“作为世界排名顶级的医院，这里也是洛杉矶富豪、名流、好莱坞明星家庭的“御用”医院。当然，这里更是医学精英培养的摇篮……”
作者｜薛亚军教授（北京清华长庚医院心血管中心）
来源｜西达赛奈医学中心
2024年的2月，我有幸来到位于美国洛杉矶(Los Angeles)的西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）访问学习。提起洛杉矶这座“天使之城”，就会让人想到星光璀璨的电影圣地好莱坞（Hollywood），财富与名利象征的比弗利山庄（Beverly Hills）、“全世界最快乐的地方”——迪士尼乐园（Disneyland）,阳光灿烂的海滨胜地-圣塔莫尼卡海滩（Santa Monica State Beach）,以及路旁成排的棕榈树。
而著名的Cedars-Sinai医学中心恰好坐落于清爽宜人Beverly Hills山脚下。受益于清华医学和西达赛奈医学中心联合打造的国际医学战略合作项目，我在此学习了3个月，受益良多，感受丰富。接下来我来谈一谈来到Cedars-Sinai的体会与收获。
Cedars-Sinai Medical Center全景照片
Cedars-Sinai创立于1902年，是美国西部最大的医学中心，因医疗创新和研究方面的卓越建树而蜚声国际，连年被评为全美最好的医院。在2022-2023年度《美国新闻与世界报道》“最佳医院荣誉榜”（Best Hospitals Honor Roll）排名中，名列加州第一，全美第二。
Cedars-Sinai的医学专家和科学家们，从先进的诊断性检查、最新的癌症治疗方案，到心脏移植、神经外科创新手术等，始终致力于寻求更为有效的治疗方法，吸引着来自全球各地的患者来此寻求救治。
作为世界排名顶级的医院，这里也是洛杉矶富豪、名流、好莱坞明星家庭的“御用”医院。当然，这里更是医学精英培养的摇篮，完善的医学培养体系、高水平的教学队伍，先进的科研设施、精彩的临床实践和丰富的研究生课程，提供了100多个相关专业及亚专业领域住院医师和专科医师培训，在这个理想与勇气不断碰撞产生思想的火花，将科学梦想转化成真的地方，吸引着无数的住院医生或医学生研究生竞相追逐，将此定为心目中首选的培训中心。
每年有超过400名住院医师及研究生参与Cedars-Sinai的医疗学术计划，在这里完成专业进修。
来自世界各地的医生参加Cedars-Sinai举办的学术会议
Cedars-Sinai医院不仅占地广，而且高楼林立，现代感十足，宽阔明亮的病人接待大厅（LOBBY），高达6层的停车楼，处处显露着庄重与大气，又不失温馨与雅致。医院的设计理念从根本上是希望患者感受像家一样的舒适和方便，而不是来到一个因疾病而让人紧张的地方。医院随处可见咖啡厅、适合交谈的休憩中心。
几乎每个走廊都装饰有极具欣赏价值的各类画作或艺术品，Cedars-Sinai的艺术收藏品由1,200余名艺术家创作的4,000多件作品组成，您还可以看到遍布整个院区的一些不同类型的艺术项目，包括壁画、摄影、灯光雕塑、数字媒体和景观美化。因为医院设有专门的医学艺术与人文中心(Center for the Arts and Humanities in Medicine，CAHM)采用了独特的、创新的治疗艺术方法，通过创造一个充满活力、令人愉悦的环境，将艺术与医学相融合，帮助人们处理交流产生的复杂情感，比如悲伤和冲动。中午的时候，你可以来到三楼空中PLAZA休息大厅或露天广场，这里会有专业的钢琴演奏，舒缓的乐声安抚着人们的焦虑与不安，处处体现着人文情怀。
医学艺术与人文融合，营造出舒适的就医环境
面向世界的国际医学与学术交流部
Cedars-Sinai开放床位1000余张，属于美国比较大型的医疗机构，被列为美国和世界最顶尖的医疗中心，每年会有来自世界各地的数千名患者在此接受治疗，因此，Cedars-Sinai非常注重国际患者及其家庭的照顾，设有先进的国际接待部。Cedars-Sinai国际团队对不同地区和文化有着深入的了解（Cultural Competence），致力于让患者的洛杉矶之行尽可能轻松舒适，可以提供一系列的礼宾服务来支持国际患者的需求，包括关于旅行物流的建议，提供翻译，提前安排医生预约，如果您是残疾人或者盲人，医院会安排导盲犬或者抚慰犬提供贴心服务。
