助力综合性医院高质量发展 开启肿瘤诊治管理新篇章

恶性肿瘤是威胁人类健康的头号隐患，拥有多学科诊疗能力和科研实力的综合性医院作为我国医疗体系的重要支柱，在肿瘤防治工作中发挥着不可替代的作用，是我国肿瘤防治工作的主力军，是实现健康中国使命不可或缺的一环，综合医院，特别是大型综合医院的肿瘤中心建设势在必行。

国家卫生健康委医政司副司长邢若齐在开场致辞中表示：“国家高度重视人民健康，国家卫生健康委等相关部门也在持续推进癌症防治相关工作，开展国家区域医疗中心建设和人才培养，部署实施肿瘤诊疗质量提升行动，制修订和推广肿瘤相关诊疗指南及临床路径等。2023年，国家卫生健康委提出要进一步完善高质量肿瘤防治体系，加强肿瘤防治机构协作，发挥癌症中心作用。推动综合性医院肿瘤中心建设，对于肿瘤诊疗服务体系的提升、肿瘤全流程防治体系的完善、保障人民健康和推进健康中国建设具有重大的意义。”

国家卫生健康委医政司副司长邢若齐

清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久指出：“肿瘤专科医院在癌症防治中的重要性不言而喻，但仅仅依靠专科医院，很难把肿瘤防治工作做到面面俱到，相较于肿瘤专科医院，综合性医院肿瘤中心从诊断到救治的患者全病程管理和包括更多元学科的多学科诊疗（MDT），将把我国肿瘤防治提升到更高的水平。”

清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久

在我国，大型综合性医院是收治肿瘤患者的主要力量，在肿瘤防治、诊疗和教育科研等方面都发挥着重要作用。一些公立医院设立的肿瘤中心已成为以肿瘤早期诊断及规范化治疗为特色，集多种疗法为一体的综合性肿瘤诊治平台，可以为患者制订更加科学和个性化的综合治疗方案和治疗流程，提供优质、全面的医疗服务。

国家卫生健康委医管中心副主任陈虎指出：“我国现有的肿瘤防治体系还有亟待完善之处，肿瘤医院更多的是从肿瘤专科角度看待问题，综合性医院的加入，将会给我国癌症防治的整体水平带来根本性的变化。通过构建以提升人民群众健康为目标的全人群、全生命周期肿瘤质控体系，从预防和筛查及以患者为中心的多学科合作、科学选择治疗方法等多个角度入手，可以显著提高肿瘤防治的科学性和规范性，提升整体诊疗质量和效果。这不仅有助于降低疾病的发病率和死亡率，还能够提升患者的生存质量和长期生存率。”

20世纪90年代前后，我国综合性医院陆续开始建立肿瘤科，近几年也有不少医院在肿瘤中心建设方面创造了不凡的成绩和创新的模式，为《共识》的编写提供了值得借鉴的宝贵经验。

国家卫生健康委医管中心副主任陈虎

浙江大学医学院附属第二医院副院长丁克峰分享了浙大二院建设肿瘤中心的经验。他表示，建设肿瘤中心应遵循以平台为主导，以疾病为核心的发展方向，通过临床、科研、早筛、预防几方面来推动疾病防治全链条的高质量发展。其中包括对疾病的预防、针对恶性肿瘤进行门诊和病房的多学科诊疗（MDT）体系打造、对疑难危重患者的综合性诊治、发挥综合性医院医教研优势进行临床科研的创新，打造护理健康管理师的团队，打通肿瘤患者术前、术中、术后全病程管理，推动国际培训培养人才等。

浙江大学医学院附属第二医院副院长丁克峰

受四川大学华西医院呼吸和共病研究院李为民院长委托，华西医院肺癌中心副主任田攀文介绍了华西医院多年来建设肿瘤中心的经验。他表示，一个完善的肿瘤中心需要一流的人才队伍、领先的肿瘤专科技术、先进的设施设备、完善的教学体系、国家级临床科研平台和高质量生物样本资源平台。因此，要加强多学科诊疗团队建设，组建专病中心，形成规范化专病路径。依托医联体，实现专病诊疗同质化，推进专病路径信息化建设，开展医联体专病路径线上培训。建立患者全程管理中心，实现患者管理、数据管理和服务管理，从而构建全周期、全病程的管理模式。

华西医院肺癌中心副主任田攀文

除了来自国内的优秀经验分享，会议也邀请了哈佛大学医学院附属丹纳法伯癌症研究所的David Read教授，他以丹纳法伯癌症研究所为例，从临床和实践的角度分享了建立肿瘤中心的经验。他提到，设立肿瘤中心时要未雨绸缪，在物理空间、设施等方面都需提前规划，建议可以设置住院-门诊流动设施、以疾病为分类的多学科办公室、更系统的就诊流程设置，更加关注药房的运营及与基层单位合作，使医疗服务更贴近患者。在治疗过程中引入心理学，为患者提供多学科的肿瘤护理和治疗，让患者感受到生命是被重视和有尊严的，建立从实验室到病床的快速反应模式。

哈佛大学医学院附属丹纳法伯癌症研究所教授David Read

在天津医科大学第二医院副院长孙蓓主持下，山西省人民医院副院长李耀平、滨州市人民医院副院长李尊昌、河北工程大学附属医院院长李桂英、邢台医专第一附属医院院长孟庆聚、东莞市人民医院副院长周建平、内蒙古医科大学附属医院副院长赵宝成等嘉宾针对综合性医院肿瘤中心定位和学科发展路径进行了热烈的讨论，大家认为，综合性医院肿瘤中心建设需要考虑医院的级别、辐射的面积、人口数、医生的诊治水平、医院的投资与收益比等多种因素，以避免浪费。另外，建设公立医院的综合性医院肿瘤中心要坚持公益性导向，重视患者体验，在实际运营管理中既要让肿瘤患者得到标准化、规范化的最佳治疗，还要考虑如何节约成本。

由清华大学医院管理研究院牵头，由20余家国内大型综合性医院和多家研究机构共同参与的《综合性医院肿瘤中心建设中国专家共识》在会上正式启动编写工作，《共识》将从综合性医院肿瘤中心的战略定位、建设模式、具体设置标准、考察监督和前景展望等方面展开，从多个维度探索综合性医院肿瘤中心建设的不同模式和定位。

会上，与会专家就《共识》的编写达成了几点认识。清华大学医院管理研究院教授李少冬总结，首先，综合性医院要在整个肿瘤防治体系当中发挥核心的引领作用；其次，要根据需求、医疗资源情况和能力来规划构建肿瘤防治体系，设置肿瘤中心；再次，还要体现防治结合，通过开展早筛、早诊、早治等工作，来提升肿瘤疾病的规范化治疗水平，实现多学科诊疗深度融合、全疾病周期管理；最后，要重视与医联体建设的关系，通过紧密型城市医疗集团建设、县域紧密型医共体的建设，与基层建立紧密的联系。

清华大学医院管理研究院教授李少冬

最后，清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久表示：“基于我国肿瘤患者的实际状况与迫切需求，希望通过《共识》构建出更符合我国国情的综合性医院肿瘤中心建设与发展模式，并通过科学管理，合理分配优质医疗资源，推动基层肿瘤防治工作的发展，为我国建设更多高质量的综合性肿瘤中心提供重要参考，进一步提高我国肿瘤防治水平。相信《共识》的发布，可以极大地改善我国恶性肿瘤的防治现状，并在未来进一步上升为指南、规范，更好地助力健康中国建设。”