​中外公卫专家：新冠疫情依旧存在，需关注应对

尽管新冠病毒感染纳入“乙类乙管”已有较长一段时间，且成为大众茶余饭后话题的热度也稍稍有所下降，但新冠并没有消失。

有记者采访清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年，他表示，虽然新冠疫情已经不再构成国际关注的突发公共卫生事件，大流行也得到遏制，但从全球来看，新冠疫情依旧存在。

被问到下一次大流行何时会到来，梁万年表示这是一个科学问题。可以肯定的是，大流行存在着很大的不确定性，随时都可能发生，因此我们要提前做好准备，尤其对于重大的急性突发新发呼吸道传染病更需重视。

对于经呼吸道传播的病原体中，哪些是需要特别关注的，梁万年认为是冠状病毒，这类病毒有好多种，新冠是已知可致病的其中一种。他还表示，对于已知的病原体，我们有经验和应对能力，但还应在药物和疫苗等方面做好准备。

美国疾病预防与控制中心前主任费和平（Tom Frieden）也表示，无论是新冠病毒的新变异株还是新的病毒、细菌，人类都必须为未来做好准备。

放眼当前，对于新冠病毒感染我们已经不缺疫苗和抗病毒药物，两者都可以减轻感染重症和死亡风险，尽早服用抗病毒药物还能预防“长新冠”。但基于大多数人的经济情况及用药需求，进口新冠药因为价格高并不适合作为抗新冠病毒感染治疗首选，部分药物还是组合包装，用药时需要将抗病毒药与增效剂一同服用才能有较好的治疗效果。

把目光放回到国产新冠药，大部分都已经被纳入医保，民众经济负担小，药物可及性高。但这其中又需要考虑到联合给药可能带来的问题，因此单药给药的国产新冠药更适合中国市场及临床用药。

乐睿灵「来瑞特韦片」是我国向全球展示的抗新冠病毒感染治疗的创新单药方案。这款药物由广州实验室、广州医科大学附一院、广州呼研所、国家呼吸医学中心及呼吸疾病国家重点实验室、广东众生睿创生物科技有限公司等共同研发，并在各个单位的支持下，于今年3月获药监局附条件批准上市，惠及更多新冠患者。

来瑞特韦片为拟肽类3CL蛋白酶抑制剂，其中的抗病毒活性成分来瑞特韦在奈玛特韦的基础上进行了结构优化，除优化P1'-P2-P3这三个基团外，还将共价弹头腈基改为α-酮酰胺基团，使药物成分在体内的水解过程得以延缓，也因此摆脱了需与利托那韦联用这一限制。

即便是单药，也无损抗病毒效果，还极大地降低了联用药物所带来的相互作用风险，提高用药安全性，尤其对于需要长期服用降压、降糖、降脂、抗心律失常药物的人来说更为适合。

来瑞特韦 III 期临床研究（RAY1216-22-02）显示，相较于安慰剂照组，来瑞特韦组的患者在治疗第4天病毒载量即显著下降，较基线低2.235 log10 copies/mL，体现出良好的单药抗病毒效果，并显著缩短至临床持续恢复时间[3]。

图1 来瑞特韦组和安慰剂组病毒载量变化对比图[3]

图2 来瑞特韦组和安慰剂组病11项症状持续恢复的患者比例对比图[3]

新冠大流行虽然已成过去，但我们仍需做好准备，以应对未来可能再次出现的疫情爆发。