南医大四附院：化挑战为机遇，打造区域医疗中心新典范

三个院区都在新城区，距离主城区和所属医科大学都较遥远，如何吸引专家骨干和学科带头人？如何实现门诊量、住院量的提升？面对这些问题，南京医科大学第四附属医院（下称“南医大四附院”）因地制宜，化挑战为机遇，交出了一份优秀答卷。

地处长江以北，南医大四附院还主动担负起“江北百姓看病不过江”的使命，加强“一快一慢”两大重点科室，即放疗科和急诊科的建设，更大程度上满足当地居民就医需求。医院加强五大中心（省级卒中中心、市级胸痛中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、危重症儿童和新生儿救治中心）建设，已建成17个市医学重点专科。

因地制宜，

儿科门诊量位居全市综合医院第一

南医大四附院位于江苏省南京市江北新区。这里是江苏省唯一一个国家级新区，获得国家与省级政策大力支持，但也面临距离南京主城区、所属医科大学都较遥远的问题。如何提升门诊量、住院量？

南医大四附院党委书记张丽娟向“医学界智库”介绍，南医大四附院针对江北新区与周边人口特点，选择相应的临床专科进行重点建设。江北新区居民以年轻人口居多，儿科、产科需求量较大。为此，医院不断强化儿科、产科专科建设，两大学科均建成南京市医学重点专科，医院也在支持它们创建省重点专科。

以儿科建设为例，南医大四附院儿科与南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院密切合作，现为南京市儿童医院江北分院、江苏省儿童血液肿瘤中心分中心、江苏省儿科急救联盟单位。患者可以在南医大四附院开到南京市儿童医院的自制药，享受南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院知名专家的诊疗服务。

目前，南医大四附院儿科门诊人次在南京市所有综合性医院中位居第一，在南京市所有医院中排名第二，医院产科年分娩量也位于全市前列。

江北新区许多居民在南京其他城区工作，夜晚、周末时才回到江北新区。为方便当地居民就医，南医大四附院弹性调整门诊时间，全面开设“周末全日制门诊”，夏季白天气温高，还增设夜间门诊。

张丽娟介绍，目前南医大四附院日均门诊5000人次，日均住院近150人次，日均在院患者超过1000人次。较2021年京新院区启用时，日均门诊量和住院量增幅均超过40%。

“一快一慢”两大重点科室，

守护“江北百姓看病不过江”

江北新区地处长江以北，为了实现“江北百姓看病不过江”的目标，南医大四附院在疑难危重症救治、常见病多发病管理两端同时发力。

在疑难危重症方面，医院不断加大人才引进力度，持续开展省市临床重点专科建设工作，与多家省内外高水平医疗机构开展密切合作与学科共建。同时，强化医疗急救网络体系建设，加强省级卒中中心、市级胸痛中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、危重症儿童和新生儿救治中心五大中心建设，破解江北百姓大病、突发疾病救治难题。

在常见病多发病方面，医院从慢性病管理入手，建成代谢病中心，入选“国家数字化慢病管理创新平台项目试点单位”。同时，医院积极推动远程心电中心、肿瘤中心等区域医疗中心建设，保障居民就近就医需求。

张丽娟介绍，为了实现“江北百姓看病不过江”的目标，医院还着力加强“一快一慢”两大科室，即放疗科与急诊科的建设。

在放疗科建设上，南医大四附院以科研赋能临床，引进中国科学院院士、国际核能院院士吴宜灿团队研发的麒麟刀国产直线加速器一号，填补了行业空白。此外，医院与江苏省肿瘤医院及医疗科技公司签署战略合作协议，打造肿瘤治疗医联体，共建肿瘤精准放射治疗临床研究与应用基地。

南医大四附院还拥有全球最先进的四维图像引导放射治疗系统——医科达Axesse高能直线加速器等先进设备，并从中国人民解放军东部战区总医院引进放疗专家团队，为放疗患者提供多重安心保障。2023年，医院放疗科业务收入和服务人次均位列南京市第六。

2023年11月，国家卫健委印发了《改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023 版）》，对医院急诊急救建设提出多项指标，如120呼叫反应时间、院前医疗急救3分钟出车率、是否设置急诊急救五大中心、急诊留观患者平均滞留时间等。张丽娟向“医学界智库”介绍，目前，医院120呼叫反应时间约46秒，院前医疗急救3分钟出车率超99%，急诊留观患者平均滞留时间19小时，各项指标均明显优于国家标准。

据悉，南医大四附院拥有江北新区最大的院前急救分中心，急诊室与120指挥调度中心无缝对接，实现上车即入院。医院还成立了出血中心，充分发挥急诊大平台作用，开通院内绿色通道，降低时间成本，最大限度保障急危重症患者救治。

未来三年，建成三甲医院

2021年3月，投资超过20亿的南医大四附院京新院区全面启用，当年底就成功转设三级医院，并被江苏省深化医改暨省级综合医改试点领导小组认定为“公立医院高质量发展省级试点医院建设单位”。

不过，南医大四附院的目标不止于此。张丽娟告诉“医学界智库”，未来三年，南医大四附院将力争创建三级甲等医院，建成3-5个省级临床重点专科，国考成绩达到三甲标准。未来五年的目标，是建成“高端、精致、知名、国际化研究型医院”，高水平的医科大学直属附属医院，打造立足江北，辐射苏北、皖东的区域性医疗中心。为此，南医大四附院正在多方面持续发力，并已取得许多阶段性成果。

人才引进方面，新院区启用后，南医大四附院及时把握住军队医机改革机遇，吸引了一批来自中国人民解放军东部战区总医院等军队医院的优秀人才。目前，医院普外科、麻醉科、妇产科、急诊科、内分泌科、神经外科、放疗科的科室主任均出身军队医院。新院区启用带来的硬件优势和平台绩效优待条件，也帮助医院留住了一批附属医院学科支持派出的骨干力量。目前，医院内分泌科、儿科、老年医学科、全科医学科、心内科等科室的学科带头人均来自附属医院，为医院临床水平与科研能力都带来提升。

对于无法正式引进的专家骨干，医院秉承“不为我所有，但为我所用”的理念，邀请高水平院外专家定期到医院坐诊、查房、手术，助力专科建设和发展。中国医学科学院皮肤病医院原副院长张国成、苏州大学附属儿童医院血液科主任胡绍燕等知名专家都在南医大四附院开设了专家门诊。

作为南京医科大学最年轻的直属附属医院，南医大四附院的发展也得到了学校的大力支持。借助南京医科大学提供的资源和平台，医院实现了“国自然”“省自然”的突破，首次完成研究生招生，并为院内专家骨干提供了海外交流学习的机会。

近年来，江北新区每年拨付专项资金，并出台多项政策，支持南医大四附院人才培养、学科建设等。南医大四附院也充分利用南京医科大学和江北新区卫生人才政策，吸引高端人才、中坚力量和年轻的医护人才，为他们争取人才政策奖励，帮助协调新家属安顿、子女入学等问题，增强了引进人才的归属感和获得感。

科研方面，医院加强院校融合与院院合作，大力支持科研项目开展，备案国家药物临床试验机构。医院管理方面，坚持“管理强院”理念，对照公立医院绩效考核指标找差距，不断加强医院精细化管理。医院也高度重视临床教学工作，现为南京医科大学康达学院、安徽理工大学医学院等院校教学医院。

来源：医学界智库