2023年，是DRGs/DIP“三年行动计划”承上启下关键之年，是DRGs/DIP事关医保定点医院生死攸关之年，是DRGs/DIP落地医院最为重要之年。随着形势的变化，病案科、编码室等由过去的边缘科室，当下成为了医院的核心科室、重要科室、经济科室。 2021年11月，国家医保局印发《DRGs/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确要求建立管用高效医保支付机制，通过三年时间，全面实现DRGs/DIP在医疗机构、疾病病种、医保基金、行政区域等四个全覆盖，目前时间几乎过半。
为此，中国医院运营管理杂志指导，中国医保大讲堂、卫生健康经济与管理大讲堂、医院运营管理大讲堂、医保名家大讲堂、医改界医疗保障研究中心等学术策划，北京三医智酷医院管理发展研究院承办，定于2023年5月6-7日，在湖北省●武汉市举办第22期【全国医院DRGs/DIP院内精耕细作高品质学习班】。
望各级相关部门、医疗机构、相关企业积极组织人员报名参会。
通过培训，解决医院在DRGs/DIP下面临的深层次问题。诸如：提高医院DRGs/DIP“生命线”（医保定点医院80%左右收入来源于医保）意识淡，提升相关行政部门的政策水平和指导能力，提升相关行业企业对市场和机会认识和把握能力，增强医保定点医院围绕DRGs/DIP开展工作的能力，提升医院全院全员DRGs/DIP质量管控意识，从根本上解决临床一线人员和职能科室，重点关注的DRGs/DIP下的病案首页、病案审核、手术编码、分组原理与临床实解、疑难病例诊断编码选择、飞检应对等方面的短板和弱项，以及DRGs/DIP与专科能力、学科建设、绩效考核、成本管控、运营管理、业财融合、高质量发展等相互融合的重点问题，从整体上提升医院做好DRGs/DIP能力，对参学单位和人员进行全面系统、管用会用的DRGs/DIP培训，实现医院高质量发展。
1、国家顶级大咖授课。邀请国家医保局DRGs/DIP专家、国内行业领域顶级专家、全国百强医院的专家授课，不再停留在一般培训班讲讲政策的浅层次培训，而是向纵深推进，解决当下医院的现实问题。他们既有政策理论水平，也有在一线实际操作审核的能力，既有全国巡讲调研了解面上的情况，也了解全国医院DRGs/DIP推进落地中遇到的诸多实际问题，还有参与国家医保局政策研究制定的难得机会，更有在自己医院实战实操推进的成功经验。
2、着眼当下医院困惑。课程在内容安排上，主要针对当前DRGs/DIP下，医院管理层面临的不知道怎么学、怎么做、怎么管、怎么推，医务人员不知道临床上如何操作、问题如何解决、疑难问题找谁请教等众多实际问题，通过培训由一线、权威专家为他们解疑释惑，让大家带着问题来，带着明白回去。
3、哲学思维系统授课。医改界组织的每一个学习班，都是由从事卫生健康工作、在医院工作几十年的顶尖专家，整体设计内容、合理安排顺序、精挑细选专家、突出重点难点。克服社会上的一些培训班组织者的点状思维、缺乏卫生健康的从业经历，甚至不懂卫生健康、不懂医院工作、更谈不到上研究等明显短板，缺乏整体思维、系统思维和哲学思维等思想认识上的短板。
4、保证品质突出品牌。为从根本上保证参与学习的医院和学员的学习效果，邀请的专家均是国家医保局指定专家、国家级医保领域大咖，均是过去、现在正在参与国家DRGs/DIP政策研究制定的专家，将2023年最新的政策信息传递传授给大家。学习班保证授课专家的100%的专业，100%的靠谱，100%的权威！以免把大家带到沟里去。
1、报到时间：2023年5月5日（周五）
2、会议时间：2023年5月6-7日（周末）
3、离会时间：2023年5月8日（周一）
4、会议形式：线下+线上（腾讯会议）同步举办
1、武汉丽顿酒店——湖北省武汉市洪山区光谷大道16号
2、会议报到交通路线规划
⑴天河机场至丽顿酒店约46公里，约45分钟左右车程。
⑵武昌火车站至丽顿酒店约13公里，约15分钟左右车程。
⑶汉口火车站至丽顿酒店约27公里，约30分钟左右车程。
⑷武汉高铁站至丽顿酒店约16公里，约20分钟左右车程。
以上仅供参考，详细路线图请看备会通知
1、各级卫生健康行政部门领导及相关人员。
2、各级中医药管理部门领导及相关人员。
3、各级医保行政部门、医保经办机构领导及相关人员。
4、各级医院领导及相关人员。
5、医院运营管理、医务、护理、财务、经管、医保、绩效、人事、物价、病案、编码、药剂、SPD等相关人员。
6、临床科室主任、护士长、临床一线医务人员。
7、国内外医药企业负责人、政府事务部门、市场销售人员。
8、大健康领域企业、证券公司等企业单位的人员等。
1、学术指导
