1869年，德国病理学家保罗·朗格尔汉斯在显微镜下观察胰腺的结构时，发现其中分布着一团团大小不等的细胞群，如同大海上漂浮的岛屿，当时这些细胞团被命名为朗格尔汉斯胰岛，后来被称为“胰岛”。人体胰腺中有100万-200万个胰岛，但其总体积占整个胰腺的1%-2%，重量仅1-2克。每个胰岛都是独立、精巧的微器官，由形态、功能各异的内分泌细胞构成，包括α细胞、β细胞、δ细胞、PP细胞，数量分别占胰岛细胞的24-40%、60-80%、6-15%、1%。其中，α细胞分泌胰高血糖素、β细胞分泌胰岛素，这两种激素的分泌对调节人体血糖发挥着至关重要的作用。 要说清这个问题，首先需要了解一下“血糖”是什么？食物经过一系列复杂的消化分解后转化为葡萄糖，由胃肠道吸收进入血液。血液中的葡萄糖含量，即为血糖。葡萄糖是细胞能量的主要来源，我们的一举一动都需要“燃烧”葡萄糖来提供能量，但是这个“燃烧”过程，只有在葡萄糖进入细胞后才会启动，因此细胞获取葡萄糖的能力影响着血糖的高低。 正常情况下，餐后随着食物的消化吸收血糖升高，胰岛中的β细胞便会分泌胰岛素，刺激细胞对葡萄糖的摄取和利用，如果多余的葡萄糖用不完，还会促进其转移到肝脏，以糖原的形式储存备用。总之，经过胰岛素的作用后，人体中血糖含量下降，回到正常水平。相反，在饥饿或剧烈运动消耗血糖时，人体血糖含量下降，胰岛中的α细胞会分泌胰高血糖素，将肝脏中储存的糖原分解成葡萄糖，进入血液，防止血糖过低。健康人的胰岛细胞通过分泌这些激素把血糖水平调控在正常的范围内，维持机体健康，如下图所示。 当胰岛素分泌不足或不能被细胞有效利用时，多余的葡萄糖就无法进入细胞，在血液中积聚起来。体内血糖高到一定水平时，肾脏也无法把血液中葡萄糖全部“回收”，一部分葡萄糖就会随尿液排出，形成“糖尿”，这是“糖尿病”的典型临床症状。 糖尿病是一种常见的慢性病，是由遗传、生活习惯等因素共同作用而引起，主要分为1型和2型糖尿病。1型糖尿病是指胰岛β细胞破坏，基本无法分泌胰岛素，需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病是指胰岛可以产生胰岛素，但无法分泌足够的量，或者胰岛素刺激细胞获取葡萄糖的能力下降，导致血液中葡萄糖含量高于正常水平。糖尿病患者若长期不注意控制血糖，可能引起全身小血管病变，形成多种并发症，如糖尿病足溃疡、视网膜病变、肾病、高血压等。
对于1型糖尿病，主要治疗方案为注射胰岛素来降低血糖；对于2型糖尿病，疾病早期患者可通过口服降糖药来治疗，当口服降糖药无法达到良好降糖效果时，也需要注射胰岛素来控制血糖。2型糖尿病是可预防的，在日常生活中，我们应保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足睡眠，来预防糖尿病的发生。
来源：国家医保局
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