公立医院专项审计正密集推进，药耗、设备的采购和使用成检查重点。近日，浙江省审计厅发布文章《关注公立医院医疗设备采购管理、乡村书吧建设……审计在行动》。文中指出，衢州市审计局在“医疗、医保、医药”联动改革专项审计调查中，重点关注医保基金使用、医保支付改革、药品耗材使用、招标采购等情况。审计人员通过对医疗机构的HIS系统、LIS系统、耗材管理系统、固定资产管理系统等信息系统进行多维数据分析，现场查阅药品、耗材和医疗设备采购及使用记录、实地盘点医疗设备等。据观察，近期，浙江、江苏、福建、宁夏、重庆、北京、安徽等全国多地审计部门披露医院审计重点环节、方式及细节。其中，药品、耗材、设备采购被频频提及，成为审计重点领域。据审计署官网披露，重庆市各级审计机关开展公立医院药械采购及医疗收费审计调查。其中，万盛经开区审计局聚焦医用设备采购流程的规范性和设备技术参数的合规性，深入区人民医院详细核查采购决策及流程、设备验收及使用情况。福建省审计厅近期披露，福建省各级审计机关在审计中关注公立医院医用设备和高值耗材采购及使用绩效，医疗收费情况等，促进公立医院规范化管理。具体来看，福州市审计局在市属卫生健康单位建设项目审计中，重点关注医疗项目建设使用管理情况。三明市审计局开展公立医院医用设备和高值耗材采购使用及医疗收费情况专项审计调查，重点关注公立医院医用设备采购和使用绩效、医疗服务项目费用合理性、合规性等情况。漳州市审计局深入公立医院临床科室、仓库，实地查看医用设备、耗材的出入库、存储转运、盘点对账等管理使用情况。龙岩市审计局重点关注公立医院医用设备和高值耗材的采购和使用管理、医疗服务项目费用合规性与合理性等情况，对高值耗材仓储管理、设备采购台账管理等进行抽查，现场查看高值耗材进出库管理、设备采购申请及预算审核等资料。泉州市审计局开展医保定点医疗机构医用产品采购使用管理专项审计调查，围绕医疗设备采购、使用、管理三个环节，关注医疗设备的采购程序、安装验收、使用管理、运行维护等方面内容，审查医疗设备招标采购程序是否合规、绩效目标是否达成等问题。02
去年以来，医药领域反腐升级，审计部门的加入为纠风工作的深入增加更多筹码。5月27日，国家卫健委等14部门发布《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，其中明确，完善以市场为主导的医药价格形成机制，加强医药价格行为监督检查执法，开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，开展成本价格专项调查，重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序的不法行为，以及医药领域商业贿赂违规违法行为，督促生产供应企业落实合规经营的主体责任。据观察，在今年的医疗领域审计工作中，医院关键少数、关键岗位、重点环节依然受到关注。例如，内蒙古呼和浩特市新城区审计局采取“四不两直”方式直插器材库、药房等重点区域，对相关管理人员采取“询、查”结合的方法开展审计，防止相关资料临时篡改、直面问题源头。聚焦“关键少数”和“关键岗位”，与医院科室负责人交流谈话，并对医院财务、业务等数据进行分析，对医院重大项目建设、医药设备采购档案资料、患者病历进行全面调查。安徽省蚌埠市淮上区审计局调取药品、医用耗材集中采购平台原始数据，编制医疗机构药品、耗材采购情况表等，筛查医疗药品、耗材和疫苗供销存、医疗收费情况，对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节进行全领域、全链条、全覆盖审计监督。在审计方式上，审计组通过多维数据分析比对、现场盘查等方式，全方位直击医院相关问题。据了解，重庆渝中区审计局探索跨部门、跨行业之间的数据比对和分析，筛查疑点、明确重点；沙坪坝区审计局通过现场清点、系统对账、产品规格和批号核查等方式开展抽查盘点，重点核对实际库存品规、数量与库存监管数据，入库内容与随货同行单、补货单是否一致，检查耗材采购是否存在“二次录入”等情况。江苏昆山市审计局在开展公立医院相关审计项目中，重点关注医院医疗耗材的管理使用情况，审计组通过对医院SPD（医疗耗材管理系统）数据化分析，结合比对医院内控制度、现场盘点和对临床科室耗材使用销号抽查等多种方式，对医院是否存在医用耗材遴选组织不规范、高值医用耗材院内流通可追溯机制不健全、重复使用一次性单独计价收费医用耗材等情况进行重点检查。南京市江宁区审计局在相关专项审计调查中，聚焦医用耗材采购、使用管理及销售情况，通过实地盘点、查看HIS进销存记录等方式，审查是否存在高价采购耗材、加价销售等情况。宁夏审计厅披露，在某医院经济责任审计项目中，审计组围绕医疗收入、设备采购、药品耗材采购、互联网医院建设等内容，查阅医院财务数据和会计凭证、医用耗材采购和医用物资库存管理等资料，重点关注资金是否按合同约定及时足额拨付，有无做到专款专用、长期闲置或挤占挪用等问题；医用耗材采购程序是否规范、使用数量与收费数据是否一致以及收费是否合理等。当前，全国医药领域腐败问题集中整治工作进入巩固完善阶段，反腐力度并未减弱。在多部门合力之下，医药领域的强监管环境逐步加固，医疗行业环境进一步改善。
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