中国医院运营管理杂志
2、联合举办
医保名家大讲堂
中国医保大讲堂
中国医院运营管理大讲堂
卫生健康经济与管理大讲堂
医改界医疗保障研究中心
3、承办单位
北京三医智酷医院管理发展研究院
时 间 | 培 训 主 题 | 讲者 |
6日上午 | DRGs/DIP下病案首页质控与提高医保资金兑付率 | 沈汉斌 |
6日下午 | DRGs/DIP下ICD 编码临床常见问题与解决真招实法 | 李飞 |
7日上午 | DRGs/DIP下医院医保支付与流程优化管理 | 刘焕龙 |
7日下午 | DRGs/DIP助力医院精细化管理的实践与思考 | 牛培勤 |
说 明 | 课程安排以会议当天公布的为准 | |
1、沈汉斌，武汉市第五医院普外科副主任医师、临床医学博士，现在武汉市医疗保障局DRG专班成员，现为国家医疗保障局、湖北省医疗保障局、武汉市医疗保障局涵盖DRG全领域并注重实操的专家。在2019年参加国家医疗保障局全国DRG付费30试点城市数据清洗、分组测算等工作，2020年主持国家医疗保障局CHS-DRG（1.0版）武汉本地化细分组工作，并以优异成绩（全国第一名）通过国家CHS-DRG付费技术指导中心评估。
2、牛培勤，上海市第十人民医院消化内科副主任医师、病案统计科主任、硕士研究生，第十人民医院崇明分院副院长；国家医保局首批DIP专家库成员，国家卫生健康委ICD编码专家组成员，上海市医保局医保支付方式改革专家组成员，上海市卫健委统计专家组、编码专家组成员，上海市医院协会病案管理专业委员会副主任委员，上海市病历质控中心病历质控专家组成员，上海市病案首页质控专家组成员。近年来承担的临床、医政、病案管理课题10余项，发表中英文论文20余篇，参与编写了《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》，有着有丰富的临床经验、医院管理、医务管理、病案管理、病例编码实践经验，对国家公立医院绩效考核、DRG/DIP有着较高的理论水平和丰富的实战经验。
3、李 飞，武汉大学中南医院病案科主任，全国医院临床著名ICD编码专家，湖北省病案管理质控中心督导专家组成员，湖北省DRGs管理中心病案质控组委员，湖北省病案专科联盟委员，湖北省医疗服务信息质量控制中心成员，2013年来在《中国病案》等核心期刊发表关于DRG/DIP、ICD编码等文章近20篇，2020年来主编了《CHS-DRS 分科病例入组解析》《CHS-DRG主诊断选择指导》《CHS-DRG/DIP疾病编码对照与应用》《DIP病种主诊断编码实例大全》等，参与编写了《主要诊断选择案例》《基于病案首页的医疗健康大数据分析与应用》。
4、刘焕龙，河北医科大学附属第二医院物价办公室主任、医保办公室副主任，主任药师、药理学博士、硕士研究生导师。兼任中国老年保健医学研究会药事管理与药学创新分会副主任委员、中国医院协会医院医疗保险专业委员会委员、中国药学会科学传播专业委员会委员、中国药理学会治疗药物监测青年委员会委员、中国医院品质管理联盟平衡计分卡专业委员会委员，兼任河北省药学会理事兼副秘书长、河北省医院协会医院医疗保险管理专业委员会常务委员兼秘书长、河北省药学会药学科普专业委员会主任委员、河北省DRG/DIP支付方式改革专家库成员、河北省卫健委卫生健康行政审批评审专家，发表中英文文章20余篇，SCI文章4篇。
授课专题一：DRGs/DIP下病案首页质控与提高医保资金兑付率——国家医保局DRG/DIP全领域专家 沈汉斌
第一部分：病案首页质控
1.概述 & 填写说明：首页各个关键字段填写要领。
2.病案首页常见问题与数据评审评价：影响数据评审、评价的关键字段填写规范。
3.ICD代码库使用注意事项与医保版：临床诊断与ICD代码的关系、医保版代码的使用注意事项。
4.DIP-NOS/NEC：在DIP付费地区，应知晓国家DIP付费技术规范（1.0版本）规定的疾病名称、手术操作代码中使用的未特指-残余类目和亚目/不可归类在他处者尚有改进空间。
5.诊断填写原则及问题分析：主要诊断与其他诊断的选择原则和所需必备的条件，常见问题解析。
6.手术操作填写原则：主手术/操作选择原则以及医保付费条件下主手术的具体含义。
第二部分：提高医保资金兑付率策略
7.医保日常预结管理要点：医保日常预结的影响因素：数据质量与数据质控、入组、分组、是否极值（极高值/极低值）、最佳费用控制区间等。
8.医保年度清算：年度清算是医疗机构年度医保获益与否的关键点，明确年度清算制度规范与提高结算基金拨付金额的要点。
9.医疗保障基金监管：熟悉基金监管条例、各地经办的考核管理办法等相关扣款项目，避免并减少处罚金额。
