编码员职责与薪资待遇探讨

1编码员职责与工作内容

如上图所示，病案编码员结合实际情况，参考各方面资料，制定了符合我院编码员的岗位说明书，工作内容、岗位权限、任职资格大同小异。但通过已知数据了解来看，大部分医疗机构编码员均以行政管理为主，薪资绩效也均以行政绩效系数发放。随着DRG、DIP的推广实施，各医疗机构逐步认识到编码员的重要性，但少有医疗机构对于编码员的薪资绩效进行调整。理论上，编码员可以考病案信息技术职称，也可按照医技类进行绩效考勤。笔者所在医疗机构在此之前编码员也均以行政类发放薪资绩效，近期改革，逐步按照医技类进行绩效考核。现将我院对编码员绩效考核方式相关改革的经验进行分享，如有不足或漏洞之处，也请大家批评指正。

2薪资绩效分配方式

由于病案科与其他临床、医技科室存在很大的区别，所以薪资绩效分配方式与临床、医技科室也有所不同。一方面医疗机构对于行政相关职能科室绩效发放一般按照绩效系数进行发放，另一方面平均分配势必会造成工作积极性不高的情况。因此，需要对绩效考核方式进行改进，并对绩效进行二次分配。具体可参考两种方式：

每次发放绩效前，先对工作量和其他考核指标进行统计汇总，按照实际考核情况动态调整绩效系数上报财务科发放薪资绩效。

以固定绩效系数发放薪资绩效，减去原有的行政薪资绩效后，多余部分由科室进行统筹，根据工作量和其他考核指标进行统计汇总，按劳分配。

3考核内容与方式

考核内容较多，具体有日常工作维度考核、学习提升维度考核、质量控制维度考核等几个方面。

（1）日常工作方面主要以工作量为主，一方面需要完成编码病历份数，另一方面对于工作质量也需要进行考核。实际情况中，还需要考虑编码难易程度进行加权，或者按科室分配均可，但需要结合实际情况进行考核。工作质量方面可根据记录的错误数量、编码正确率等多个维度进行考核。

（2）学习提升方面以自我提升为主，教学培训为辅。自我提升一方面需要考虑编码员证情况，另一方面根据继续教育、学习笔记、编码竞赛等方式进行考核，保证一周或两周一次为宜。教学培训主要面向临床，对于编码过程中的一些常见错误与临床进行交流，开展编码讲堂或首页培训讲堂，一月一次为宜，其中临床反馈也可作为考核指标。

（3）质量控制方面主要以实效的三级质控体系为主，将院级质控员质控结果作为一个考核指标。

4总结

本文所提及的绩效考核方式，可能存在一些问题，也有考虑不周之处，也希望这方面做的好的老师能够批评指正。

文中内容仅供参考，如需实施请结合自身情况进行改进，考核指标可能不尽完善，后期也会逐步改进，逐步完善，将最终效果进行呈现。

改革最终是为了更好的工作，随着DRG、DIP的逐步实施应用，编码员越来越重要，医疗机构不应只想着让马儿跑，而不让马儿吃草，适当提高待遇，一方面可以激励编码员的工作热情，另一方面也能提高编码员的学习热情，除此之外，还能够在一定程度上提升编码员的职业素养和专业能力。