2025年11月底前,全省二、三级公立综合医院、三级中医医院和二、三级妇幼保健院均提供儿科服务。

近日,福建省卫健委等10部门印发《福建省推进儿童医疗卫生服务高质量发展实施方案》(以下简称《实施方案》)。


图源:福建省卫健委

《实施方案》要求,到2030年,儿科医疗资源配置和服务均衡性逐步提高,每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数力争达到1.3人、床位数达到3.1张,儿童医疗卫生服务能力不断提升;到2035年,基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系。并提出4个方面共15项任务。


在完善并落实儿科人才激励政策方面,《实施方案》明确医疗机构要加强儿科队伍梯队建设,在绩效、科研等方面对儿科医师予以倾斜,推动综合性医院儿科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。



建设高质量儿童医疗卫生服务体系

建设高水平儿童医疗服务网络。加强设区市级儿童医院、综合性医院儿科和县(市、区)妇幼保健机构建设,完善省、市、县、乡四级儿童医疗卫生服务体系。2025年11月底前,全省二、三级公立综合医院、三级中医医院和二、三级妇幼保健院均提供儿科服务。


推进上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院、复旦大学附属儿科医院厦门医院建设成为国家儿童区域医疗中心的样板,提升区域儿科医疗水平。


强化儿童保健服务网络建设,每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医生,至少有2名具备儿童保健服务能力的医生。到2025年底,乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科常见病诊疗服务比例达到90%以上。



提供优质化儿童医疗卫生服务

支持国家儿童区域医疗中心建设项目建立儿科专科医联体,支持儿科领域前沿技术发展与转化,加强中医医院儿科设置,围绕优势病种,优化诊疗方案,积极开设儿科专病门诊。


加强儿童心理健康和精神卫生服务。推动二级以上综合医院、儿童医院、妇幼保健机构、精神专科医院开设儿童精神心理科和儿童心理保健门诊。


引导紧密型医联体内医疗机构儿科医师参与家庭医生团队,提高儿童签约服务覆盖率。优化儿科医疗服务流程,充分运用新技术提升儿科医疗服务舒适化、智慧化水平。加强儿童心理健康和精神卫生服务,提供高质量的儿童疾病预防和健康管理服务。


同时,完善儿童医疗卫生服务高质量发展配套政策,逐步考虑将儿童治疗周期长、健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入居民医保慢性病、特殊疾病保障范围。多渠道争取资金优先支持医疗卫生机构开展儿科病房、儿童友好环境设施等项目的改造或建设。鼓励本省药品上市许可持有人开展儿童用药品种研发工作,针对儿童用药品种开发适宜的新品种、新剂型、新规格。



加强现代化儿科人才队伍建设

加强儿科医务人员队伍建设

医疗机构要加强儿科队伍梯队建设,在绩效、科研等方面对儿科医师予以倾斜,推动综合性医院儿科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。


鼓励现有临床医学等专业学生加强儿科学有关专业课程学习,毕业后从事儿科工作。保持儿科住院医师规范化培训规模。依托儿童区域医疗中心,培养储备一批在儿科领域具有突出临床和科研能力的复合型儿科人才。紧密型县域医共体牵头单位要定期组织开展基层儿童保健人员培训。

完善并落实儿科人才评价激励政策

落实儿科岗位管理制度,合理设置儿科岗位,鼓励医疗机构对儿科等紧缺岗位进行适当倾斜。原扶贫开发重点县基层医疗卫生机构面向社会公开招聘儿科或全科医生时,可适当放宽学历层次、专业等岗位条件。



期待破解儿科医生“荒”有更多务实举措

“宁看十男,不看一妇,宁看十妇,不看一儿。”业内流传的这句话或许可以从一定程度上反映儿科医生所面临的工作压力。


一方面,面对难以准确表达病情和需求的患儿,儿科医生工作压力和风险相对较高;另一方面,由于待遇相对较低,儿科人才相对其他专科更容易流失。更重要的是,近年来受到运营压力的影响,综合医院儿科规模萎缩的现象较为普遍,仅依靠区域内儿童专科医院远不能满足患儿就诊需求。尤其到呼吸道疾病高发季,供需矛盾更为突出。


去年5月31日国家卫生健康委发布的数据显示,目前全国儿科医师数量增加到20.58万人,和2015年相比,增长了74.4%,但与一些发达国家每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师的数量仍有一定差距。另外,从地方层面来看,部分县市级综合医院的儿科规模萎缩现象仍未得到彻底改变,综合医院儿科的生存发展在现有的考核标准下仍面临着较大的挑战。


破解儿科医生“荒”,仍需统筹规划、长久施策。去年1月,国家卫生健康委等十部门发布的《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》提出,加强儿科专业人才培养,扩大儿科住院医师规范化培训规模;加强全科住院医师规范化培训中儿科相关专业培训,加强基层医疗卫生机构中培训合格的全科医生配备;加大儿科医师转岗培训力度;深化公立医院薪酬制度改革,推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。争取到2025年,每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数达到0.87人、床位数达到2.50张。到2035年,基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系,更好满足儿童医疗卫生服务需求。


期待全国各地能及时跟进出台具体实施方案,并进一步把建强儿科人才队伍、提高儿科医生待遇、改善儿科工作环境、提升社会认可度的各项政策细化落实下去。


来 源 / 华医网综合

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