利用大数据等手段核查！医生不得让患者持处方到指定药店购药

“外配处方管理不规范可能会导致患者有用药风险，加强外配处方监管，需要医院等相关定期进行抽查，同时可以利用大数据等手段加强对处方剂量及药品使用等情况的核查。”1月20日，国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员、研究室主任冯文猛对人民日报健康客户端记者表示。

1月16日，四川省卫健委发布《关于进一步加强公立医疗机构院外调配处方管理的通知》要求，医师不得要求患者持外配处方到指定药品零售企业购药，不得在外配处方上书写或标识与诊断治疗无关的信息，除特殊情形外，处方上不得出现商品名。

此前，医生为患者指定药房购药的情况也时有发生。2023年4月，据大河报报道，河南郑州某儿童医院一医生开出药单让患者去院外的指定药房拿药，该药店是由企业负责经营的非公益性药房。2023年8月25日，据光明网报道，浙江杭州一家长带孩子去医院看病，治疗期间，被医生指定多次前往同一连锁药店购买一注射液，两个疗程共花费4620元，但用药后却未见好转。

冯文猛对此表示，“对于存在的一些要求患者到指定药店购药的现象，虽然目前未见得是普遍现象，但会带来多方面问题，需要作为监管重点引起高度重视。”

2023年2月15日，国家医疗保障局办公室发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，提出要加强处方流转管理，依托全国统一的医保信息平台加快医保电子处方中心落地应用，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。

据国家医保局数据，截至2023年8月，25个省（区、市）的约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务。越来越多药店可以承接外配处方，但同时也将迎来更加严格的监管。据人民日报健康客户端记者不完全统计，北京、重庆、广东、山西、黑龙江、青海等省份曾就公立医院外购药物的管理进行规范和整治。

2023年10月20日，浙江省卫健委曾发布《省卫生健康委办公室关于进一步加强公立医疗机构外配处方管理的通知》，拟将外配处方管理纳入2024年度医疗质控内容，在全省开展飞行检查。

而此次四川省卫健委强调要加强对外配处方的行政监管，要求二级及以上公立医院应于2024年2月底前完善外配处方管理制度，制定外配处方管理目录，同时将定期对开具外配处方的临床科室、医师，以及开具的药品品规、数量、金额等实行动态监测和超常预警。