"爸，您认得我吗？"面对儿子的询问，患阿尔茨海默症五年的王大爷（化名）在术后3小时缓缓转头，清晰吐出儿子的名字。
通讯员丨济南市章丘区中医院
3月11日，山东省济南市章丘区中医院手足显微外科团队成功实施了两例颈深淋巴-静脉吻合术（LVA），成为全国首家开展此项前沿技术的县区级中医医院，在全省中医院中亦属首例。其中一例是76岁的王大爷。"爸，您认得我吗？"面对儿子的询问，王大爷在术后3小时缓缓转头，清晰吐出儿子的名字。这一声呼唤，让在场医护人员热泪盈眶——这位阿尔茨海默症患者此前已长达五年无法辨认亲人，日常仅能发出模糊音节。家属回忆："自从患病，他就像被关进了记忆的黑匣子，身边最亲近的人都认不得了……"阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease，简称AD），作为一种中枢神经系统的退行性疾病，主要特征为认知功能的衰退、精神行为的异常以及日常生活能力的下降。在我国，约有983万阿尔茨海默症患者，且这一数字正逐年上升。该疾病已成为继心血管疾病、恶性肿瘤和脑卒中之后，对健康构成威胁的第四大杀手，给患者家庭带来了沉重的负担。当前研究认为，阿尔茨海默症的发病与脑膜淋巴回流障碍密切相关，传统药物对中重度患者疗效有限。章丘区中医院引入的颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）基于脑类淋巴系统理论，通过显微镜下精准吻合颈部深部淋巴管与静脉，重建脑部淋巴回流系统，加速清除脑内异常沉积的Aβ、tau蛋白等毒性物质。1.临床诊断：通过体格检查、MMSE量表测评（简易智力状态检查）及脑部核磁共振成像，明确阿尔茨海默症分期；2.生物标志物检测：脑脊液分析显示Aβ42/40比值显著降低、T-tau、P-tau蛋白异常升高，符合典型病理特征。在此基础上，医院还组织了多学科专家开展联合会诊，针对手术关键环节制定系统方案。因家属治疗意愿积极，且确认符合LVA手术指征。经与家属充分沟通并签署知情同意书后，手术顺利实施。章丘区中医院依托前期下肢淋巴-静脉吻合术治疗下肢淋巴水肿积累的成熟技术经验，为本次颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）的开展奠定了扎实的显微外科基础。手术负责人王洪泰主任表示，这相当于为大脑搭建了"第二排水管网"，从源头减少毒性代谢物淤积，阻断神经元损伤，从而改善患者的脑功能。为精准匹配手术需求，医院还配套引进了具备超高清成像功能的30倍荧光显微镜系统，为LVA手术的开展构建了亚毫米级可视化操作平台，确保手术的高成功率。该手术需在30倍荧光显微镜下操作，精准缝合直径约0.2mm的淋巴管，技术难度堪比“发丝上绣花”。1.精准定位：术中采用荧光造影技术标记淋巴管网，保证定位精准无误差；2.微创操作：术中出血量仅10ml，术后6小时即可下床活动；3.多学科协作：联合神经内科、神经外科、麻醉科、康复科、影像科、医学检验科等多个科室，制定个体化方案。在全体医护人员的通力协作下，这台精密手术历时近5个小时，最终圆满完成。患者术后生命体征平稳，目前在接受后续治疗。
下一步，章丘区中医院将继续深化多学科合作，推广LVA手术，为更多阿尔茨海默症患者带来康复希望。
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