近年来，国家三令五申要提升基层医疗队伍水平，落实乡村医生的待遇政策。对此，很多村医望眼欲穿，期待着各项待遇保障，能够真正落实到基层一线。
近日，山东省人民政府印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》的通知（以下简称“通知”），对乡村医生队伍建设及职业化发展进行规划和布局，同时解决发展中的各类保障问题。
《通知》要求，全面推进紧密型县域医共体建设，优化县域医疗卫生资源配置，在“六统一”管理下，鼓励乡镇卫生院领办、延伸举办村卫生室，或将村卫生室纳入乡镇卫生院统筹管理。
其中，把乡村医疗人才队伍建设摆在重要位置，在全面一体化管理之下，对乡村医生的编制、收入、执业门槛等问题提出更为完善的举措。
国家一再要求的村医待遇政策，这一次终于落到实处了！
放开编制
全体村医向职业化转型
建设好基层医疗卫生体系，人才是关键。作为“编制大省”，本次山东省在稳住乡村医生队伍举措方面，将编制作为主要举措。
要求全省各地落实“县管乡用”机制，盘活用好县域编制资源，按照常住人口1-1.5‰核定乡镇卫生院编制。同时明确，乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。
另外，针对优质人才放开编制限制，乡镇卫生院空编，重点用于招聘医学专业大专及以上学历人员到村卫生室工作。
在岗位招聘中适当放宽学历、专业、年龄、户籍条件，降低开考比例或不设开考比例划定合格分数线。
对满编、超编的乡镇卫生院引进高层次或急需紧缺专业技术人才，可使用高层次人才周转编制予以保障。
值得注意的是，除了普通的编制纳入，山东省本次还强调，建立新时代乡村医生职业化转型机制。村医不仅要上岗、有身份，还有重发展，有前途！
《通知》强调，加快推动乡村医生医师化，落实基层卫生职称评审岗位聘用倾斜政策。
通过大学生乡村医生专项计划、乡聘村用等方式，加快充实乡村医生队伍，落实医学专业高等学校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。
引导符合条件的在岗乡村医生参加继续教育和执业（助理）医师资格考试。
村卫生室功能设置应与其人员医师化程度相匹配，执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可加注全科医学专业。
让村医专业化，称得上是一项事关村民健康，事关乡村振兴的长效务实措施。随着高素质、年轻化的人才注入，村医队伍必将焕发生机，年龄老化、后继无人的尴尬局面将得到有效解决。
推动村医职业化发展，也就是说，不久的将来，“农民”身份的村医将不复存在，村医将一个职业，是一个全脱产职业，村医不再半农半医，一边诊疗一边想着种田，不再为生计而发愁，村医职业化发展之下，长期以来存在的一系列待遇保障问题，自然迎刃而解。
已落地！
全省多地明确村医转正
事实上，村医职业化已是必然趋势。近年来，山东省在不断探索布局，在山东各地的统筹推进下，当地乡村医疗卫生人才振兴的各项工作成效明显。
去年，山东省曾就卫生健康领域乡村人才振兴方面的工作和成效，展开发布会。会上，山东省卫生健康委副主任牟善勇公布了一组数字：
有序推进基层空编补齐。2022年全省基层医疗机构用编计划8500人，较往年增加40％。
打破基层职称晋升“天花板”，基层卫生职称单独评聘，高级岗设置比例提高至20％，累计7295人获评基层高级职称。
五年来累计招培农村公费医学生8400余名，首批毕业生就业率达96.8％，选优配强基层队伍后备力量。
3.37万人通过乡村全科执业助理医师考试，全省执业（助理）医师资格或大专以上学历的村医占比达59.37%。
编制增加40%、高级职称增加20%，让一万多名基层医生享受到了政策的福利，获得了职业上的晋升。
据山东省各地公布，不少地方都明确了基层医生进入编制的办法和要求。即使是村卫生室里的村医，也都有机会通过入编、签订合同的方式，转变身份和职能：
日照市：
采用“县招乡管村用”方式，考取执业（助理）医师资格(包括乡村全科执业助理医师)或大专学历的村医，年度考核、职称评聘、工资待遇参照基层医疗卫生机构在编人员执行。
临沂市：
出台《临沂市乡村医生队伍建设管理办法》，规定基层医疗卫生机构在招聘编内人员时，优先聘用符合条件的乡村医生，打通乡村医生晋升“天花板”。
