医药反腐,医生薪酬问题再次成为业内关注的焦点。讨论得最多的,是医生群体的收入究竟是高是低?


医生收入,应恰当反映劳务价值和工作付出。但医生的实际工资收入能有多少,能否真正体现医生的劳动价值?去年,一份关于2022年中国医院人力资源现状的报告显示,医生平均临床收入为9.4万元,70%的医生表示税前临床收入在10万元以下。


此次,接受记者采访的医生均表示,自己的收入主要由临床收入及合理的临床外收入构成,又与地区经济水平、医院等级和所在科室有关。在他们眼里,“上新闻”的都是大人物,甚至有人调侃自己的科室“清贫惯了”,与传闻中的“天价贪腐”毫不沾边。


沿海基层医生工作3年薪资

比肩西部30多年的副主任医师

记者从基层医生、中西部地区三甲医院医师、沿海经济发达地区主任医师三个角色对比,医生的薪资与地域经济水平有很大关系。


董宁(化名)自1988年开始从业,目前是中西部地区某三甲医院的内科副主任医师。从医35年,董宁的收入主要由基本工资和绩效奖金构成。现在,董宁每个月的基本工资约为4000元,绩效则在7000至8000元上下浮动,月收入合计12000元上下。


由于地处中西部,董宁的临床收入基本是其收入的唯一来源,课题、试验、稿费、讲座等临床外收入基本可以忽略不计。但由于从业久、职称较高,董宁的收入已经高于科室平均水平。


但如果再把这个标准去和经济发达的地方对比,董宁的收入甚至比不上一些基层医疗机构的年轻医生。


90后的小宇(化名)在东部沿海某县的基层医疗机构。小宇所在的单位为全额拨款事业单位,因此绩效受业务量影响较小。要提高收入,主要依靠职称和职务的提升,但晋升难度较大。


据他透露,目前到手年收入约13万元左右。除临床收入外,小宇还业余兼职培训机构讲课、健康管理师等,这给他带来了一些临床外收入。但因为在基层医疗机构,小宇能够收到邀请参加的交流会、行业会议较少。部分学术会议,是小宇自掏腰包参加。


汪泽(化名)已经是一线城市某三甲医院的主任医师,这在医生职称上已经做到了顶点。虽然没有透露自己的具体收入水平,但汪泽说,医生职称做到什么级别,对业务量、病人量是有影响的,这可能会造成不同职称医生之间的绩效差别。但作为内科医生,没有“飞刀”等其他收入,汪泽从本院获得的临床收入与同科室其他医生差距不算太大。

受访者:贪腐离自己很远

医生的前期培养成本很大

地区经济水平,不同等级的医院、科室和职级的医生收入均呈现较大差异。但受访的医生都觉得,现在的薪酬体系与医生的实际付出并不匹配,临床医生前期的培养成本很大,成为医生后又有极大的工作量。


从教育成本来看,要想进入较理想的医疗机构,临床医生需要经历五年本科培养、三年硕士培养,如果想要进入条件较好的地区或医院,博士学历必不可少,学习动辄超过10年。而与其他职业不同的是,医学生毕业后想上岗成为正式医师,还需进行住院医师规范化培训,俗称“规培”。按照规定,“5+3”为主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训。


董宁举例说,在自己医院规培的学生,每个月固定收入是1000元,如果值夜班有一天100元的补助,相当于是“贴钱”培训。不过小宇回忆称,其规培时每个月还是有几千元的收入,足以维持生活开支。


即使熬过学习培训阶段,也不意味着医生可以躺平了。从业30多年,董宁的家从来没有离医院超过1公里。每天早上7点的查房、值班时的随叫随到,和病人随时都会打来的电话贯穿了从业以来的每一天。


医生的收入高还是低外界各有看法,但可以确定的是,大部分普通和一线医生距离传闻中千万甚至上亿的贪腐有着非常遥远的距离。


2023vs2022年,

超过37%的医务工作者薪酬下降

医生的收入问题是社会各界一直都很关心的话题,近期华医网发布的《2023年医疗人才就业发展报告》通过在线调研2万余位医务从业者,进一步了解了2023年医务工作者的薪酬状况。数据显示,2023年是疫情放开的第一年,与2022年相比:有37%的医务工作者薪酬下降,有部分人群涨薪,占比16%。有近半数的医务人员薪酬无变化。

Q:相较于去年,您的薪资涨幅为?


高级职称涨薪人数占比最高,硕士群体中降薪人数占比最高


各类医务人员中,药师降薪的人比例最低,约31%,涨薪的比例最高,为19%。各职称中,高级职称的涨薪人群比例最高,达到20%,相比初/中级职称的15%,差别明显。从学历视角观察,硕士群体降薪的比例最高,达到了 42%;大专群体中,只有33%的比例降薪。

Q:相较于去年,您的薪资涨幅为?


一线城市医生与二线城市护士的薪酬满意度最高


一线城市医生的满意度达到47%,为各级城市中的最高水平,三线城市以下医生满意度显著降低,仅34%;护士群体与医生差异较大,二线城市满意度最高,约49%,而处于新一线城市的护士群体最低,约40%。


基数,医生,N=10,335;护士,N=6,674

 Q:请您对目前工作的满意度打分—薪酬福利

我国医院当前实行的是基本工资+绩效+津贴的制度,绩效主要与医生的业务,包括做手术,申请课题,发表论文等挂钩,津贴则和医生的学术头衔相关。不同地区、级别医院、科室以及不同年资的医生收入水平差异较大。


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