中医药服务率达55.2%，这家乡镇卫生院是怎么做的？

山东济宁泗水县以“齐鲁腹地”闻名，历史文化源远流长。苗馆镇地处泗水县城东部，始建于明朝成化年间的苗馆桥便坐落于该镇。苗馆镇卫生院便坐落于苗馆桥附近。近年来，这家卫生院在中医药特色专科建设上不断探索，努力打造成为基层的中医名院。

苗馆镇卫生院院长翟来彬介绍，苗馆镇卫生院始建于1956年，占地面积约3520平方米，设有门诊楼和综合楼，共有床位60张，其中中医科床位20张。该院的服务范围涵盖全科医学科、中医科、康复科、外科、妇科、口腔科等。

近年来，苗馆镇卫生院在中医药服务工作方面开展的业务比较突出。今年该院代表泗水县成为全国基层中医药工作示范县推荐检查单位，其基层中医药服务各项工作分别得到了济宁市卫生健康委、山东省卫生健康委的认可。

一间普通的乡镇卫生院，如何在中医药特色专科建设上走出一条独具特色的发展之路？让我们一探究竟。

突出中医特色，

提升中医药服务能力

为了做好“中西医结合”防治慢性病服务，卫生院整合有效资源，对中医科进行升级改造，建设中医药特色诊疗室，中医理疗设备齐全，“软件”“硬件”双提升实现了。

在强化硬件设施建设方面，中医科开设中医药参与高血压服务门诊2间、中医诊室3间、针灸推拿室、理疗室、艾灸室、熏蒸室、病房等；设中药房和煎药室，配备中药饮片306种；开展8类16项中医药适宜技术；中医诊疗设备17种42台，其中电脑中频治疗仪、智能红外光灸疗仪、磁振热治疗仪、电脑中频治疗仪、特定电磁波治疗器、空气压力波治疗仪等设备。高标准建设康复治疗室、作业治疗室、康复病房，配有21种30余台康复诊疗设备，包括OT桌、平衡杠、康复脚踏车、偏瘫治疗仪、多功能按摩床等，在同级机构中处于先进水平。

同时，医院重点打造了特色中医馆。中医馆建设于2016年9月，目前已服务人口近7万余人。2022年被济宁市卫生健康委、济宁市中医药管理局评为“中医药综合服务能力提升（精品国医堂）项目”；2023年2月被泗水县残疾人联合会定为“乡镇级肢体康复训练及治疗机构”；2024年5月建设为泗水县“中医药参与高血压健康服务镇级次中心”；2024年7月济宁市卫生健康委验收通过“济宁市基层医疗特色专科”；今年重点建设济宁市基层特色专科中医科（针灸推拿专业），已通过市级审核。

为了让更多群众受益，该地积极推广普及中医阁。全镇已完成建设中医阁4家，其中西故安村卫生室为“2023年山东省中医药特色卫生室”，剩粮村、查山村、孔家铺卫生室高标准完成中医阁的建设，建设中医阁占比11.4%，全镇卫生室均能提供至少4类6种中医药适宜技术服务，均配备提供中医药服务的乡村医生。

在推广特色中医适宜技术方面，该院立足泗水特色，大力推广“泗滨砭石”所应用的砭术。历史上，泗滨砭石在医疗保健方面的广泛使用体现了其重要的价值，正如《黄帝内经》中首次提到的“砭石者，以石治病也”。砭术作为一种传统的中医治疗方式，是中医六大技术之一，以其独特的疗效著称。其中，战国时期的名医扁鹊尤为擅长使用泗滨砭石制作砭具来进行治疗，也因此泗滨砭石获得了“扁鹊石”的美誉，并广为人知。

该医院还开展了慢性病中医特色治疗项目。翟来彬表示，卫生院坚持“医患合作互动、健康自主管理”，根据中医辨证论治的原则，对患者采取“个性化”治疗，积极推广中医药适宜技术。开展的耳穴压豆、药物贴敷、中药封包、中药足浴等诊疗项目均取得良好的成效，其中药枕头、代茶饮、驱蚊包、乌梅茶等得到了群众的普遍认可，需求量较大。

狠抓人才队伍，

提升从业人员技能水平

人才的专业素质直接影响着医疗服务的质量与效率。为此，苗馆镇卫生院重视专业人才培养与引进，为人才提供持续教育和职业发展的机会，并加强绩效考核，不断提升从业人员的能力。

全院现有中医类别专业技术人员8人，占比全院医师总数的28.5%；其中本科4人，大专3人，中专1人；副高级职称1人，中级职称1人，初级职称6人。全镇35家卫生室，具有中医助理执业医师2人，乡村全科助理医师18人，乡村医师15人，以上医师均能提供中医药服务。

为推动中医药的广泛应用和深入发展，近三年参加县中医院“中医大讲堂”10次，参加县“师带徒”活动3人，参加“济宁市三下沉三提升”培训2人；参加“山东省中医馆人才培训”1人。组织中医药基本知识和技能培训（含乡村医生）21次，培训人次1200余人次；开展健康教育宣传18期，每期卫生院和卫生室同时开展共计36次，其中中医药内容9期，占比50%，接受人次占比超过50%。

结合卫生院实际情况，翟来彬和医院领导班子一起制定《科室绩效考核与奖金分配管理制度》《中医科绩效工资考核方案》等方案，根据考核结果实施差异化的奖励措施，进一步增强团队的凝聚力和整体战斗力。

坚持以人民为中心，

全面参与医养结合新模式

在基层“医养结合”模式中，卫生院承担了医疗服务与养老服务融合的重要职责，成为构建和谐社区、推进健康老龄化的重要力量。

据悉，苗馆镇辖区常住人口3.9万余人，其中，65岁以上老年人6548人，0-36个月儿童814人，2023接受中医药健康管理的老年人4679人，0-36个月儿童627人，管理率分别为71%、77%，均达到年度国家指标要求；通过全民免费健康查体、门诊保健指导、家庭医生入户随访、开展健康宣教活动，对辖区内孕产妇、高血压、糖尿病、冠心病4类重点人群和亚健康人群提供中医药保健服务，有效提升了保健素养。

苗馆镇卫生院还组建了12支家庭医生服务团队，其中中医类别医师（含县中医院帮扶专家）全程参与，针对慢性病人群设计个性化的中医药健康服务包。根据慢性病群众的健康状况，分类设计不同形式的服务包，提供“五保障、四优先”的居家中医药服务。

病房按照“国家优质服务行”标准建设，配有除颤仪、监护仪、吸痰器等急救设备。医院优先给予患者中西医结合治疗方案，尤其是眩晕、中风、胸痹、胃脘痛、便秘、失眠等慢性病治疗效果明显，群众接受度高。目前内科患者中医药服务率达55.2%，中医科中医药服务率100%。

苗馆镇卫生院要求首诊医师、科室负责人、回访办工作人员落实“三级回访制度”，分别通过入户随访、电话回访软件、问卷星App问卷等多种方式进行中医药知识知晓率和服务满意率的调查，近期调查发现群众中医药知晓率是91.6%；满意率为94.29%。

翟来彬介绍，为进一步提升服务能力，苗馆镇卫生院高度重视信息化建设，使用“众阳云健康”系统，并接入中医健康信息平台，与现有信息系统实现互联互通、资源共享，功能涵盖中医特色电子病历、辅助开方、远程诊疗以及中医药健康管理等，通过济宁分级诊疗云平台实现与泗水县中医医院的远程会诊，近期还完成了与山东大学齐鲁医院的“远程动态心电图”项目。