10.月结-年度清算-监管动态变化：医疗机构利益最大化的关键点就是要确保月结-年度清算-监管的动态平衡，使之获益最大。
授课专题二：DRGs/DIP下ICD编码临床常见问题与解决真招实法——全国著名医院临床ICD编码专家、武汉大学中南医院病案科主任 李 飞
第一部分：认识ICD编码，理解ICD逻辑
1.从宏观认识ICD编码的架构与分类思维：
⑴国际疾病分类来源于医学命名又不同于医学名称。
⑵疾病编码结构有其自身特点，了解、掌握这些特点是我们编码准确性的基础。
⑶讲清为什么临床不能直接使用ICD编码名称作为临床诊断名称直接使用，一步步为大家抽丝剥茧，理清思路。
2.介绍ICD编码相关规则
将编码规则与实际案例相结合，将编码规划生动地给大家展现出来，达到记得住，能运用之目的。
第二部分：ICD、临床与DRG/DIP
1、诊断从病历中找线索
好的编码员一定不是医生写什么，我就编什么。
告诉大家如何从病历里要线索，从而完整、准确、科学地表达诊疗过程。
2、治疗从病历中找线索
诊断是DRG入组第一要素，同时治疗方式准确填写，直接关系到该病例进入外科组、内科组或操作组，通过正确coding抓住money，从而获得应有的DRG/DIP权重（分值）。
第三部分：解决临床主要诊断正确率问题
1、主要诊断编码正确率提高是国家卫健2021年十大医疗质量安全目标之一，可见大数据质量是卫健极其关心、关注的问题，如何破解？
2、建立临床疾病组，基础工作做扎实；
3、正确映射疾病组，从临床→编码→案例（实际运用）→最终DRG/DIP入组，与临床达到和谐统一。
第四部分：主要诊断选择中常见问题解析
1、基于以上课程内容，对主要诊断选择常见问题进行总结。
2、编码知识小结
基于以上课程内容，对主要编码常见错误进行总结。
第五部分：关于编码中常见易错问题简答
编码中大家最关注的问题进行解答。
授课专题三：DRGs/DIP下医院医保支付与流程优化管理——河北医大二院物价办公室主任、医保办公室副主任刘焕龙
第一部分：DRGs/DIP支付方式改革背景及若干问题的解析
与传统按项目付费相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，能够帮助医院在进行费用管理的同时，兼顾临床发展，在转变的过程中有很多的问题需要进一步明确，以期更好的在医疗机构落地执行。
（1）DRGs/DIP支付方式与基金监管的关系。
（2）DRGs/DIP支付方式与过往支付的对比。
（3）DRGs/DIP支付方式应用的基本范围。
第二部分：DIP支付的基本原理
按病种分值付费（DIP），在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。了解DIP支付的原理是管理者及临床一线医务人员的必修课。
（1）DIP支付方式概述。
（2）DIP付费的应用框架。
（3）DIP支付原理及案例分享。
第三部分：医疗机构应对(DRGs/DIP)改革策略
推行DRG/DIP后，对医疗机构来说，原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，将倒逼医院进行提质控费增效，还会对医院内部与外部产生诸多方面的影响，作为医疗服务的提供方的医疗机构该如何去应对。
（1）领导组织架构形成是关键环节。
（2）病案质量是重点和核心。
（3）流程改造是基础。
（4）规范医疗是关键。
（5）结算数据分析与案例分享。
授课专题四：DRG/DIP助力医院精细化管理的实践与思考——上海市第十人民医院崇明分院副院长、国家医保局首批DIP专家库成员 牛培勤
1、医院高质量发展与精细化管理。
2、DRG/DIP相关基础及指标体系介绍。
3、DRG/DIP下精细化管理的实践及应用。
4、DRG/DIP实施后的思考与体会。
1、线下培训费2280元/人（含会议费、资料费、午餐费等相关费用）。学员交通费、住宿费、会议期间晚餐费等自理。
2、线上（腾讯会议）直播授课以医院为单位报名，6800元/单位。
1、联系人：张老师，电话：13121863995（同微信）
2、会议邮箱：wzn365@163.com
3、汇款方式
汇款帐户：北京三医智酷管理咨询有限公司
帐户号码：0200，0010，0920，0049，781
开户银行：中国工商银行股份有限公司北京东四南支行
4、汇款时请注明单位全称或个人姓名
5、如需开具发票，请将单位开户行帐户名、统一社会信用代码等，通过会议回执反馈给会务组。
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