物联健康新契机，
直面名家零距离；
虚实联动加质控，
人机触合谁能敌。
这是复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授写的一首诗，用来评价“元宇宙医学”，那么它究竟是何方神圣竟有如此大的魅力？
据白春学教授介绍，“元宇宙医学”，通过虚实融合、人机融合和虚实联动技术结合物联网全面感知、可靠传输和智能处理技术的策略，全时空地指导经验不足的医生解决医学问题，以便联动、高效、精准、同质化地提高医疗服务和大健康水平[1]。
其实“元宇宙”本身并非新技术，而是集5G、云计算、AI、虚拟现实、区块链、数字货币、物联网、人机交互等集于一身复合体[2]。
▲元宇宙医学主要构成要素[3]
据悉，2022年2月，全球首个“元宇宙医学协会暨联盟”（IAMM）在上海成立[1]。标志着人类吹响了迈向元宇宙医学时代的号角。
那么元宇宙医学是否等同于互联网医学？它有哪些潜在的价值意义？它将如何推进分级诊疗制度的建立和医保支付改革？又将带给医学界和医疗活动怎样的变革……带着这些问题，让我们一探究竟。
元宇宙医学远远先进于互联网医学
临床实践中，互联网医学存在诸多限制，如云专家无法全时空指导终端医生的临床诊疗工作，医疗专家无法随时随地、多地分身展开会诊、科普和专业讲座，医疗中心化和数据不能共享等均给医疗活动带来不便。元宇宙医学是互联网医学的升级版，应用虚实联动和人机融合技术与物联网的全面感知、传输和智能处理融合，从而克服互联网医学的局限性[4]。
元宇宙医学核心价值——帮助人类更健康长寿
据英国生物学家巴封研究预测，哺乳动物寿命一般为生长期的５～７倍，人类生长期20～25年，以此类推，自然寿命应为100～175岁，提示人类寿命尚有很大的提升空间[4]。反观2015年我国人均预期寿命为76.3岁，可见提升空间巨大。
社会和医学发展水平塑造了医学模式，医学模式影响着疾病与健康，元宇宙医学以其独特的8个关键特征（身份、朋友、沉浸感、便捷、多样性、随地、经济和文明），可以更好地帮助人类实现健康长寿这一美好愿景[4]。
▲元宇宙医学的8个特性
元宇宙医学——推进医改与分级诊疗
随着AR/VR等混合现实技术的发展，患者通过可穿戴便携式无感化设备，远程获得自助检测技术支持，并与移动互联网相融合，为元宇宙医学提供数据源。当健康数据收集完成后，分级诊疗加速推进，医疗资源进一步下沉，就医关系与医学研究迎来重塑。三甲医院医疗资源挤兑将得以缓解，坐诊医生时间将得到更合理的分配。医生将有更多时间和精力投入到复杂疾病诊断、学术研究以及创新工作中[5][6]。
▲基于元宇宙医学模式，大数据经AI采集、分析整合、输出，再经专家团队确认后，可以辅助开展医疗活动
与此同时，元宇宙医学模式下的医疗机构可通过建设VR远程接诊等功能优化就医过程、完成线上分流，患者不再需要克服各类困难来大医院就诊。
在政府引导下，未来部分医疗保健服务将由医护人员的AI替身负责与患者实时互动，线下诊疗仅限于紧急情况，患者非必要不进院成为常态，不再需要大兴土木扩张医院[7]。
上述这些，正在一步步成为现实。在2023年上海两会期间，上海市政协常委、瑞金医院张伟滨医生曾表示“元宇宙听上去是一个很未来的概念，其实它距离我们老年人一点也不远。充分利用大数据的概念、人工智能、实时监控，对三级医疗互相诊疗的串联很有帮助，使分级诊疗体系更加完善[8]。”
元宇宙医学——促使医保体系更具科学性、可持续性
基于元宇宙医学模式，海量体征和各年龄层既往病史数据不断积累，公共保险部门可以更加准确地预测个体短期健康风险和长期健康状况变动，并将这些信息作为计算保险费率的依据，从而面向个人定制紧密贴合自身实际需求的普惠型补充健康保险。与此同时，元宇宙代币结算体系的诞生，也将为医保支付改革提供广阔空间[7]。
▲基于元宇宙医学技术，患者电子病历系统将涵括其全生命周期内生物学数据信息，这将更好指导健康与医保管理
元宇宙医学——应用场景广阔
元宇宙医学应用场景还包括模拟手术、医院就医全场景仿真、精神治疗、治疗方案制定、放射治疗、远程医疗、个体预防和疫情防控、康复和健康管理等[9]。
首先，以模拟手术治疗为例，通过虚拟人体模拟手术，制定优化的手术路径，模拟手术推演，演习协作过程，可以指导并预判手术结果。在以色列1岁连体双胞胎头部分离手术中，医生便使用了基于MRI、CT和血管造影扫描图像的3D模型模拟双胞胎血管、脑膜、颅骨和皮肤连接，从而对手术进行模拟并以最准确的方式指导手术[10]。
再以医院全场景仿真为例，通过数字孪生技术，全景3D仿真医院建筑、医疗设备、诊室、病区病房等，以及医疗服务、管理服务流程，通过虚拟患者、虚拟医护、虚拟管理人员，仿真完整的、各种就医服务和医院运营管理过程，通过演练发现问题、优化流程，为医院精细化、科学化运营管理提供帮助[9]。
预见元宇宙医学未来发展趋势
元宇宙医学延伸和扩展了智慧医疗、智能医疗、数字治疗、医疗机器人等技术应用的内涵和外延，并且与多学科医学知识相结合，将在医疗、预防、保健、康复、健康管理、疫情防控、医学科研和医学教育等方面得到广泛应用[9]。
▲基于元宇宙医学数字孪生技术，通过构建患者孪生数据，可用于预后、诊断并优化治疗方案【10】
▲元宇宙医学未来畅想示意图：虚拟医院借助可穿戴设备远程获取数据，通过人工智能辅助，实现精准诊疗[11]。
中国正在引领元宇宙医学发展
作为解决全球医疗挑战的创新解决方案——元宇宙医学，正在引领一场深刻的变革。
在这方面，中国正一马当先，在全世界范围内最早做元宇宙医学雏形工作、最早发表元宇宙医学定义、最早发表《元宇宙医学专家共识》、最早创建元宇宙医学协会、最早创建元宇宙医学联盟、最早召开“元宇宙医学大会”、最早提出“元医院”的设计，相信这些成果必将推进我国医学模式的变革，最终造福国民[4]。
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