国际医疗部门还可以将Cedars-Sinai的医生和医疗团队成员与本地的医生进行现场电话会议和网络视频咨询，确保患者在此治疗后，回到家中仍然能够得到连续性的护理和治疗。“Cedars-Sinai International是Cedars-Sinai使命、愿景和价值观的全球延伸。”国际部主席Heitham Hassoun博士说，“我们在这里为来自世界各地的患者在世界领先的医疗机构寻求最高质量的照护提供支持。”
Cedars-Sinai国际部孔亚玮博士（左）和薛亚军医生在医院合影
Cedars-Sinai医院也同样重视国际间学术交流，负责安排我这次访学活动的是Cedars-Sinai国际部领导层的孔亚玮博士，他同时负责国际合作服务（Global Services）。孔博士不仅细致的帮助我安排了访问学习的主要内容，还费心联系了心脏内科学术带头人Prof.Rajendra Makkar做我的导师，同时推荐Hasan Jilaihawi博士做我的助理导师。
孔博士还时常关怀着前来进修学员的生活，带着我参观医院，熟悉周边环境，并告知我很多需要注意的事项。国际部对于培训、进修、访问交流的学员都有细致的安排，每周不同的学术活动会有心内科秘书Rose通过邮件发给我，预先通知我们会议的内容和安排。Cedars-Sinai医院的学习氛围感觉上很轻松，在这里，只要不妨碍他人，没人会限制你的自由。你可以在完成专业或导师要求的基础上，自由选择你想干的事。很多时候会看到大家在广场中或者花园平台上，喝着咖啡与好友闲谈、聊天，可当你深入了解后，会感叹来这里学习的医生们的认真与专注，在图书馆、会议室、教室，甚至食堂的角落，随时会看到他们心无旁骛、全心投入学习的热情，实验室里，不乏有学生和访问学者废寝忘食、彻夜奋战的身影。
Prof.Rajendra Makkar（左）与薛亚军医生合影以及Rajendra Makkar、Hasan Jilaihawi博士（右）的工作照
让人羡慕的学术交流平台
我主要在Cedars-Sinai心血管中心访学，所以心内科的学术活动，比如周二上午和中午专家讲座、周三上午心导管室线上晨读以及周四中午的心脏超声学习等，我都会积极参加。伴随着对医院的熟悉，我在工作学习过程中发现有非常多的讲座也可以参加，包括内科系、影像医学、超声科，以及住院医师自行组织的学术讲座和高级进阶课程（Advanced Grand Gound），几乎每天都有1-2场，每周也会有许多高水平的全院学术讲座或者会议，我来了不到1个半月，就先后聆听了来自宾夕法尼亚大学医院（Hospitals of the University of Pennsylvania）、斯坦福医疗中心（Stanford Health Care-Stanford Hospital）、麻省总医院（Massachusetts General Hospital）、克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）、梅奥国际医疗（Mayo Clinic）、哈佛大学（Harvard University）、约翰霍普金斯医学院（Johns Hopkins Hospital）、爱荷华大学医学中心（U-Iowa），加利福尼亚大学洛杉矶医疗中心（UCLA Medical Center）以及牛津大学（University of Oxford）等各大顶流医学中心的世界著名学者的学术汇报，这么多高水平的学术会议，大部分是不需要注册费的。
这么多世界级大师在此授课，也许因为Cedars-Sinai的学术地位，很多世界级的专家为能在Cedars-Sinai交流学术成果而自豪。由此可见，哪怕只是来Cedars-Sinai听听它的学术交流讲座，都不虚此行。
另外，医院的官网上也会公布一些网络会议，包括UCLA等大学的学术讲座，需要向举办会议的教授发E-MAIL提出参会申请，申请获的同意后才可以去享受学术大餐。之所以需要发邮件申请的原因是举办方要审核参会者的背景材料，是否符合参会资格，大家都自觉地遵守这条规则，如果没有提出申请或未获得同意，都不会贸然干扰会议的秩序。Cedars-Sinai的医务人员都很忙，因此学术讲座往往会安排在早、午餐的时间，边进餐边听课，这样既学习新知识也没有耽搁工作和上课时间。其实，线下的会议活动也是大家交流学习心得、生活信息，甚至新来的成员互相认识的平台，我就是在这样的活动中认识了很多优秀的专家和专科FELLOWS。
