医用耗材“一品一码”初见成效，促进医保精细化管理

据不完全统计，7月，重庆、广东、辽宁等多地发布“维护国家医保医用耗材代码工作”相关通知。通过对医用耗材的分类，能够把功能相同、作用相同、价值相同的耗材归集到一个类别中，从而实现医保医用耗材的“一品一码”。

“现行耗材注册批件中规格型号种类繁多、数量庞大，甚至同一个批件下有几万个品规，难以进行有效管理，医用耗材正进一步加强‘一品一码’的实行，有助于全国耗材统一管理局面的形成，将会有效改善行业混乱无序、效率低下、资源浪费等乱象。”中国医药物资协会医疗器械分会秘书长陈红彦告诉记者。

“医保医用耗材分类与代码是国家医保局发布的15项信息业务编码标准之一，是全国医疗保障的通用语言。现在各地方医保局相继开展维护国家医保医用耗材代码的工作，如今已见成效，这对于医保部门、医院、患者都是一件好事，能够促进医保精细化管理。”“医保医用耗材分类与代码”项目课题组负责人、复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿告诉记者。

7月6日，重庆药品交易所发布《关于进一步做好维护国家医保医用耗材代码工作的通知》。通知提到，维护范围为：属于国家医保医用耗材分类目录范围，企业已在国家医保局“医保医用耗材分类与代码数据库动态维护”维护且通过公示进入国家医保医用耗材分类与代码数据库的产品。

7月5日，广东省广州公共资源交易中心也发布了《关于开展产品医保耗材编码更新维护工作的通知》。通知明确规范，此前未在平台申报产品的企业，新增产品必须填写医保耗材编码（含27位码），如产品申报医保耗材编码未获批，需在申报时备注原因并承诺获批后及时在平台更新。企业未按时维护耗材医保编码的，相关产品暂不予挂网交易。

7月5日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了《关于开展2023年三季度有采购记录的尚未入库医用耗材产品增补入库工作的通知》，并强调“直接采用国家医保医用耗材编码标准库信息，无需企业填报”。

“现行耗材注册批件中规格型号种类繁多、数量庞大，甚至同一个批件下有几万个品规，难以进行有效管理，医用耗材‘一品一码’的实行，有助于全国耗材统一管理局面的形成，将会有效改善行业混乱无序、效率低下、资源浪费等乱象。”陈红彦告诉记者。

2022年5月，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，文件明确，将扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。同年8月，国家医保局发布的《关于公示医保药品、医用耗材分类与代码数据库维护信息的通知（2022年7月）》提及“国家医保局组织开展了医保药品、医用耗材信息维护和审核工作，改革正式开始”。

“医用耗材‘一品一码’推广，有两大难点，一是医院编码难，由于每个医院情况不同，需要逐个落地，工作量非常大；二是编码要以临床为导向，因为当前每个医院都在使用旧的码，但要推行需要在保证医院正常运行的情况下，不断引入新的编码，中间的衔接很难。”梁鸿告诉记者，医用耗材的编码我们使用“活码”的形式，即每个数字都有具体的含义，它能够具体到每款医疗器械的规格、来源等，让每一款医用耗材都有它们的专属编码，但又可以有据可循，方便医生临床规范使用。

陈红彦分析，以前很多医用耗材由于规格、类型的不同，医保部门在采购的时候，会出现价格虚高的情况，尤其是一些“僵尸”产品及交易量小的产品，很难把控准确的价格，现在“一品一码”对产品的信息监测、价格改革、使用规范、流通治理的标准化，对于集采提供了非常可靠的基础数据支持。

“另外，医用耗材‘一品一码’在治理高值医用耗材方面有着重要的基础性作用。通过统一编码和分类，可以实现可比较、可监管、可分析，让集采的价格更加合理，从而把医保的每一分钱都花在刀刃上。同时也能够大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。”陈红彦表示，未来伴随着医保编码工作逐步推进，省际、品牌之间的价格情况会更加清晰，各地的耗材价格也将逐步趋于精确化。