近日，我国科研团队在国际医学杂志《自然·通讯》上发表最新研究：首次鉴定出猴痘C.1.1新谱系。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，C.1.1谱系的致病率、传染性未发生明显变化，猴痘在我国本土大流行可能性很低。李侗曾介绍，根据最新研究结果，C.1.1谱系的致病率、传染性与目前IIb等猴痘主要流行分支相比，没有明显变化。此外，近期亚洲出现首例猴痘Ib变异株病例。与其他猴痘病毒相比，Ib变异株可通过呼吸道传播、有妇女和儿童感染病例等新特点引发关注。对此，李侗曾表示，临床中，90%以上的猴痘病例是通过皮肤密切接触而感染的，特别是在性行为接触中感染。虽然理论上存在呼吸道传播方式，但在实际传染性相对较弱。关于Ib变异株出现妇女和儿童感染病例，李侗曾表示，女性主要是通过性接触感染。儿童则主要因为自我保护意识较差，通过皮肤密切接触被感染，或接触被疱疹液污染的环境，再通过手接触自身伤口或黏膜而感染。“目前我国猴痘病例以IIb分支为主，其致病力相对较弱，病死率较低。”李侗曾说，猴痘在我国本土大流行可能性很低，公众不必过于恐慌。对于普通人群而言，预防猴痘首先要避免与健康不明的人群发生皮肤密切接触，尤其是性接触；皮肤有伤口时，在人流密集场所应特别注意自我保护，可用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。猴痘感染者如果有发热、疱疹、淋巴结肿大等症状时，应及时就医，在痊愈前避免与他人密切接触。
什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例。2023年5月11日，世界卫生组织研判后宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前，猴痘对公众的感染风险低。
资料图：猴痘颗粒的彩色透射电子显微图。
先是出现寒战、发热（多在38.5℃以上），伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹，多见于面部和四肢，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。2-4周后结痂脱落，轻则遗留红斑或色素沉着，重则留下瘢痕，可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。猴痘的传染源有哪些？
猴痘病毒的宿主尚不明确，目前认为非洲啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）可能为其自然宿主。传染源包括感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物、患者。病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落前具有传染性。病例出现症状前4天内可能具有传染性。
猴痘如何传播？
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过接触感染的动物或人的皮肤及黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液及其它体液传播；也可通过被感染动物咬伤抓伤、接触被感染的动物或人污染的物品和表面、长时间近距离吸入感染者的飞沫或飞沫核、母婴传播等传播。2022年5月以来的全球疫情主要通过男男性行为传播。
谁有感染猴痘的风险？
接种天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。2022年5月以来的全球疫情，96%的感染者为青壮年男性（中位年龄34岁），与疫情主要在男男性行为人群中发生有关。
如何预防猴痘？
（1）避免与疑似猴痘患者进行密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。
（2）避免接触患者使用过的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。
（3）避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。
（4）养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。
（5）提高猴痘认知水平和防控意识，做好自我症状监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史，以协助诊断和治疗。
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