综合医院通常覆盖全科医学服务,具备急诊、门诊、住院全流程能力,科室设置全面,如内科、外科、妇产科、儿科等,可处理常见病、疑难重症及多系统疾病。听起来是多点开花,但放在经营实际中,资源分散带来的反而是战略焦点模糊。
最近,国药一机医院从三级综合医院转型为三级专科口腔医院,挂牌“包头口腔医院”。转型的背后,是20多年的技口腔学科积累。据了解,该医院1999年获批成立兵器工业牙病防治中心,2006年成为内蒙古医学院口腔疾病研究所,2018年挂牌内蒙古医科大学附属包头口腔医院。转型后,医院将着力建设自治区口腔疾病预防与诊疗中心、包头市口腔种植中心,通过整合优势资源,专注于口腔领域的发展。
这并非孤例,从口腔、眼科、医美,到康复、老年、儿童等专科,越来越多医院跳出全科室覆盖的传统模式,在细分领域深耕,走出了一条差异化发展之路。
目前,转型成功的医院都有哪些?为什么要转?怎么转?
01|康复专科:安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)
→转型路径:从二级甲等综合医院转型为三级甲等康复专科医院
★核心策略是“聚焦康复、中西医协同”
医院依托康复医学科、中医康复科、骨与关节康复科三大示范项目,构建专科康复中心集群与专病治疗中心集群,实现“靶向治疗、精准康复”。构建“四级康复网络”(急性期→恢复期→社区→居家康复),实现临床与康复无缝衔接。作为省级中西医协同 “旗舰” 医院,医院设置 200 张中医床位,近60名中医医师占全院医师的 20.3%,14 个临床科室均有中医医生参与诊疗。
☑转型成效:
中医康复科日均接诊600-700 人次,2024 年出院患者中医药治疗占比超 60%,开展三伏贴等20 余项特色技术,年服务量达 5000 余人次。智慧中药房的引入,更实现了从就诊到煎药的全流程可追溯,预计 2025 年煎药量将达 6万剂。
02|老年专科:东营新里程老年医院(东营鸿港医院)
→转型路径:由三级综合医院转型为三级老年医院
★核心策略是锚定需求缺口,深耕医养结合
锁定中重度失能老人这一刚性需求群体,养老业务中90% 收治中重度失能人员,以 “以医为主、以养为辅” 的定位形成与普通养老机构的差异化竞争,依托医疗属性获取高附加值服务收益。提供无陪护病房、安宁疗护服务,通过“老年医院+老年照护中心”的创新模式,构建“防病+控病+治疗+康复+养老”的五位一体模式。同时,医院通过社区医联体、健康科普进社区等方式,将服务延伸至 15 分钟就医圈,实现“院内院外”的服务闭环。
轻资产运营与标准化建设提升效率。通过合理安排固定资产的投资,降低重资产投资的资金压力和资金成本,控制固定资产;制度建设、流程规范、质量体系等标准化举措降低运营成本,提升服务效率。
☑转型成效:
转型后连续8年营收双位数增长,2023年收入达2.65亿元,门诊量从2018年的18.6万人次增至2023年的31.4万人次,病床使用率提升至85%以上。2024年获评“全国首批医养结合示范机构”。
03|儿童专科:东莞市儿童医院(原东莞市石龙博爱医院)
→转型路径:从二甲综合医院转型为三甲专科医院
★核心策略是放大原本的儿科优势
构建以儿童重症医学科、小儿外科、新生儿科(NICU)、儿科呼吸科为核心的 4 个省级重点专科集群。成立东莞市儿童精准医疗医学诊疗中心,诊断疑难罕见病约500种;儿童重症医学科成功救治近万例,成功率达92%以上;小儿外科四级手术量位列全国儿童医院第10;新生儿科年住院病人超过3000人次、服务门诊病人超过1万人次,早产极低、超低体重儿救治的抢救成功率达99.63%;
