继2022年率先全面实施规培生与本院职工“同岗同酬”后，在薪酬改革方面，北京大学人民医院（以下简称北大人民医院）又迈出重要一步：提高全院医护补助金额。11月5日，多名北大人民医院医护向“医学界”证实，医院近期印发了“涨薪”通知，针对全院医护技及行政人员，提高了夜班费、周末节假日等加班补助标准。北大人民医院外科医生刘涛（化名）告诉“医学界”，科室已在内部会议上口头传达了相关消息，预计临床医生的单次夜班费涨幅超20%，护理人员由于加班多，收入总额增幅或更明显。
北京大学人民医院/图源网络
根据这份通知，北大人民医院本轮薪酬调整主要包括三部分，几乎涵盖了所有类型的加班补贴，其中包括：提高夜班补助标准。临床医生、护理人员、行政后勤人员分别调整为260元/夜班、210元/班次、150元/夜班。提高病房周末及节假日工作补助标准。临床医生、护理人员、行政后勤人员分别调整为每个白班260元、210元、150元。提高门诊周末及节假日工作补助标准。根据医疗辅助人员及行政人员是否直接参与门诊工作，补助分成两档。未参与者的补助标准调整为75元/半日。其余直接参与者则按照院区周末及节假日医事服务费收入20%的金额及各部门分配比例等确定。补助会按比例发放至科室、进行二次分配。在前两项调整中，临床医技科室参照临床医生标准执行。通州院区补助与西直门、白塔寺院区标准相同。此外，门诊出诊医师参照《北京大学人民医院门诊医事服务费分配方案》执行，不重复发放周末及节假日工作补助。据了解，新的补贴标准已于今年10月起全面实施，院方在通知文件中表示，此举是“为促进发展，进一步提高职工待遇”。刘涛入职北大人民医院时间不长，他从医院老员工处得知，全院涨薪并不多见，“尤其是在目前的大环境下，医院能给大家多发钱，是个振奋人心的好消息。”考虑到新标准实施不久，具体薪资情况仍要等发薪日才能确定。王海（化名）在北大人民医院工作、学习多年。他向“医学界”介绍，早年医院的值班费是每班次100元，如果周末白加黑连值，就是两个班次，共计200元。“就我所知，这比外地一些医院高很多。”在王海看来，医院提高补助标准是个好事儿，“拿值班费来说，每个月都是固定支出，这个摊子太大。不知道增加的部分全是医院自己掏，还是有上级的补助。”刘涛也说，涨薪不易，值得点赞。北大人民医院创建于1918年，是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院。经过100多年的发展，医院现已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院，是国家卫生健康委员会委管医院，北京大学附属医院，北京大学第二临床医学院。2022年1月，北大人民医院新一届行政班子提出“患者满意、员工满意、社会满意、国家满意”的奋斗目标。当年8月3日，北大人民医院宣布，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度，率先实现了规培生和本院职工的同岗同酬。图源/北京大学人民医院公众号
多年来，公立医院围绕夜班费等补助项目的争议和讨论不断，有人认为医生值夜班属于正常工作范畴内，不应再发放额外补助，也有人表示夜班费是医生拿健康换来的，理应得到更多补偿。前述涨薪消息经社交媒体传播后，引来不少同行羡慕。有医护感叹，自己夜班费只有二三十元，或是一个月封顶300元。还有医院在绩效改革后取消了夜班费，甚至要求医护退回过往数年每晚30元的夜班补贴……多名学者告诉“医学界”，究其根本，是因为我国尚未形成统一的规范性文件，导致公立医院编制内员工如果拿“夜班费”，可能被认定为“违反规定或超额发放津贴补贴”。部分医院就干脆取消夜班费，以规避相应风险。“医学界”从多位医生处证实，虽然只有极少数医院取消了夜班费，但夜班费少的问题，仍然受到很多医务人员的抱怨，尤其是在各类延时门诊开设的背景下，如何兼顾社会效益和医护利益，是不少医院正在思考的问题。北大人民医院的做法值得借鉴。今年3月1日起，医院在早年全面开放周末门诊的基础上，提出“周末全天门诊”与正常工作日无差别，不仅设有普通、专家及特需门诊，还重点增加患者需求量高的“热门科室”“热门专家”，提高医技检查效率，实现各类检查、检验都能做。“门诊全年无休”给医院带来良好的社会效益。在北大人民医院2022年医疗工作座谈会上，医院领导就坦言，周末及节假日门诊全学科全天开放，能方便患者错峰就诊，缓解工作日集中就诊压力。不过从医护角度看，延时门诊意味着工作时间和压力增加，但刘涛告诉“医学界”，北大人民医院没有向科室、医护强制摊派出诊，而是通过绩效、奖励政策等正向激励，调动大家的积极性，“这能避免消极怠工的情况，更有利于患者救治。”在刘涛看来，临床医生值夜班和病房值班的频次有限，相关补助调整影响有限，但对护士们意义重大，“同时，医院涨薪是一种很好的激励手段，能够引导大家积极值班、周末出诊，为患者提供更加便捷的医疗服务。”北京大学人民医院门诊大厅。图源/北京大学新闻网
近年来，国家相关部门多次发声，不断推动公立医院薪酬制度改革。2023年10月19日，国家卫生健康委体改司副司长薛海宁在卫健委新闻发布会上介绍，将推动医务人员薪酬制度改革，要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出，合理确定医务人员薪酬水平并且动态调整，注重医务人员的稳定收入和有效激励。今年9月，“求是网”刊发国家卫健委主任雷海潮署名文章《深化医药卫生体制改革》，文中提到，深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”，即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。文章还表示，进一步完善绩效评价机制，优化薪酬结构，逐步提高医务人员固定收入占比，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理，加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系。来源：医学界
参考文献：
1.北京大学人民医院举行2022年医疗工作座谈会. 北京大学新闻
2.再苦不能苦学生！规培和本院职工同岗同酬！. 北京大学人民医院
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