作为医院提质增效的重要抓手，绩效管理是医院管理专业序列中难度最高的领域之一。
当前，公立医院面临重大考验，常态化的运行监管、更精准有效的支付制度，都将进一步验证医院绩效管理体系的运行效能。对于诸多医院而言，实施院内绩效改革的紧迫性不言而喻。
「公立医院绩效管理模式，与外部环境变化密切相关，从公费医疗到目前的DRG/DIP支付制度，从卫生健康主管机构对医院绩效监管的非常态化到常态化体系的建设，进一步将公立医院在绩效管理中的短板揭示出来。」四川大学华西医院管理研究所管理咨询部主任王晓冬表示。
他进一步指出，国家导向与内部导向「两张皮」是医院在绩效管理方面普遍存在的问题，即国家以公立医院绩效考核体系及DRG/DIP支付体系作为主要导向，导向医院高质量发展，导向医疗质量、运营效率、持续发展与满意度协同发展，但部分医院内部往往不能充分对接国家的导向，仍然在采用基于过时、粗放发展理念的绩效考核和薪酬分配制度进行管理。
例如，传统的院科两级收支结余的方式，其最终导向仍然是财务收益最大化，传统的RBRVS模式以局部「动作」而非整体「结果」引导医务人员开展工作，在此基础上建立的绩效考核与薪酬分配体系已经严重滞后于国家要求，如果不进行系统性的改革或优化，就无法在内部激励机制上产生与国家要求「同向的效力」，很难为医院获得长远的发展形成推动力。
王晓冬认为，绩效管理作为现代管理学中最具复杂的部分，其本质是「两个转化」，即将大量非可比性的劳动行为转化成可比较、标准化、结构化的评价数量结果，并进一步将该结果转化为货币及非货币的行为驱动力，在此过程中还要对获得资源的机会与形式进行规则配套，难度不可谓不大！
「在此过程中，要跨越两个巨大的鸿沟，或翻越两座大山，就是如何把劳动成果以客观的形式进行比较，如何实现最终的价值交换。」王晓冬强调，绩效改革是管理者面临的重大考验，「绩效改革也应围绕着这两个转化开展，但没有任何模型、公式明确地告诉大家该怎么办，我们必须探索其核心要义，也就是实现绩效管理的从导向到分配的闭环。」
据了解，四川大学华西医院自2007年起，就取消了院科两级收支结余的模式，同时也没有一味照搬美国或台湾的RBRVS体系，而是在借鉴中创新与发展，形成了极具战略导向性的「华西RBRVS模式」。
「华西的绩效模式，充分融合了主诊医师负责制体系，实现了‘机会供给’或‘资源供给’的公平性，是绩效管理模式中的核心驱动力。」王晓冬表示，四川大学华西医院的绩效管理模式，充分考虑了医院各类员工职业发展的愿景，为不同职系的员工创造了公平、清晰的职业发展规划蓝图与支持体系，充分融合了公立医院高质量发展、公立医院绩效考核体系及DRG/DIP支付制度改革的要求。
从技术层面上看，「华西绩效模式」能否在其他医院落地呢？
「如果只是简单模仿，无法实现华西模式的复制，更重要的是充分理解华西模式的内涵理念，万变不离其宗，在不影响体系导向和框架的基础上，适当地进行本地化、差异化、特质化的制度设计，才能实现同样的效果。」王晓冬表示。
据悉，广安市人民医院在四川大学华西医院管理研究所的辅导下启动人事绩效改革，经过持续探索实践，最终实现华西绩效管理模式在广安市人民医院的落地，取得了良好的效果。
王晓冬表示，华西绩效模式基于高度协同的体系配套，基于管理团队、医院文化、基础资源、发展阶段等等条件，无法照搬照用。
实践证明，对于其他医院而言，更为可行的路径或是「导向框架工具华西化，措施细节策略本地化」，即在「主诊医师负责制体系」「分级分类分层人事体系」「绩效考核工具应用体系」上与华西管理模式或导向保持一致；在具体实施的落地细节上充分考虑落地医院的特性，采取「以时间换空间」「精度适中」「构建调控冗余」等策略。
地市级医院构建基于科学适宜的绩效管理体系，以华西绩效模式为理念、框架与指引，从战略、资源、考核、核算与分配层面全面对接国家相关要求，在绩效考核工具创新、资源组织模式创新、风险管理机制创新等方面不断突破既有认知并建立有效体系，是地市级医院绩效破局2.0的核心任务。
更多医院绩效管理方法与实战经验分享，尽在中国医院管理年会暨健康界峰会之【院内绩效管理能力提升促进行动专场】分论坛！
王晓冬表示，将在本场分论坛上以广安市人民医院薪酬绩效改革为范例，向与会者介绍如何基于主诊医师负责制体系建立新的医师绩效考核和薪酬分配模式，并在此过程中兼顾激励与约束，为与会者提供如何实现主诊医师负责制体系建设「最后一公里」的具体实践参照。
洞见趋势和输出更优解决方案，是一场专业大会的应有之义。定位于「医疗健康专业知识智享平台」的健康界，厚积多个品牌项目：中国医院高质量发展专业促进工程、改善医疗服务行动全国医院擂台赛、医院管理案例评选、研究型医院评价遴选、高质量发展最强音、标杆医院学习等。
这些项目，涌现众多智慧和行之有效的解决方案，健康界优中选优并二次传播——呈现在年末的中国医院管理年会暨健康界峰会，给向上的力量再添一个个坚实台阶。
2023年11月10—12日（周五—周日），中国医院管理年会、健康界峰会、中国医院临床专科建设与发展论坛，将在海口合并绽放。
本场大会由中国研究型医院学会、中国管理科学学会、中国健康管理协会指导，由健康界、上海交通大学中国医院发展研究院、海南博鳌医学创新研究院主办，海南省医院协会联合主办，清华大学医院管理研究院提供学术支持。
大会坚持公开透明的办会理念，着眼政策导向，以知识和价值为主导，设立【战略布局】【患者体验】【持续发展】【运营效率】【医疗质量】【专科专病】等六大核心模块，【DIY专场】【生态共建】【创新参访】【全程展览】【峰报中心】等五大特色模块，力求「向行业输出真价值」。
这是一场追求高水平的大会，亦是一场推崇价值共创的大会。此次年会面向医疗健康行业的个人和机构，招募价值共创者，以参与、主创、主导等多种合作方式，举办专场活动，如论坛、比赛、展览、圈层沙龙、培训、节目等，向业内推出富有价值的内容。
将于11月11日、12日上午召开的分论坛——【院内绩效管理能力提升促进行动专场（上、下篇）】，即是由广安市人民医院作为共创机构，广安市人民医院党委书记李昂、四川大学华西医院管理研究所管理咨询部主任王晓冬作为共创专家，与主办方共同策划并组织。
据王晓冬介绍，四川大学华西医院管理研究所管理咨询部是四川大学华西医院管理研究所旗下以医院管理咨询项目输出形式开展对外服务的一个团队，先后开展了主诊医师负责制体系建设、医院绩效方案设计及落地导入、医院运营管理体系建设、医院战略规划、医院及学科评价等方面的工作，为超过40家大中型医院、卫生主管部门提供了高价值、实践性的服务。
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