官方下令！严查医院耗材使用记录，细化至每台手术！

1月15日， 四川省药械招标采购服务中心连续发布了《关于收集冠脉支架采购数据工作的通知》、《关于收集骨科脊柱类医用耗材采购数据工作的通知》两则文件。

两则文件的下发，都明确是为了冠脉支架、骨科脊柱类医用耗材国采结果执行情况的监督监测。

要求四川省各级医保局，组织辖区内医保定点医疗机构在2024年1月16日—1月26日17时，提交2023年整年，冠脉支架/骨科脊柱类医用耗材中选产品系统、非中选产品系统以及同一台手术（同一手术编码）使用的全部耗材产品信息。

从提交的每台手术信息来看，不仅要提交患者端的患者姓名、证件号码、就诊ID、手术日期、手术编码，还要提供医生端的医师姓名、证件号码，最后还要提交耗材端的医保编号、注册证号码、规格、型号、价格、使用数量等。

并且以上数据信息，必须是医院HIS系统内冠脉支架/骨科脊柱类医用耗材相关产品实际使用数据。

无独有偶，就在1月12日，北京市下发了同样两则文件，也同样是收集冠脉支架/骨科脊柱类医用耗材两类医用耗材手术中耗材使用情况，医疗机构需要填报信息与四川省如出一辙。

为何各省开始陆续严查国采耗材使用执行情况，并且细化至每台手术的采购使用呢？

这正是因为近期圈内流出一份，国家组织高值医用耗材联合采购办公室下发的《关于收集冠脉支架/骨科脊柱类医用耗材采购数据工作的通知》文件，明确要求：全国各省冠脉支架以及骨科脊柱类医用耗材数据摸底，并且后期医院每台冠脉支架/脊柱手术数据按月上传，无疑将对院内耗材采购产生重大影响！

首先是国家医保局将会了解冠脉支架/脊柱耗材，带量前和带量执行后整体病人使用耗材的情况变化以及相关总费用的变化，将为接下来耗材带量采购、医保控费等政策出台提供支持；

其次在手术耗材使用量的统计中，也会进一步了解非带量耗材增长情况，如果出现过于迅速或者体量增长过大，将考虑是否纳入下一轮国采或者省级联盟采购。

最后对带量执行过程中，一些经销商“重组”中选部件、混用中选和非中选部件高价销售等违规做法，将进行更为严格的监控和约束。

此外，在整体数据摸底后，大数据比对势必会顺藤摸瓜，查出一批带金销售的案件，为更多反腐情况提供线索。

目前来看，在此轮数据摸底和常规手术耗材用量上报后，全国范围内，公立医院势必会迎来更为严格的耗材监管。

在整个医用耗材集采过程中，医疗机构的报量是起点，其执行力度直接影响着集采的最终成果。因此在统一编码之后，耗材集采报量将是医保局严查的重点。

而在全流程的监管中，不仅仅是医院、厂家，在供应配送环节的经销商也成为严查的对象。

就在23年7月7日，北京市医保局发布了《关于开展国家组织人工关节集中带量采购执行情况自查整改和数据报送工作的通知》，其中特别强调：北京市医保局将对未完成协议采购量、高于中选价格采购非中选组套数量占总采购量比例超过40%的医疗机构作出通报，并提示审计和廉政风险。

医疗机构自查后，应约谈供应非中选组套产品较多的经销商，向其传达国家集采政策要求，特别是针对“重组”中选部件、混用中选和非中选部件高价销售的不规范做法，应要求其严格执行集采中选结果，主动按中选价格提供中选组套，并作出书面承诺。

拒不整改的，可要求中选企业更换经销商。

尤其是此次国家文件强调，自2024年3月起国采平台和各省平台直接网采数据交换，意味着全国统一平台开始真正在全国各省发挥威力。

从国采执行开始，后续通过耗材招采统一平台，大量中选不供应的企业，以及企图利用“重组”中选部件、混用中选和非中选部件高价销售的不规范做法的经销商，无疑将成为被严查的对象。