500亿元投入基层医疗

虽然广东是我国的经济强省，但是基层医疗资源不足的情况也时有发生，一些边远地区表现尤为突出。

据答复函内容显示，从2017年起，在广东省委、省政府的决策部署下，各级财政共投入500亿，按照“三年建成、五年形成服务能力”的总目标，全面实施七大类18项“强基层”工程，通过五年多的升级建设，全面改善了基层医疗卫生基础设施条件，推动基层医疗卫生服务能力实现大幅度提升，基本实现“小病不出村、大病不出县”，人民群众的健康获得感幸福感明显增强。

而稳基层关键在于将人才留在基层，据此，广东省针对基层医疗机构急缺的专科医务人员，在待遇落实上给予了一定的倾斜政策。

这类医务人员

每人每年再加1-1.2万

今年1月，广东省委省政府以粤发1号文出台《关于推进卫生健康高质量发展的意见》，重点强调建强基层卫生人才队伍、落实人才激励保障政策。

根据答复函，提高基层卫生服务能力，就得先发展壮大基层卫生人才队伍。其中，重中之重就是要先稳定薪酬待遇。如何稳定？既要有财政兜底，又能让医务人员可以多劳多得、优绩优酬，才能让人才安心留在基层。

目前，广东省基层医疗卫生机构人员全面实行“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”，由财政保障在编在岗人员基本工资、五险二金、专项补助经费等，绩效工资实行“六个允许”。

针对山区和边远地区，从2017年开始，将乡镇卫生院医务人员岗位津贴补助提高到每人每月800元，2018年再次提高到每人每月1000元。2017年起，核拨14个经济欠发达地市的乡镇卫生院每人每年1.2万元、社区卫生服务中心每人每年1万元的事业费补助。

全科医生

最高补助20万元/年

有业内分析人士认为，我国全科医生缺口量多达数十万，尤其是在基层。长此以往，或将影响分级诊疗的实施。

为了突破当前全科医生缺乏的瓶颈，目前采取的普遍做法是：对基层在岗专科医生进行转岗培训。2017年，广东省政府印发《广东省卫生与健康“十三五”规划》，提出要加快以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，全面启动实施全科医生特岗计划。

按照国家有关规定，全科医生服务期限为4年。聘期内，特岗全科医生薪酬待遇标准为平均每人每年6万元（含符合国家规定的社会保险缴费），其中：执业医师不低于每人每年6万元，执业助理医师不低于每人每年5万元，可适当提高到边远、贫困乡镇卫生院服务全科医生工资待遇。

4年时间不算长，但据当地基层医生透露，广东粤东西北地区由于待遇低、环境差、职称晋升难等原因，辖区内全科医生难以安心在基层工作，流动性较大。

针对此类情况，广东省为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2728个全科医生特设岗位，省财政在每个特设岗位按照初级职称6万元/年/人的基础上，按照职称给予额外补助：中级职称10万元/年/人、副高级职称15万元/年/人、正高级职称20万元/年/人的标准进行补助。

目前，广东省全科医生共4.6万人（其中：注册为全科医师专业的4.4万人、乡村全科执业助理医师数0.3万人）。执业（助理）医师中，取得全科医生培训合格证书的0.6万人。通过各项政策措施的实施，全省卫生人才的数量、年龄层次、专业结构、学历和职称结构，以及紧缺人才的需求情况正在逐步改善。

乡村医生待遇提高2.5万元/年

严禁克扣、挪用

在稳定基层卫生人才方面，答复函重点提到乡村医生待遇保障问题，这也是全国面临的老大难问题。目前，乡村医疗要振兴，势必要针对乡村医生队伍加大培养力度，落实其各项待遇。

从2007年开始，广东省财政按照每行政村每年1万元标准给予村卫生站医生补贴。2018年起，省财政将补助标准提高至2万元，2023年起提高至2.5万元，属全国独有。

在加大投入的同时，保障乡村医生工作待遇，基本药物、基本公卫补助政策也在督促中落实，严禁克扣、挪用。

除此之外，自2013年起，广东还对符合条件的农村已离岗接生员和赤脚医生发放生活困难补助，如今已走过10个年头。就在2022年12月，在广东省卫生健康委推动下， 2023年的1.8亿多补助资金已提前下发。而据此前报道，广东按每人每月700—900元的标准，给予老村医定额补助。

另外，广东省还大力落实在岗村医养老保险等政策，目前已基本实现乡村医生养老保险全覆盖，每人每月不低于180元。缴满一定年限后，村医就可以领取养老保险金。未来，村医的养老保险也将升级，从普通的城乡居民保险更迭为职工保险，让村医养老待遇再上一个档次。