业界知名的上海医药回扣治理“1+7”文件将要修订了。3 月 5 日，上海市卫健委发布《关于印发2024年上海市医政医管工作要点的通知》（沪卫医〔2024〕13号），可想而知，自然少不了行风建设和医疗监督部门，其中，提到要全力做好医药领域腐败问题集中整治，及时查办案件，修订医药产品回扣治理“1+7”文件。大咪和小伙伴们简单介绍下，上海的这份治理医药产品回扣“1+7”文件系统形成于 2017 年，而就在前一年的最后几天，也就是 2016 年的岁末，医药代表和医生再次被推上风口浪尖。小伙伴们应该有印象，在 2016 年即将过去，圣诞节平安夜那一天，上午9点以来，CCTV13《新闻直播间》以《高回扣下的高药价》为主题，发布记者暗访追踪报道，曝光上海、湖南两地医院医药回扣问题，全天候整点滚动播出，央视等多个媒体的微博也发布了多条相关内容。第二天，央视新闻《焦点访谈》把矛头又对向了医用耗材……这个威力大家可想而知，直接引爆社会舆论，医药领域再次成为焦点，此后，正如大家所见，各地卫计委迅速开展医院整治部署。而就在接下来的 2017 年的上半年，上海市陆续出台多个文件，并于下半年进行加强医药产品回扣治理制度的建设。在这些基础上，2017 年 10 月份，上海市卫计委会同多部门，以问题为导向，对医药产品回扣中涉及的机构、人员、场所、行为、过程等重点领域与关键环节进行了充分的调查研究，梳理相关政策法规，遵循“针对性、具体化、可操作、可追责”的原则，形成了治理医药产品回扣“1+7”文件系统。
《关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见》
《上海市医疗机构药事管理与药物治疗学委员会管理规定》
《上海市医疗机构处方点评工作管理规定》
《上海市加强药品使用信息系统规范管理规定》
《关于开展本市定点医疗机构执业医师医保、卫生联合约谈工作的通知》
《关于进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理的通知》
《上海市医疗卫生机构接待医药生产经营企业管理规定》
《上海市医药购销领域商业贿赂不良记录管理规定》
作为”1“的文件是《关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见》，这份纲领性文件发布于 2017 年 8 月 15 日，由上海市卫计委、发改委、人社局、食药监局、财政局、医保办联合发布，对各部门主要任务进行了分配。其中，对于医药代表行为规范和接待管理上，提出由上海卫计委牵头，加强医疗机构医药生产经营企业接待管理，规范医药代表行为。规范医药代表接待，实行医药代表登记备案管理，并按照“三定一有”（定时间、地点、人员，有记录），完善并严格执行医疗机构内部接待医药代表流程。加强内部巡查制度，加强技防监控，在规定时间、地点以外发现医药代表及时劝离。此后，每年上海市卫健部门都会推进“1+7”文件的推进落实工作，并开展专项督导检查和总结交流。这就是上海治理医药产品回扣“1+7”文件的整个背景，详细的事件和文件可以查询 MRCLUB 历史消息，这里就不一一列举了。虽然是上海当地的要求，但其中不少文件对于各省医药纠风政策有很大影响，比如医院接待制度，商业贿赂黑名单制度等。而这次上海市在 2024 年医政医管工作要点中提到修订“1+7”文件，看来除了力度要加强，还会根据当下新的要求做一些调整了，大伙儿不妨拭目以待。除此之外，《工作要点》还表示要强化医疗监督：修订《上海市医疗机构行政处罚裁量基准》《上海市医师行政处罚裁量基准》，进一步加强对医疗机构、从业人员管理。加强医药费用、院外购药、院外送检、高值耗材使用、医疗美容、开具虚假医疗证明材料等医疗领域突出问题的监督执法。由此来看，今年上海市医疗纠风较往年还会有一些新的变化。
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