护士成为大三甲科主任、院长！从拥有护士处方权到科主任，开辟了怎样的新路？

导 语

护士成为科主任后，能不能服众、带领医生查房、开展诊疗工作？

护士也能当科主任、院长吗？

答案是能！

去年，多家媒体报道了多位护士最终从护理岗位走到了科主任、院长的位置，引起了网友们的思考和讨论。

据中央电视台《平安365》此前报道，今年58岁的韩云芳曾是江苏省常州市第二人民医院创面修复科的副主任。由护士到科室副主任，这不仅在常州市、甚至在全国都鲜有听闻。在人们的传统印象中，护士干的就是打针发药的活，没有太多的技术含量，护士的职业价值、社会地位一直不算太高，但韩云芳向我们证明，护士也能顶起半边天。

多年来，她和她带领的团队，已经为数以万计的患者治愈了伤口。

2014 年，凭借着伤口护理的特长，韩云芳在常州二院牵头成立了慢性伤口护理门诊。但光靠护理是不够的。比如糖尿病足的患者，需要把患者的血糖调控到正常的范围，才能说进一步去控制伤口的进展。于是在2017 年，常州二院建立起常州市首个创面修复科专科病房，整个病房交由伤口专科护士进行管理，并任命韩云芳为科室副主任。

在这个病房中，专科护士负责门诊、会诊、教学工作，医生配合对患者进行综合判断，在收治入院后进行全面的检查、诊断、治疗工作。所有的门诊工作和病人收治均以护士为主导，医生进行协助。科室成立的第一年，创面修复科共收治入院患者 791 例，门诊量累计达 3848 例次，逐渐获得了行业内的肯定。

除了护士成为科室主任，还有护士当上了院长。

例如，东莞洪梅医院的院长便是一名护士。据公开资料显示，宋秀婵院长是一名主任护师，曾任东莞市第八人民医院护理部主任。曾获得东莞市“最美护士”、东莞市道德模范、“广东好人”等荣誉，也是东莞有史以来第一个当选省护理学会专业委员会主委的临床护理专家。

另有网友透露，北京公立三甲某妇幼保健院，一名刚刚考上中级职称的50岁护士也当了科主任，科室里的大夫，无论是副主任医师，还是主治医师，硕博毕业的都有，但这名网友言语中隐隐有些不满。

其实，护士成为科主任、院长，并做出一番成绩的大有人才。韩雅玲院士此前就做过护士，可那又怎样？这并不妨碍她日后在临床和学术方面做出巨大成就。

1973年，韩雅玲还是一名实习护士，她第一次抢救的病人就是一名白血病病危战士。转入临床后，她从事心血管内科专业的临床、科研及教学工作26年，经过不断潜心钻研和刻苦磨砺，在冠心病介入诊断与治疗，尤其在急诊介入技术救治危重急性心肌梗死、老年高危复杂冠脉病变、左冠脉主干病变及慢性完全闭塞冠脉病变介入治疗等方面具有丰富经验和娴熟技术，11年来共主持完成和指导各种心血管病介入诊断治疗2万余台次，总成功率达到99%以上。

从以上多名护士成为科主任、院长的报道中可以看出，这事真不稀奇！

在护士成为科主任的新闻被广泛报道后，一些网友也表露出了担忧。

江西省九江市某三甲医院神经内科医生表示：“我工作20年来，从没见过这样的事，其实也不是固有观念，我觉得一个科室的主任应该是能掌握科室各种疑难杂症的，而不是完全的管理或者其他，比如下级做一个高难度手术，如果遇到搞不定的，是可以联系主任来指导的，护士其实没有做过手术，她怎么指导呢？”

福建省人民医院林医生也发表了类似的看法，他表示：“我觉得当院长的话，只要管理能力特别出众，应该是可以的，但是当临床科室主任，就有点难以胜任了吧，大部分医院临床科室主任同时肩负着学科带头人的职责，护士处方权都没有，怎么能做好呢？如果是外科，很多手术搞不定、病情复杂，可能都会请科室主任做手术，护士怎么能做得到？这些都是问题呀。”

也有一些医生发表了不同的观点，他们认为，只要肯继续深造，不断跨界学习，且人品端正，机遇并存，从而走上不一样的职业发展平台，这都不算是奇闻。护士出身成为医院管理高层，或者做感控科等职能科室主任，在三甲医院多的是，而且院长是行政岗，有的科室主任也是管理岗，有一定医学背景就够用，关键是管理能力和业务是否精通。现在，一些临床出身的专家院长，甚至专家校长很多很多，但真正能把医院或者医学院搞的有声有色的没几个，有能力的护士去做职能科室主任或者院长，有何不可呢？

确实如此，行政管理和业务管理存在着不同的角度，有的人可能是个好医生，但不一定就是个好领导，以行为结果为导向是必要。

在医院里，我们可以看到，有相当多的护士自学诊断，甚至能跟医生进行病例讨论，专业能力强，与下属沟通的效率很高，处理问题也公平公正，也比较愿意管事，这样的护士即使临床能力弱一点，但管理科室的能力还是很强的，在科室里必然能服众。

但医改专家提醒，虽然护士成为科主任、院长的报道很多，但是具体落到个人，难以成为普遍现象。

一般而言，按照人才发展的轨迹来讲，从一名普通医护成长为科主任、院长，不但需要漫长的时间，更需要学历的加持，特别是在三甲医院，学历更加重要，这在短时间内无法改变，三甲医院的科主任往往都要求博士、教授、硕导，即使是医生也要求硕士。但医院的护士很多都是本科，早些年还有不少是专科卫校毕业的，这在竞争科主任、院长方面有天然劣势，除非个人对医院有特别重大的突出贡献。

护士在医院、科室的作用越来越受到关注。

现如今，深圳的护士已经取得了一定的处方权，也能开展一些临床业务，这个时候，适当把一些科室主任的职务交给护理人才来做，既凸显了对护理人才的重视，也是医院进行的一种新型探索。

例如，佛山市某医院的战略部门就向我们透露了未来打算发展的方向：“现在公立医院多少都会亏损，我们觉得业务科室就应该一门心思搞业务，所以，我们想把医生完全从行政管理方面剥离，一个科室打算设置两个科主任，一名临床科主任，一名职能科主任，临床科主任主要负责门诊、手术、查房、学术，职能科主任主要负责行政、协调、科室物资保障、管理，这里的职能科主任完全可以由护理人才担任，两名科主任属于平级，各有需要负责的地方，我们目前正在研究可行性。”

临床业务与行政管理相剥离是很多医院的想法，未来，护士成为科主任、院长的新闻报道一定会越来越多，不知你有什么看法呢？