新余“三个打破”走出医改示范新路径

新余市认真贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的指示精神,以建设公立医院综合改革国家示范市为载体,聚焦“优质医疗资源扩容和区域均衡布局”,采取共享中心打破结果互认壁垒、智慧医疗打破医患时空界限、专家帮扶打破机构隶属限制,探路实践共享模式,把优质医疗服务送到老百姓家门口,让技术多跑路、老百姓少跑腿、少花钱,走出医改示范新路径,2022年全市公立医院门急诊均次费用260.29元,出院患者均次费用8419元,低于全省平均水平。《县域医学影像共享中心建设的新余模式》入选国家治理创新经验典型案例。

一、打破结果互认壁垒,医学共享创造新余模式。引入第三方组建医学影像、医学检验等2个共享中心,将市直三家公立医院医学影像、检验整合入共享中心,同时向中心乡镇或人口较多乡镇卫生院投放设备、配置冷链运输车,成立全市诊断中心统一出具检查检验结果,运用云服务平台的云存储,实现影像、检验等信息“双向”传输和全域共享,达到服务同质、结果互认,有效避免了重复检查,给患者就诊带来了极大便利。比如,新余一脉阳光医学影像中心的“一脉云”平台2019年就开始为患者提供数字化“云胶片”服务,CT等候时间也由原来的1-3天缩短至半天。

二、打破医患时空界限,智慧医疗贡献新余实践。全省率先上线“智慧医助”,其中辅助诊断系统覆盖基层95%以上常见病种,能够为基层医生提供疾病诊断建议,质控审核系统实时在线筛查诊断不一致和危重诊断病例,自动提交市卫生健康委组建的二级以上医院医生团队复审,累计提供人工智能辅诊总数696.0万次。市、县人民医院分别组建远程会诊中心,对接国内知名医院,累计让1000多名患者足不出市享受国内知名医院专家的诊疗服务。分宜县在13家乡镇卫生院建立分诊端,将远程会诊延伸至乡村一级,累计为1198名农村患者提供远程会诊服务。开展“互联网+护理服务”,老年人、不便出门的婴幼儿、产妇等通过金牌护士平台下单,医院护理人员上门提供专业优质的护理服务,1个多月完成订单50单。开通互联网医院,推行“在线复诊、药品配送”服务,半年来服务患者近百人次。

三、打破机构隶属限制,专家帮扶形成新余做法。每个乡镇医疗卫生机构均与一个上级医院结成医联体,每年每个上级医院为每个对口乡镇卫生院选派1-2位业务能力强、经验丰富的专家开展诊疗服务和技术指导,同时开展二级以上公立医院对口帮扶乡镇卫生院行动,支援医院派出专家担任乡镇卫生院副院长,围绕提高诊疗能力、培养技术骨干、提高管理水平、提高中医药服务能力等方面,采取输血与造血双管齐下方式,筑牢第一道守护生命健康的防线。2022年,下派专家会诊359次、培养业务骨干93人、带教286次、学术讲座34次、业务讲课144次、住院查房178次、疑难病例讲座42次、开展新技术新项目32项、建议和完善诊疗规范和操作技术27项等,基层医疗机构服务能力进一步提升,对于一些常见病、多发病,群众更意愿到基层首诊,全市基层医疗机构诊疗量占总诊疗量的始终保持在50%以上,分宜县占比达到70%以上。

下一步,我市将进一步深化“三医”协同治理,推进医联体、医共体建设,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,不断完善丰富完善共享模式,巩固“技术提上来、服务提上来、资源沉下去、费用降下去”效果,让老百姓真正获得实惠。