薛亚军参加的部分学术交流讲座及专家合影
Cedars-Sinai医学中心Smidt心脏研究所（Smidt Heart Institute），主导和参与了很多科研项目，学术水平位于世界前沿。现任Smidt心脏研究所主席是Dr.Christine Albert博士，他不仅是Cedars-Sinai医学中心教授，同时是哈佛医学院客座教授，原美国心律协会主席（Past President of the Heart Rhythm Society），《心律与循环》杂志编委，美国很多大学或医院的研究项目会与Smidt心脏研究所合作，类似的研究机构在Cedars-Sinai还有很多。这就是为什么会有很多人申请来Cedars-Sinai做博士或博士后工作以及访问交流的主要原因，不仅是拥有1000张床位医疗资源丰富、手术及各类诊疗技术先进，而且拥有很多类似于Smidt Heart Institute这样的高水准的学术平台，领导着临床医学的发展方向，谁都愿意在这样的平台去实现自己的理想，站在巨人的肩上，你才有机会俯看世界。
技术领先的心脏内科和心血管介入诊疗平台
Cedars-Sinai医院的心血管内科和外科，癌症诊疗、神经病学与神经外科、妇产科及儿科学等都在世界享有盛誉。尤其是心血管医疗中心，是全美临床医学领域的先驱，以其卓越的临床成就、优秀的带教水平和深入的科学研究享誉全球。
心血管内科将结构性心脏病的介入治疗作为科室发展的重点，尤其是瓣膜性心脏病介入治疗，比如经导管主动脉瓣置入术（TAVI），技术非常成熟，平均每年完成500余例，在美国首屈一指。Prof.Raj Makkar是我此次访问学习的导师，他是Cedars-Sinai心血管创新和干预部门副总裁，介入心脏病学主席，同时也是Cedars-Sinai Smidt心脏研究所的副主任，是全美结构性心脏病介入领域领军人物，完成的TAVI及瓣膜性心脏病介入治疗数量居全美第一位，曾获得美国心脏协会（AHA）等多项资金支助，先后在LANCET、NEJM、EUROPEAN HEART JOURNAL、CIRCULATION、JACC、JAMA等顶级刊物发表论著，他对中国结构性心脏病介入治疗的发展也十分关注，曾多次带领团队来到中国进行介入手术交流和学术讲座，推动中国瓣膜性心脏病介入技术的进步。能够跟随Makkar教授学习，是我莫大的荣幸，在此，我也真正见识了介入大师的神奇手法和精湛技术。
心内科介入团队在他的带领下，致力于各类新技术、新设备的研发，各种神奇的治疗瓣膜病变的材料及器械层出不穷，五花八门，每一天都有不同的手术上演，令我大开眼界。这些先进的技术或者器械，大多还是Clinical Trials or Clinical Studies，在文献中都很少涉及。导师们也十分注重医师和临床研究人员合作，主导跨学科生物医学研究以及先进医疗科技应用于临床，有近百个研究项目同时进行中，研究领域涵盖心血管疾病、遗传学、基因治疗、免疫学、器官移植、干细胞、生物医学成以及人工智能等多个方向。
薛亚军医生参与的结构性心脏病介入治疗学习场景
这里共有12间用于心脏病介入治疗的导管室，其中4间是用来做电生理（EP）,另外8间导管室用于缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌活检、右心导管检查及左心耳封堵等。这里手术种类丰富，同时手术难度也偏大，经常会加班到晚上，这种现象在美国的医院并不不多见。这里的医疗设备先进，你所能知道的或者在文献中才能看到的设备，一应俱全。尤其是配套的抢救设备十分齐全，一旦有突发事件，动员起来迅速而有序。我在学习期间经历过几次抢救的过程，10分钟之内，包括ImpellaECMOLVADTandemHeart，血滤设备，甚至灌冲好的体外循环机几乎全部到位，抢救成功率极高。