烟台市：
推行村医“县招乡聘村用”政策，与村医依法签订聘用合同。在使用事业编制招聘工作人员时，优先招聘在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理(乡村全科执业助理医师)及以上执业资格的在岗乡村医生。
以上是山东省内各市入编政策的不完全整理，很多地区的村医已经全员签订劳动合同，实现转正。
不过，我们也可以看出，要想真正进入事业编制，得到职业化发展，还是有一定门槛的。
这一要求并不高，一般考取执业（助理）医师或乡村全科助理证书即可参与，因而也激发了村医的进取心和积极性。
同时，为持续推送村医职业化发展，本次山东省《通知》明确具体目标：到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格人员比例达到50%以上。
提高村医收入
有证村医多发1.8万元
当然，要让村医专业化、职业化落到实处，还要强化顶层设计，让其真正留下来，安心村卫生室工作，除了身份问题，还要切实解决好收入和待遇问题。
《通知》强调，提升乡村医生岗位待遇，严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，采取政府购买服务等方式，根据执业资格、能力水平等，分类确定待遇水平，动态调整补助标准，逐步提高收入。
山东省卫健委此前也公布，出台全省首个基层人才专项文件，探索“县管乡用”“乡管村用”；在全国较早出台老年乡村医生生活补助政策，为全省26万名年满60岁的乡村医生发放补助70亿元。
同时，山东各位为为鼓励乡村医生执业医师化，让更多有证村医留在基层，相继推出不同的补助政策。
以日照市为例，明确有证村医每月多发1000~1500元的村医岗位补助，具体标准如下：
① 执业医师资格的乡村医生：每月多发1500元
② 执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1200元
③ 乡村全科执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1000元
换句话说，若村医有执业医师证一年最高可领取1.8万元，即使只有乡村全科执业助理医师证，一年也能领到1.2万元。
而山东省德州市则计划到2024年，将这一比例提升至80%。更高的要求意味着更强的激励措施，当地明确，今年起，所有通过考试的村医，每人再发2500元的补助。
同时，山东省加大了对村医的各项补助力度。对在一体化村卫生室执业的村医，基本药物补助标准不低于每人每月1500元，村卫生室运行经费则按照每年每服务人口不低于3元的标准发放，一年下来，又能多发2万余元。
在这些政策加持下，一名基层干部透露，县域内的村医人均工资已经达到了5.76万元。
村医养老
政府来托底！
根据国家的要求，除了基本的薪资待遇，村医的养老也应得到保障。
目前村医年龄结构趋向老龄化，确保村医退出岗位后老有所养，无疑是迫在眉睫的事情。
根据山东省出台的《关于进一步做好乡村医生参加养老保险工作的通知》，全省乡村医生以灵活就业方式参加职工养老保险，并予以补助。
本次《通知》也再次明确，为保证村医职业化发展没有后顾之忧，通过分类解决乡村医生养老和医疗保障问题。
已取得执业（助理）医师资格、与乡镇卫生院签订劳动合同的乡村医生，应按照有关规定参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。
其他乡村医生，可按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。
同时落实乡村医生退出机制，有条件的地方可探索离职乡村医生择优返聘政策。
事实证明，地方政府的重视才能让国家政策落地到基层一线，带给村医切切实实的福利！
虽然村医职业化已是大的趋势，但全国各地在推行过程中，都应该向山东省学习，将职业化配套的待遇都落到实处，解决村医的后顾之忧。
另外，面对目前还存在的一部分非职业化村医，国家也要建立健全相关配套政策、措施来保证这些“农民”身份村医的合法权益，保证其待遇高于一般农民，参照主要村干部的工资、福利待遇。让他们老有所养，真正解除他们的“后顾之忧”。
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