闻大翔：上海社区可配备药品比2022年增长23%

自2023年4月上海卫健委出台《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》（以下简称《方案》）及其相关配套政策以来，取得了哪些阶段性成效？能配到的药物是否增多？开展的诊疗服务有没有增加？

4月19日，上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔做客《2024民生访谈》时透露，《方案》发布以来，经过大半年的全方面推进落实，上海社区卫生服务能力取得了阶段性成效，一方面，社区卫生服务中心的药品目录扩容，社区老百姓能配到的药品变多了。“2023年年底，我们统计了本市社区卫生服务中心平均配备药品已经达到了661种，加上通过延伸处方还可以配到400多种药，这意味着社区卫生服务中心可以提供的药品目录已经超过了1100种，基本能满足一些常见病、多发病以及老年居民慢病常用药物的供给，与2022年相比增长了将近23%”。

药品目录扩容之外，闻大翔还透露，社区卫生服务中心能够开展的诊疗病种也增加了，对于常见病、多发病、慢性病或者轻症疾病患者诊疗的能力提升了。

“目前，全市社区卫生服务中心一年门诊量超过7000万人次，占全市门诊量的38.1%，和《方案》启动前相比，提高3.4个百分点，这意味着有越来越多的老百姓愿意去社区就诊。”闻大翔说。

闻大翔还表示，尽管社区药品目录扩容，但也可能存在部分药品配不到的情况，这其中涉及多种因素，譬如部分药品受生产企业产能影响或价格调整，或是原料药物供应短缺等因素，有时也会影响药品供应的稳定性。此外，根据国家基本药物制度要求，考虑到药品普及性问题，社区药品的配备还是以国家基本药物为主，新药、进口药总体来说还是偏少的。如果社区配不到，也可以通过社区转诊到上级医院配，还可以通过延伸处方，在三级医院看病配的药，可以通过延伸处方，也能让老百姓更方便地在社区配到。

闻大翔介绍，我们目前是希望社区卫生服务中心的药品目录每半年左右能进行一次动态调整，调整的依据主要就是根据居民的用药需求。“比如这个社区卫生服务中心在这段时间发现，某些慢病患者来就诊的人数增加了，需要某种药的需求也增加了，如果原来没有这种药的，就要想办法补充进来。另外，还可能存在社区配备的600多种药中，有的药物长达半年甚至一年几乎都没有人来配，那么这种药物放着也会造成社区药物储藏空间的占用，动态调整应该是各社区卫生服务中心结合辖区内居民的用药需求来”。

统计数据显示，截至目前，上海家庭医生签约服务的人数已经超过1100万人，达到本市常住人口的44%，比《方案》启动前提高了将近7个百分点。

闻大翔同时表示，当前，上海60岁以上的老年人群中，已经有90%的人已经成功签约家庭医生服务，但还是有很多居民对社区家庭医生签约服务不太了解，需要做更多的宣传和推广。

针对如何签约家庭医生闻大翔特别介绍，现在，“随申办”就有“家医服务”，点击进去输入基本信息，如姓名、住址、身份证号码等，就可以进行注册，从页面上可以直接选择家庭住址所在就近的社区卫生服务中心。现在上海提供“1+1+1”的签约服务，市民可以通过签约家医服务，选择1家三甲医院、1家区级医院，再选择1家社区卫生服务中心。在选择社区卫生服务中心时，也会展示所有家庭医生的基本资料等信息。

闻大翔补充说，2023年上海提出“社区是中医服务的主阵地”，目前上海248家社区卫生服务中心都设置了中医科，而且已建立了中医馆，让老百姓在家门口就能感受中医药诊疗服务，如针灸、艾灸、推拿、拔罐以及理疗等等。2023年，在上海的社区卫生服务中心，中医诊疗人数已经占社区总诊疗人数的40%，由此可以看出中医深受市民的喜爱。