设备的完善并不能完全代表医院的先进程度，信息化水平同样非常重要。Cedars-Sinai医院的信息化建设值得国内医院借鉴。每个导管室，无论是控制间还是麻醉机旁的任何一台电脑，包括随身携带的笔记本电脑，随时输入个人ID号和密码就可以进入医院的患者管理系统，界面清晰，内容丰富，操作便捷。美国的患者就诊信息实现全国联网，患者详尽的病史资料一目了然，包括患者的检查检验及影像资料，甚至外院的治疗过程，既往的手术记录和使用的耗材等等，随时可以调取，查询起来非常方便。导管室的手术记录系统也很令人惊叹，控制室有专门的护士进行记录，手术过程的时间和事件会自动记录精确到分秒，比如患者几时几分几秒到达导管室，几时几分移至手术床，几时几分开始手术，主刀医生什么时候到达，什么时间复测ACT，什么时间导丝通过，因此从患者入室开始，发生的每个事件都有据可循。记录的内容虽然繁琐，但操作并不复杂，工作效率很高，有助于术后的手术记录真实可靠。
Cedars-Sinai医院的心脏移植也是强项，连续5年登上全球心脏移植数量及存活率冠军宝座，其手术量遥遥领先于其他任何一家医院。心脏移植带动了一系列心脏相关的科研和治疗。比如心脏移植后不同时间点的心肌活检，心脏移植后供体冠状动脉影像学的评估等。医院的科研经费和慈善基金也相当的充实，因此Cedars-Sinai各科系的研究成绩在美国医学院排行榜上总是位居前列。
Cedars-Sinai医学中心之所以连年被评为全美最好的医院，不仅有先进的诊疗设备、优秀的医学专家团队，创新的临床研究、完善的信息化建设和强大的国际化团队，也得益于其严格的管理制度和执行力，同时这里也是医学精英培养的摇篮。接下来我就谈谈后两者的感受。
严格的管理制度和行业标准的执行力
我学习的场所主要是在Cedars-Sinai医院的心脏导管室，这里有严格的进修管理制度，心内科秘书Rose及助理导师Dr.Hasan反复强调我学习及工作的场所就是在导管室。为了尊重病人的隐私，其它病房及手术室是不允许访问人员单独参观的，除非提出申请，获批后才能进入。
入院学习前，每位进修学员要进行50多个学时的岗前培训（网上），考试合格后并签署保秘协定和患者稳私保护协定，才会发给我一个临时工作牌，算是正式上岗。学习过程中的一些经历，让我对这些制度有了更深刻的理解。记得有一次，我在导管室观摩一例经导管人工三尖瓣植入新技术，这种手术目前在国内还没有开展，我很想把术后使用过的材料拍下来，于是我便拿出了手机，正准备拍摄，这时旁边一位护士很有礼貌地对我说，“对不起，我认为你不可以拍照？不过，我可以帮您询问一下！”当他和旁边的其他工作人员商量完后，很遗憾地对我说，“确实不能拍，这个技术还在临床研究中。”可能是因为阻止了我的拍摄，这位护士觉得歉意，手术结束后她请技术人员同我详细交谈，以解决我的问题和需求。随后这位护士再次表示，这是医院的制定，他必须执行，希望我能理解！其实不仅仅是在Cedars-Sinai医院，美国所有的医院都有严格的患者隐私保护制度，我知道所有涉及患者病例的相关资料是绝对不允许访问的，我也十分注意，但没想到扔到垃圾袋中的材料及包装盒也是被限制透漏的，所有的工作人员都会严格执行，表现出了良好的职业素养，当然他们在执行制度的同时，作为教学医院，他们也会积极地帮助学员通过其他方式完成探讨。
严格的术前讨论制度
在对Cedars-Sinai很多潜规则有了一定的认识后，我更加注意自己的言行举止。因此，除了观摩我的导师Dr.Makkar教授的手术外，如遇到其他教授手术，我会上前主动介绍一下自己，说明自己是作为Observer来此学习的，并询问是否可以观摩他的手术。因为大BOSS每天都太忙了，来到这里进行专科培训的FELLOWS，常常是我交流的主要人群，他们也是术者，更愿意与我们沟通手术的心得体会。另外，这里的麻醉师、护士和技师们水平也很高，很多术前准备及术后处理都是他们上台协助完成，我也会和他们深入交流，很多手术中的细节和关键点，包括术中食道超声指导等，都是他们细心解释给我才明白的。
