院长们只能拼命卷起来，最终的压力还是转移到了最底层的医务人员身上。
而当大家认为自己所处医疗行业，手捧铁饭碗的时候，残酷的末位淘汰制其实“入场”良久。
一地卫健局发文
近日，陕西省商洛市商州区卫健局印发《商州区基层医疗机构医疗服务工作管H理奖惩办法（试行）》。《办法》规定，实施对象范围为全区各镇（中心）卫生院，社区卫生服务中心。工作主要措施是实行月调度、季通报、年考核。
对季度排名靠后的单位取消评先评优资格，单位主要负责人通过全区通报、约谈提醒、诫勉谈话、停职等进行组织处理。
图源：网页截图
此规定一出，立即在业内引发热议。许多网友纷纷表示：既然是考核，有第一名就会有最后一名。
一位来自基层的景医生表示：“末位淘汰，总会有一个末位啊。因此，院长们只能拼命卷起来，卷起来以后呢，最终的压力还是转移到了最底层的医务人员身上。”
“说实话，基层医务人员本来就疲于奔命应付检查，如果再搞个末位淘汰，检查就更隆重了！”景医生无奈说到。
医疗行业搞起末位淘汰，只会让医务人员处境越来越艰难。
甚至在2020年抗击疫情期间，咸阳市妇幼保健院通过一次考试实行末位淘汰，一次性裁掉40多人。其中，多数被裁医护都曾在抗疫一线工作。
而据相关报道，这些医护人员表示没有看到过“人才优化”的相关文件，只是口头通知，末位淘汰的参照是以学历职称和去年阳历年底举行的一次考试成绩。
另有医护反映，该院仅给被裁医护出具了一份《告知书》，《告知书》提出被裁人员需在4月15日前前往人事科办理相关离院手续。在此前办理工资结算，院方补偿3个月工资，养老保险缴纳至6月。而15日后离院者，额外支付1个月工资，养老保险缴纳至4月份。
医院很快作出了回应 ，称报道不实！并指出“该不实报道与转载严重侵犯了我院的声誉"。随着事件不断发酵，咸阳市卫健委开始予以了强力介入，紧急叫停。 如今，“回医院上班”，似乎是调解后给出的一个折衷方案，但问题的关键并未得到解决：医院经营不畅，压力之下是否会再次进行“人员优化”？我们希望公平公正。2023年，不少省份发布新规：规培基地实施末位淘汰，医院不达标将会被撤销资格。譬如《广东省卫生健康委办公室关于做好2023年住院医师规范化培训工作的通知》中明确，年度基地管理的工作重点是基地现场评估和综合评价，以实现动态调整、末位淘汰，此外内蒙古、辽宁、四川等地也已实施。不仅是在撤销规培基地上，末位淘汰在医院内部管理上更是“大行其道”。2022年，蓬塘乡卫生院结合“清廉医院”建设工作要求，实行末位淘汰工作制度。对于得分前三名优先推荐年度评先评优，被评定为末位科室工作人员扣发1个月20%的绩效工资，末位淘汰者扣发1个月绩效工资，末位科室工作人员年度评先评优实行“一票否决制”。在大医院，同样如此。譬如中国科大附一院会专门拿出一笔费用按月度和季度对科主任的行政管理工作进行绩效考核。在考核中，一方面实行一票否决和末位淘汰，而末位淘汰，则是每月考核排名最后一名的科室主任，拿不到这份激励奖金。此外，也有大医院的医生透露：“科室每年定期考核，考核末尾的不能在临床待着，要去实验室待两年。待两年结束考核，要不国自然，要不两篇一区，不然就继续在实验室待着。当然，你受不了你可以辞职。”由此可见，末位淘汰在医疗行业已然是常规手段，但，它的强势存在具有合理性吗？根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第二款规定，劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。但劳动者在用人单位考核中居于末位，不等同于“不能胜任工作”。有考核就会有最后一名，哪怕是90分很优秀很有能力，一样也会被淘汰。因为末位是粗暴的强制排名，逻辑是所谓的丛林法则，它的属性本身就是要“吃人”的。而把这套法则运用到医务人员身上，是缺乏温度的、是不合时宜的。另外，中国医生的累，是世界公认的，是有目共睹的。白天拼命收病人、上手术、处理医患关系，晚上玩命肝论文、SCI、国基，还要费尽心思地晋升职称……他们已经是一个个不堪重负的人了。如今如果再处处施压，这份职业怕是会完全丧失光环。最后：大家应该警醒，就算在医院，也不要沉溺在“安稳”的美梦中酣睡，时代在改变，铁的饭碗也会裂开。
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