一地发文，上调基层医生补助

不少地区针对乡村医生的收入问题进行改革。

近日，重庆市綦江区人民政府发布文件，要求加大财政投入，支持乡村医疗卫生体系发展，确保乡村医生获得合理化待遇。

为了保障乡村医生基本待遇和队伍稳定，綦江区表示，区财政严格执行基层医疗卫生机构超额绩效总体补助水平不低于60%的规定。

并在年初预算中，安排基层医疗系统超额绩效专项资金2249万元，比2023年增加了57万元。

也就是说，如果村医每月超额完成绩效，还能领到一笔超额绩效补助金。

除此之外，綦江区财政还新增预算，安排全科医生补助专项资金64万元，全区178名全科医生，按300元/人/月的标准，由基层医疗机构直接发放到乡村医生个人账户。

同时，财政年安排乡村医生补助专项资金310万元，比2023年增加124万元，全区387名乡村医生补助标准，从400元/人/月调整到最高1000元/人/月。

为鼓励乡村医，提高村医工作积极性，綦江区为乡村医疗卫生体系均衡发展提供了强有力的资金保障。

綦江区表示，区级财政将继续支持建立基层医疗卫生机构发展“资金池”1000万元，每年预算安排医共体“资金池”专项资金200万元；同时，中央、市级、区级专项资金分配优先用于基层医疗机构发展。

补助标准越高，落实到村医身上的福利待遇就越好。

重庆市卫健委曾指出，因农村常住人口和村医数量逐年减少，村医人均补助水平应逐年增加，增幅至少超过50%。

同时，为了给乡村医生收入待遇不断加码，前段时间，重庆市卫健委在对市政协六届二次会议人大提案的答复中也明确，要持续加大各项政策保障力度，并针对乡村医生的多项补助标准进行上调：

在一系列措施之下，不仅是綦江区，重庆各地的村医，收入水平有了明显的提高，他们的待遇也有了切实的保障。

以彭水县为例，据当地村医介绍，曾经当个体户的时候，一年只有2-3万元；如今把基本工资、绩效奖励、公共卫生补助等多项资金算在一起，年收入达到近10万元的标准。

近年来，不少地区都针对乡村医生的收入问题进行改革，很多地方的村医收入结构，都在变得越来越丰富，不再只有“公卫、基药、诊疗”固定的三大类了。

随之而来的，自然是村医收入的整体性提升。除了远安县对村医工资上的改革，目前全国的其他地区，又是如何来评定村医的工资标准呢？让我们一起来看看——

村医全员加入家庭医生团队，承担不低于40%的任务量，建立按月预付、年底考核的资金拨付方式，服务人口1000人以上的村医年均收入不低于5万元。

同时加大经费投入，提出为村卫生室发放定额补助，市县两级财政每年专项补助每个村卫生室3000元运行经费。

家庭医生签约服务费财政每年补助村医人均达到2500元。同时还强化两项定额补助来提高村医收入：

1、村卫生室定额补助：县级财政每年为每个村卫生室补助运行经费3000-5000元。

2、定额补助：按照800-1000人、600-800人、600人以下三个档次，分别给予村医每年5000元、10000元、15000元的定额补助。

2021年，三明医改出台最新政策，县、乡、村公立医疗机构实现年薪制全覆盖。在公有卫生所工作的乡村医生，全部实行年薪制，其中基本年薪10万元，不得少发；绩效奖励由医共体结余收支承担。

基本补助3500元，绩效补助按工作量核算：

1、诊疗费按6元/人次发放

2、基药补助按服务人口5元/人/年标准进行补助

3、基本公共卫生服务经费：在基本工资1500元之外，按服务人口经费标准，补足40%工作量应得的补助。

看了一些地方的好政策，很多村医表示，这些待遇虽好，但不知何时能落实到自己。只有国家出台统一的政策，才能让广大村医早点享受上应有的待遇。

事实上，国家政策是各地行动的指向标，正是在国家的号召下，各省才逐渐行动起来，确保村医待遇落到实处。

而目前来看，国家对于村医建设的规划越来越清晰，对村医待遇的落实也在不断部署中。

今年以来，国家下发多份文件，不管是大力发展基层中医药服务增加村医诊疗收入，还是全面推行紧密型医共体的建设，实行乡村一体化管理，对村医身份、待遇进行全面改革。

其目的都指向一个工作目标，推进基层卫生人才队伍建设，推动基层卫生事业健康发展，而广大村医群体，则是建设任务的重要组成部分。

目前，我们的国家正在将大力发展乡村振兴，为了振兴乡村医疗，势必要稳住村医这个群体。

期待国家政策的推进和完善下，基本工资+绩效工资将成为村医的最终归宿！

来 源 / 重庆市綦江区人民政府、医学界基层医声、乡村白大褂