Cedars-Sinai医院是UCLA医学院以及其它美国医学院的教学医院，有很多人在这里进修学习。为了保证教学质量，心内科严格控制进入导管室的学员。作为稀缺的国际交流机会和岗位，我学习期间，只有另一位来自韩国的访问学者在导管室学习。导管室内每位工作人员的职责和权限极为分明，器械护士、巡回护士、记录护士、跟台技师、放射技师，超声医生、麻醉医生、甚至保洁员、消毒员、库管员等，各司其职。这里手术换台准备的时间相比国内会长很多，大约40分钟到1个小时，他们非常耐心地把整个导管室、检查床清洁了一道，再全部消毒一遍，这是我最初非常难以忍受的，后来我就理解了，并体会到这些规范的好处，其实并不是因为他们的手术不多，只是所有的工作人员严格遵守SOP，从不放弃或忽视规则要求的任何一件小事，有时候看着他们一丝不苟，我内心也很有感慨，这可能就是中美医疗之间存在一些差距的直接原因吧。因此，在美国学习期间，我体会到的不仅仅是先进的医学知识和手术技能，更多是他们的文化传统和规矩养成，这对我来说，是认知理念的冲击和碰撞。
薛亚军与心脏专科fellows、手术室麻醉、超声及影像专家合影
百年铸就的医师培养教育体系
来到美国访问学习，必须要了解美国的医学教育体系，深入理解为什么美国的住院医师规培体系（Residency Program）被称为世界上最完备的住院医师规范化培训系统。
世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育3个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。我国自2015年起，也开始全面实施住院医师规范化培训，要成为住院医师，毕业后必须接受为期3年的规范化培训。因此我们不妨看看美国住院医师培训体系是怎么运行的，有何借鉴意义。
首先，我们比较一下中美临床医学学制差别。中国的临床医学教育是从本科生开始的。高中生毕业后，可以直接报考大学的医学专业，学制基本上为5年，毕业后获得医学学士学位（MD）；也有7年制，称为“本硕连读”，毕业后获得医学硕士学位（MM）；还有8年制，比如清华大学2009年创建的临床医学实验班，8年完成学业后获临床医学博士学位，培养目标为医师科学家。
美国大学的本科没有医学专业，报考医学院的考生一般要完成4年理工科大学本科的学习（现在也逐步增加人文学科比例），其间必须完成相应课程学习，通过全国统一的医学院入学考试（MCAT）后，再进入医学院校就读，学制4年，前两年基础教育，后两年临床学习。借鉴北美临床医学MD培养模式，清华大学从2023年也开始设立的“卓越学者型医师”专业学位博士项目，招收非医学专业优秀应届本科毕业生攻读临床医学博士专业学位，探索新医科顶尖复合型临床医学人才培养模式。
目前全美共有医学院校150多所，年招生总规模控制在22000名左右，医学院的门槛比较高，竞争异常激烈，入学不仅要求看大学成绩、医学院入学考试成绩（MCAT），而且社会公益服务、社团活动和专家的推荐信也至关重要。只有品学兼优的毕业生才可能申请成功。在医学院就读到二年级时，还需参加全美医师资格考试的第一步（step1），通过后方可进入高年级的学习，医学院毕业前进行第二步考试（step 2）。因此美国医学院的学生相当于经过了其它学科专业研究生教育。毕业后就可以得到医生博士学位（MD），但是还不能成为医生，必须申请住院医生培训项目，经过3-7年住院医生临床规培，同时参加全美医师资格考试第三阶段（step 3），考试合格后，才有资格成为主治医师，并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。
美国住院医师规范化培训体系的建立是历时100多年的不断积累和完善，从1889年第一个住院医师规培基地的诞生到如今，经历了多年的萌芽期、过渡期，一直到1981年美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）的建立，住院医师规培才完成了统一管理。ACGME统管全美1700多个培训机构、150个专业和亚专业的近30,000个左右招生名额。负责美国住院医师规培体系顶层设计，拥有循序渐进的教学和评估系统，专业理论年度考试和住院医规培资质认证考试，6大核心能力和各专业的里程碑（Milestones）。ACGME特别强调同质化的培训，也就是说，全美所有ACGME认证基地培训出来的住院医师都能具备相同知识与技能，最关键的还是培养运用循证医学手段行医、并且终身学习、保持临床知识和技能更新的能力。
