10月19日,国家卫生健康委员会举行新闻发布会,介绍公立医院改革与高质量发展有关情况。
在回答“各地和各医疗机构在推进公立医院高质量发展方面已经作出了不少的努力,请问下一步国家在推进公立医院高质量发展方面还有哪些新的考虑和打算”这一提问时,国家卫健委体改司副司长薛海宁表示,2021年国务院就印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,今年年初的时候国家又印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。今年7月份国家卫健委会同六个部门联合印发了《深化医药卫生体制改革2023年下半年的重点工作任务》,所以下一步的重点工作就是落实党的二十大的要求,贯彻好中央、国家印发的各项要求,切实推动公立医院改革与高质量发展。
薛海宁详细介绍了下一步六个方面的重点工作:
第一是要完善国家区域医疗中心的体制机制,切实落实对区域医疗中心的投入、价格、医保、薪酬分配等改革政策,真正把国家区域医疗中心建成”医改试验田“,确保优质医疗资源能够引得进、留得住、用得好。
第二项任务是完善紧密型城市医疗集团和县域医共体运行机制。积极稳妥推进人员、医疗业务、运营管理、信息等方面的一体化管理,推进医保总额付费、结余留用、超出合理分担的这样一些支付机制,能够通过激励约束机制来确保大医院放得下、阶层接得住、群众看得好病。
第三项任务就是完善公理性为导向的公立医院运行机制,督促指导各地进一步加大力度,因地制宜地推广三明医改经验,动态调整医疗服务价格,特别是优先调整涉及到治疗、护理、手术等这些体现技术劳务价值的价格项目。还要健全完善复合式医保支付方式,发挥医保支付对医疗服务行为的激励约束作用,支持公立医院通过提升技术服务获得合理收入,进一步强化公立医院公益性导向。
第四项是推动医务人员薪酬制度改革。医疗卫生行业的特点就是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,所以要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出,要切实把习近平总书记所讲的“两个允许”落到实处,合理确定医务人员薪酬水平,并且动态调整,注重医务人员的稳定收入和有效激励。
第五项是加强对公立医院的监督管理,全面落实党委领导下的院长负责制,持续开展公立医院绩效考核,发挥好绩效考核的指挥棒作用,引导公立医院落实功能定位,提升服务质量和服务效率。
第六项是提升人民群众看病就医获得感,推动医学科技创新和技术进步,提升医疗服务供给质量,持续开展改善就医感受、提升患者体验主题活动、实施全面提升医疗质量行动、进一步改善护理服务行动、实施基层服务便民惠民十项举措等。
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