服务模式充满“温度”。打造长颈鹿广场、儿童绘本馆、成长乐园等童趣空间,设置智慧厕所、第三洗手间等适儿设施,获评“广东省儿童友好基地”;首创 “无条件免押金”住院制度,8年累计救治 37.4 万人次,欠费率低于 0.2%;推行“简约诊疗”,门诊输液率降至2%以下,药占比下降至15.74 %;建立病种随访群,覆盖2.5万家庭,提供24小时线上健康管理。
☑转型成效:
全国异地就医患者中近1/3流向该院,2023年全年服务门诊病人突破130万人次,住院病人超6万,其中,儿科门诊服务量同比增长26.16%,住院服务量同比增长30.64%。
1、“大而全” 的模式逐渐显露出局限
一是资源配置低效。综合医院科室繁杂,设备、人才等资源被分散分摊,利用率低且难形成标准化诊疗流程;叠加医保DRG/DIP 支付改革对成本控制的硬要求,“全科室” 结构难以优化成本,而专科医院聚焦单一领域,资源集中更有利于精准控制成本。
二是竞争缺乏优势。一些二级综合医院因“大而全” 常沦为 “专而不精”,易与区域内与其他医院陷入同质化竞争,每个科室都难有突破。就像 “300 人做 30 件事” 对比专科医院 “30 人做 1 件事”,前者难沉淀优势学科,而转型专科可集中资源打造“专而强” 特色,形成差异化竞争力。
2、人口结构、健康观念的变化催热专科医疗
我国60 岁以上人口占比达 20.8%,老龄化加剧叠加高血压、糖尿病等慢性病患病人数超 4 亿,让老年病、康复等专科需求持续攀升。而且医疗服务消费也早已突破了“有病求医”的观念,民众对口腔、整形等“品质医疗”的需求上升,为专科服务开辟了更高的溢价空间。
3、国家与地方层面持续加码专科能力建设
“十四五” 期间,国家卫健委重点支持心血管外科、产科、骨科、儿科等专科发展,实施临床重点专科 “百千万工程”;《关于推动临床专科能力建设的指导意见》明确提出,到 2025 年末要建成一批特色临床专科,提供一站式全流程服务。
转型不易,怎么转?
转型之路并非坦途,仍需跨越多重挑战:
一是资金投入大,单专科设备采购往往需数百万元,对多数医院而言是不小的资金压力;二是专科高端人才稀缺,医院既需高薪引进,又要长期培养,周期长、成本高;三是学科整合复杂,综合科室与专科的协同机制需重新设计,以打破旧有管理惯性、实现资源高效联动;四是转型后需重新建立“专科权威”形象,初期或因信任不足被分流。
例如,华润医疗旗下淮阴医院转型失败,暴露了专科化发展的常见陷阱。这家二级甲等营利性综合医院2021年启动“大专科小综合”转型,聚焦骨科和脑科,却在2022-2023年亏损超1亿元,2024年5月停止运营。核心问题在于:资源整合不力,引入外部脑科资源后未能有效融合;区域竞争激烈,当地已有成熟骨科专科医院;专科特色未形成规模效应,病例量不足导致成本高企。
转型不能盲目跟风,而需精准评估自身能力与市场环境。对比分析这些案例,能为转型之路提供深刻启示:
1、精准定位,紧扣区域需求缺口
国药一机医院依托已有20多年积累的口腔学科基础,东莞儿童医院聚焦原本强势的儿科领域,均遵循“核心专科 + 配套支撑”的逻辑:围绕核心专科做 “加法”,如引进高端设备、培养专科人才,对无关业务做 “减法”,避免资源分散,构建高效协同的学科体系,让优势更优、特色更特。
3、从“单一治疗”走向“全周期服务”
成功的转型都不止于“科室调整”,还构建了覆盖患者全周期的服务生态。比如皖南康复医院构建的“四级康复网络”、东营新里程老年医院五位一体医养模式,东莞市儿童医院的全周期随访服务,均让专科服务从单一治疗延伸至健康管理,提升了患者粘性与市场竞争力。
说到底,综合医院向专科转型,不是“收缩”,而是“升级”,从“面面俱到”的广度竞争,转向“单点突破”的深度竞争。这条路虽有挑战,但只要紧扣需求、聚焦优势、持续创新,就能在细分领域走出属于自己的“专精特新”之路。
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