗卫生服务体系建设。在公立医院高质量发展方面,《实施方案》提出,建设16家高水平医院,“十四五”期间,新建不少于30个国家级、300个省级临床重点专科。 张金宏表示,《实施方案》聚焦我省医疗卫生服务体系建设中存在的短板和不足,作出针对性提升的工作部署。提出3个时间节点的目标任务,到2025年,优质医疗资源扩容和区域均衡布局取得积极进展,优质医疗服务供给能力明显提升。到2030年,以紧密型医联体为主的医疗卫生服务体系趋于健全,分级诊疗新格局基本建立。到2035年,整合型医疗卫生服务体系基本形成,医疗卫生服务公平性、可及性、连续性显著增强,基本实现“大病不出省”的目标,为健康江苏建设提供有力保障。 提升县级医院服务能力方面,到“十四五”末,85%的县人民医院达到三级医院水平,县级医院ICU标准化建设实现全覆盖。推动16家大型三甲公立医院帮扶省内医疗资源薄弱地区。20家医院将建设区域医疗中心。推动中西医并重,到“十四五”末,县办中医医疗机构全覆盖,60%左右县中医院达到三级中医院水平。 优化完善医保政策 《实施方案》指出,全面深化政府财政投入、医保支付方式改革等重点领域体制机制改革,形成赋能卫生健康事业高质量发展的合力。 据江苏省医保局副局长朱丽菁介绍,《实施方案》的施行,将加大医保对基层医疗卫生机构支持力度。对医保定点申请即时受理、即时评估,实现符合条件的医保定点机构“应纳尽纳”。通过降低起付线、提高报销比例等医保支付政策,协同推进分级诊疗制度落实。统一下发50个DRG基础病组、160个DIP基础病种目录,实行统筹地区内同病同价结算,方便患者在基层医疗机构就诊多发病、常见病或普通疾病。 实施乡镇(街道)“15分钟医保服务圈”三年行动计划,实现乡镇(街道)全覆盖、村(社区)医保服务点覆盖率超85%,医保公共服务不断向基层延伸。加强医保电子凭证宣传推广,让群众实现“码”上购药、脱卡就医,目前全省医保电子凭证激活人数已超6100万。全面推广医保业务综合服务终端,推动就医购药从“刷卡结算”到“刷脸结算”,刷脸结算日均超10万笔。守护群众医保“看病钱”“救命钱”。我省参保率始终稳定在98.5%以上,全省2.2万余家定点医疗机构参与总额预算编制集体协商。 江苏省财政厅一级巡视员徐洪林介绍,2019—2023年,全省财政卫生健康支出累计超过5900亿元,年均增幅11.14%,超出同期一般公共预算支出增幅,为全省初步建立起较为完善的医疗卫生服务体系提供了有力支撑。 推进薪酬制度改革 鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制 《实施方案》在推进薪酬制度改革任务中提到:落细落实《江苏省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》,加快建立适应我省医疗行业特点的薪酬制度。鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制,对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式,所需薪酬不计入单位薪酬总量核定基数。严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。 在完善编制和人事制度任务中,强调:对事业编制已满的部省属医院,可按程序申报使用省级高层次人才事业编制“周转池”。对符合条件的现有编制外专业技术人员,通过公开招聘择优聘用,纳入编制管理。加强县域医疗卫生人才一体化配备和管理。盘活用好基层医疗卫生机构存量编制,空余编制主要用于招聘引进急需紧缺卫生专业人才和一体化管理村卫生室的卫生专业技术人员。 《实施方案》强调:建立优质高效的现代医疗卫生服务体系,是一项长期的、复杂的系统工程,需要全省上下用心用情、共同努力。各地要将医疗卫生服务体系建设列入政府工作目标和高质量考核范围,建立以基层为重点的评价指标体系,强化考核评价。
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