住院人次同比增长234%，这家卫生院瞅准了这个专科……

那基层医疗机构该如何做“银发浪潮”时代的弄潮儿呢？

今年以来，重庆高新区白市驿镇卫生院专注于发展老年医学科，取得了良好成效：2024年1-9月，老年科开展远程普通心电较2023年同比增长123%；远程动态心电同比增长81%；远程DR同比增长54%；远程CT同比增长90%。

此外，该院通过老年医学科的发展成功带动业务的全面提升：2024年1-9月，全院门诊人次同比增长35%，住院人次同比增长234%。

白市驿镇常住人口70134人，其中65岁以上老年人12017人，占比达到17.13%，如何满足辖区内老年人的医疗和健康护理需求，是白市驿镇卫生院亟待解决的问题。

基于此，该院决定采取差异化发展策略，专注发展特色老年医学专科。

白市驿镇卫生院首先剖析了开展特色专科面临的痛点难点：

人才方面，首先是缺乏老年学科领军人物，医护团队的专业技能整体水平有待提高，这导致患者对卫生院的信任度不高；工作环境、薪酬福利、职业发展前景等关键因素使得卫生院难以吸引并留住人才。

医疗水平方面，由于设备陈旧、老化，且更新换代进程缓慢，一些关键的检查和治疗服务无法顺利进行，导致患者外流；乡镇卫生院的医护人员接受培训和学习的机会有限，难以及时掌握专业领域的最新知识，无法充分满足居民对高质量医疗和预防保健服务的期望。

医疗资源协同方面，卫生院与上级医院之间的协作机制不够健全，在资源共享、业务指导、人员培训等方面缺乏有效的合作机制，影响了基层医疗卫生服务体系的整体效能。

上述痛点在2022年得到了缓解：在重庆高新区财政的大力支持下，白市驿镇卫生院于2022年搬迁新址，新建了6层医疗综合楼，编制床位增加到60张，环境和布局得到了极大的改善，设施和设备得到了全面的更新和升级。

作为要重点发展的特色专科，医院为老年医学科配备了先进的检测及治疗设备。病区内特别设有重症监护病房和安宁疗护病房，致力于提供肺康复、老年重症监护以及安宁疗护等特色诊疗服务。医护人员扩充到18名，其中拥有高级职称者2人、中级职称者12人、初级职称者4人。

“人强”和“物壮”之后，白市驿镇卫生院多措并举，积极强化老年医学科的专科建设。

举措一：慢病专治，创新服务

一是实行专病专治：卫生院特别设立了高血压、糖尿病慢病门诊、慢阻肺专病门诊。通过细化疾病类别，为患者提供更为专业和精准的治疗方案，极大提升了患者的就医体验。

二是开通网上“云医生”：对高血压控制不好的患者开通高血压管理云服务，通过向患者发放带芯片的血压计，患者在家测血压，医生在诊室就能了解到患者血压控制情况，医生可及时主动服务患者，指导患者就医用药。创新回访模式，将传统的单次回访升级为多次回访，丰富回访内容与形式，实现电话、短信、微信等多种方式与患者保持密切联系。

三是创新网格化服务：成立38支家医小分队，依托政府网格化管理模式，分区域固定家庭医生，并将网格员、上级医院专家纳入家医团队中，随时为居民答疑解惑，将慢病服务落到实处，显著提升居民健康保障水平。这种熟人服务模式，提高了患者的依从性，2024年高血压和糖尿病患者的签约率达95%。

举措二： 中西结合共促康复

一是引进学科带头人：为了确保老年慢性病患者在科室间转诊时能够接受到有效的康复治疗，卫生院积极引进中医康复领域的人才，增强康复医学科的专业团队力量。同时，定期安排康复医学科的医务人员参与各类专业培训，旨在持续提升他们的医疗技能和服务质量。

二是完善康复设备：康复医学科现已配备包括银质针、臭氧治疗仪、脉冲针灸治疗仪、中频电治疗仪、超声波治疗仪、红外线光灸治疗仪、中药熏蒸机、蜡疗设备、颈腰椎电动牵引器、电动起立床、平衡训练仪、反重力减重跑台、SET悬吊系统等在内的多种康复治疗设备，极大地增强了康复治疗的技术支持。同时，还建立了专门的康复训练室，为患者提供了一个舒适且安全的康复环境。

三是开展特色疼痛康复服务：针对不同疾病和患者的需求，采用多种中西医结合的治疗方法，包括银质针疗法、内热针疗法、小针刀疗法、神经阻滞疗法、关节腔灌注疗法以及运动针刺疗法等，显著提升了疼痛康复治疗的效果。

举措三：向上联动提质增效

白市驿镇卫生院与三级医院建立了医联体合作，与区内二级医院建立了医共体合作，通过“上下联动、优势互补、资源共享”，充分发挥优质医疗资源辐射带动作用。

一是三级医院专家每周定期到科室进行教学查房、门诊服务、指导工作，并开展专题讲座以及疑难病例的讨论。卫生院借智借力借势打造学科优势，培养业务骨干，带动了科室医疗服务质量整体层次跃升，并成功建立了老年科联合病房。科室医务人员定期轮流前往上级医院进行培训和学习，不断提高在医疗服务方面的专业能力和技术水平。

二是三级医院专家不定期到辖区为老年人义诊，名医“零”距离开展医疗服务。

三是科室积极引入并开通了远程影像诊断和远程心电诊断等多项先进技术，进一步提升了检查报告的质量和准确性，可以订制出更为精确的诊断和治疗方案。

白市驿镇卫生院在建设老年医学科的过程中，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断优化基础设施、人才队伍、多科协作、健康教育、社区合作和患者反馈等各个方面的工作。通过实施一系列创新举措，老年科医护人员业务能力、医疗服务质量和效率显著提升，卫生院老年慢性病管理进一步规范，让老年患者享受到了更加便捷、贴心、优质的医疗服务。

未来，该院将持续发力，从硬件设施、医疗服务、健康管理等多方面不断完善和创新，全面发展老年医学科建设，加快安宁疗护、医养结合等服务的开展，努力为老年人提供更全面、更贴心、更优质的健康服务，助力银龄安享幸福生活。

来源：县域卫生