3月26日,随着天津药品价格治理的通知下发,全国各省的药品四同价格治理基本上可以靠一段落了。

从2月1日全国第一个开启弹窗的福建,再到3月26日顺利收官的天津,这两个月,很多企业已经不能用心力交瘁来形容。

▲天津3月36日下午发通知,3月28日17时就截止价格确认,这个时间确实很赶

简要回顾一下这两个月的治理过程,有的省属于严格走104号文的,发出监测价,企业比对,高了就调下来,低了该暂停挂网的就暂停挂网。这一种属于主流,也是企业比较认同的方式。有的省则属于很有特色,若监测价+“采购价”不认可就给诚信评价!有的省则特色到底,不同包装直接乘除到底。

这不禁让人感叹,同样一份104号文件,怎么各省落地的差异就这么大呢?

根据国家四同104号文件要求,在价格治理的过程中,有两个关键步骤,第一步是要与企业及时沟通,指导降价。第二步是在企业拒绝纠错的背景下,可以按规定给予信用评价,同时,104号文件还特别强调,要用好暂停撤网、约谈提醒、信用评价等措施。

根据江苏智采药品集采系统显示,目前有多个省份对于拒绝进行联动的药品,采用暂停挂网等一系列的措施。因此来看,暂停挂网与约谈提醒、信用评价,其实都是价格治理的一种工具或措施,根本目的是让企业价格回归合理。但信用评价一事,对企业影响较大,而且修复起来较为艰难。

因此,目前来看,很多省通行的办法是,如果能够确认监测价那最好不过,如果不能够确认监测价的企业,给予暂停挂网也是一种办法。

根据今年药品价格治理的四个步骤,目前,四同价格治理属于第二步,第三步是同品同厂不同规格,第四步是同品不同厂牌价格调整。如果没有太多意外的话,同品同厂不同规格的价格调整有关政策,也马上要浮出水面了

据悉,上海预计6月份之前将开展同厂牌、不同剂型、规格、包装之间的差比工作,2024 年底之前做不同厂牌之间的价格平衡。而近期也传出5、6月份或将进行“三同药品”的价格治理。

无论是四同、三同还是一同,一步步分开来看,四同监测价就是一个平衡。价格畸高畸低都不是正常现象。但是,如果是产生了稳定的销售且采购周期稳定,是跑不掉的。而且根据国家有关政策,价格追溯期向前是三年,意味着这三年的主流价格会统筹考虑。

另外,不同厂牌的比价规则方面,如何比价?

其实地方已经有成熟经验。像河北,在常规挂网中,特别强调同通用名同剂型同质量层次的化学药品,申请挂网企业1家的,申报价不得高于全国最低价;申请挂网企业2家及以上的,差比计算后,申报价格在1.8倍以内的,经公示无异议后可以挂网,超过1.8倍的药品不予挂网。如最小制剂单位价格在100元及以上的,需说明价格高的理由。同厂家同通用名药品不同剂型、规格、包装之间需符合差比价关系。

最后看看同品不同厂牌的价格调整对企业的影响。

这可能是将对企业维护价格工作带来严峻挑战。就像医药竞价一样,虽然自己想报高价,但对手非要报出一个低价,而根据规则,最低价将作为医保支付标准的依据。尤其对于三家及以上的品种,维价的难度系数将更大。

今年对医药行业来说,将是挑战极为严峻的一年。高压政策下,价格治理、常态集采、首发约束,医药企业既要精打细算过日子,还要想方设法完成任务指标,别无他法,当增量无法进行有效突破的时候,能够保住存量也就谢天谢地了。

医药价格治理的相对较高的层次,就是不设限,企业成熟竞争,但在市场相对脆弱的背景下,在医药市场局部失灵、恶性竞争,整体氛围还有待继续净化的前提下,有效的价格治理准绳,无疑还是需要的,但尺度,还是要把握好,尤其是各省的信用评价要冷静、客观、慎用。

既然今年是价格治理大年,那企业只有顺势前行,心若向阳,无畏悲伤。你若安好,我便晴天。你若不安,我便晴天。。。。。霹雳!

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