在美国，住院医生规培是成为一个医生的必经之路。这一阶段也是美国医生成长最快、吃苦最多，工作强度最大、休息时间最少、淘汰机率极高，魔鬼式的医学训练过程。比如西达赛奈医院内科系统的住院医师，一般每隔2天值班一次，大多数没有周六周日，实行值班轮休制度和10到14小时负责制，平时作息时间一般从早7点到晚10点。值班当天早上6点就得赶到医院开始查房或手术前准备（正常8:00上班）。
内外科轮转的科目虽然不同，但整体都是以培养各种能力为基础，每个阶段住院医师培训的侧重点也不同。
第一年住院医师叫Intern，主要管理住院病人，值班时在病房，不值班时去手术室或门诊，这个阶段侧重于培养医生的系统思维能力。第二年住院医师叫Resident，侧重于培养医生的独立思考能力，除了管理住院病人外，还要负责院内会诊，并可以主刀冠脉造影之类的手术，参与急诊会诊工作和带教低年资住院医师。第三年做住院总医师(Chief Resident)，会在医疗和管理方面拥有更多的权限，负责安排手术、门诊、排班，自己可以在导师带领下主刀手术，负责低年资住院医师，组织教学查房、死亡和疑难病例讨论，开展科研工作，安排早晨或中午的学术活动等，侧重于培养管理与教学科研能力。在这三年培训中，一直贯穿其中的是临床逻辑思维能力，培养发现问题、分析问题、自己动手解决问题的能力。如果要想成为冠脉介入医生或者电生理专科医生（fellow），需要再经历专科医生规培（Fellowship），不同专业学制不同，一般心内科3-4年，神经内科为5年，学制最长的神经外科达到8年。专科医师培训阶段必须有科研成果，需要自己抽时间去实验室做Research。
因此相比住院医师时期的单纯临床工作会更加辛苦。专科医师培训毕业后就可以做主治医师（Attending）了，此时有一部分医生已经40出头。美国医生这种选拔式的招生和规培模式，保证了未来的医生几乎都是顶尖人才。相较于美国住院医师培训百年的历史，国内推行住培仅仅10年，近期才开始实施专科医师规范化培训，实际运行中肯定会有很多困难和问题，只要有足够的时间和不断的经验积累，逐步都会解决。
住院医生规范化培训课程
首先，美国的住培对培训者也有高标准严要求，定期会进行评估，每个培训主任、评估机构要收集对教师的反馈表，包括教学能力、沟通能力、是不是放手手术等方面。如果做得不到位，会安排其他有志于教学的老师来从事这项工作。即使是小医院培训能力不够，可以联合其他医院一起对住院医师进行培洲，从而保证每一个接受培训的医师能有足够多的患者量、门诊量和手术量。
其次，ACGME对于住培基地都是严格审核，如果够不达到标准，将会被取消培训资格，这是很丢面子的事情。每年住院医师必须参加本专业理论年度考试(RISE)，考试后会和本专业同年级的住院医师比较，以此评价专业基地的住院医师成绩与全美同一专业的住院医师理论考试成绩的差距，作为专业基地考核的一个指标。如果带教专家，没能把学生教好，成绩不理想，同样会被取消fellow培训的资格。
第三，美国医生在住培期间由联邦政府拨款资助，这些经费用于支付住院医生的工资，年薪7万-x万之间，与美国人均收入水平相近，另外还要缴税，应该是能保证温饱，并不多。但是面对如此辛苦的工作和强大的学习压力，让他们坚持下去的理由是，一旦培训结束后成长为一名真正的医生，他们不仅收入会有10倍以上的增长，成为是美国社会高收入人群，同时被人们尊重和认可度非常高，获得感与成就感满满。
结语：
虽然我们只是“访问”学者，短短3个月的时间，还不能把美国优秀医院特点完全了解，但我会从一个中国医生的角度去思考，在医疗卫生如此发达的美国，相比众多顶流医院，Cedars-Sinai这家医院为什么能脱颖而出，获得如此成就？除了百年基业，历史的沉淀，它又是如何始终保持活力，在多个专业领域引领世界医学的发展。开拓视野、保持国际化，积极交流，深入学习，不仅要带回先进的技术、理念与管理方式，更要清醒的认识到我们差距与不足，想办法去改善或提高，这正是我们通过“百人计划”项目中应该有的收获，也是作为外派出国医生的责任与荣耀。
2024年4月22日
作者简介
薛亚军：工作于北京清华长庚医院心血管中心，主任医师，副教授，研究生导师，心血管内科副主任，医学博士
本文经美国洛杉矶西达赛奈医学中心官方微信公众号
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