地处上海市闵行区人口规模较大的地区，梅陇社区卫生服务中心服务辖区人口约31.45万， 2023年门诊接诊量近65万人次。不过，随着长处方等举措的实施，近年来中心门诊服务总量有所下降。另外，长期存在的学科建设不足、专科影响力薄弱等短板也制约着中心进一步发展。
对此，中心自2020年起与复旦大学附属闵行医院形成医联体紧密协作关系，着力建设临床和医技科室、公共卫生中心、护理中心等，并在2023年加入由闵行医院牵头的虹桥国际开放枢纽医疗集团。随着紧密型城市医疗集团建设的深入推进，中心在牵头医院的引领下，谋划学科布局，加强专科建设，推动医疗服务向专业化、精细化发展。2022年底，依托闵行医院外科专家，中心开设了门诊手术室。在门诊手术室建设过程中，闵行医院不仅给予有关基建、外科、院感等领域的指导，还将本院一套闲置的手术床和无影灯无偿拨付给中心。目前，门诊手术室由普外科、泌尿外科、妇科、皮肤科等科室参与运行。截至2023年底，门诊手术室累计开展手术近60台，手术类别涉及脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿切除术，以及泌尿外科和妇科小手术等。2023年4月，中心联合病房开始试运行，7月正式投入使用。目前，联合病房分为全科医学组和康复医学组，根据实际情况分别设置在相对独立的区域。闵行医院专家负责病区的整体管理，如人员安排、绩效分配、医疗安全及质量管理、学组发展建设等。闵行医院专家及其团队保证每周开展不少于一次的查房。中心相关专科负责人协助闵行医院专家进行管理，落实落细日常工作，如各项核心制度执行、人员排班、考勤等，并协调中心内部各部门与病区相关工作。同时，联合病房还承担着集团双向转诊工作，将闵行医院符合下转标准的患者有序转诊至联合病房，将病房有专科诊疗需求的患者上转至闵行医院进一步接受治疗。随着紧密型城市医疗集团建设的逐步深入，中心整合内外部资源，拓展诊疗基本病种至135个，占总病种目录的83.85%，基本病种开展数量在全市排名前列。具体来讲，中心围绕医疗发展需求、辖区居民需求，升级改造口腔科。一方面，中心引入闵行医院口腔科医联体主任参与科室管理，并外聘专家定期开展新技术及业务指导，先后外派6名口腔科医务人员外出进修学习种植牙、正畸、口腔修复等技术；另一方面，中心确定了“1个中心、 3个支点”的工作模式，即以罗阳总院为中心、3个分中心为支点，配置治疗设备。目前，中心口腔科能开展基本服务项目38种，并已配备口腔专科显微镜、超声骨刀等治疗设备。随后，中心还将通过加入虹桥国际开放枢纽医疗集团皮肤科专科联盟，着力提升皮肤病诊疗能力，开展皮肤科慢性病、肿瘤管理；此外，还将加强B超室建设，提升临床检查与科研能力。近年来，集团上级医院专家落地基层，为中心发展带来新思维、新方法。中心聘请闵行医院专科专家担任全科、康复科、口腔科、检验科等科室医联体主任，规范科室及病房管理，指导专科建设。中心分别在2021年、2023年成功创建上海市首批示范性社区康复中心、上海市首批口腔标准化诊室。目前，中心、分中心均能够提供运动疗法、物理治疗、作业疗法3类康复服务。此外，中心聘请闵行医院心血管内科、血管外科等科室的37名专家开设心脏内科、内分泌科等31个专科门诊，设置预约专员为患者预约或转诊专家门诊。2023年，中心向闵行医院转诊7750人次。
文：上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心主任 杨振
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