充分认识基层卫生工作的基础性作用

党的二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。《中共中央国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》指出，推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。

基层医疗卫生事业关系千家万户的幸福安康，是重大的民生工程。提升乡村医疗卫生能力，是满足人民群众健康需求的重要举措，是实现乡村振兴的关键环节，也是促进基层医疗卫生事业高质量发展的内在要求。要提高认识，夯实卫生健康事业发展基础。乡镇卫生院是农村居民家门口的医院，肩负着面向农村居民提供基本医疗、基本公共卫生服务的重要职责，是政府提供普惠公共服务的重要平台和载体。

近年来，湖南省邵阳市委市政府切实践行以人民为中心的发展理念，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，加快推进基层卫生健康事业高质量发展。自2022年开始，邵阳市采取市县同题、同步开展的方式，连续3年在全市开展乡镇卫生院服务能力建设专项视察、专项监督。在各方努力下，全市乡镇卫生院在财政保障、院容改造、设施设备完善、内部管理等方面都取得长足进步。

我们也清醒地认识到，乡镇卫生院目前还普遍存在建设年代较早、发展不够均衡、人才队伍不稳、运行机制不活等问题，离满足农村居民日益增长的健康需求还有一定差距。邵阳市各级卫生行政健康部门应充分认识到基层卫生健康工作在解决看病难、看病贵问题上的基础性作用，只有认识到位、重视到位，才能措施到位、改革见效，才能保障好广大农村居民的基本医疗和基本公共卫生服务需求。

有立有破，提升乡村医疗卫生服务水平。新时代，政策利好持续释放，乡镇卫生院发展迎来机遇，但如何破解乡镇卫生院医疗服务困境、建设新时代乡村医疗卫生服务体系，值得思考。

目前，邵阳市部分乡镇卫生院、村卫生室基础设施简陋，医疗设备配备不全或老化，就医服务环境亟待改善。对此，要完善财政投入机制，落实市县两级党委和政府乡村医疗卫生体系建设主体责任，提高乡镇卫生院建设和装备标准，将人员以及日常运行经费纳入政府年度财政预算；要巩固乡镇卫生院枢纽地位，拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能，加强中医等特色科室建设，促进中医药传承创新发展，扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给；要以便民、为民、利民为抓手，推动服务触角向基层延伸，让农村居民得到基层“质优价廉”的医疗服务，实现在家门口就医的愿望；要深入推进家庭医生签约服务，推动家庭医生团队为确有需求的老年人、残疾人等提供上门医疗、长期处方、“互联网﹢”签约服务等，切实增强签约居民获得感。

卫生人才是促进乡村医疗卫生可持续发展的关键要素，要创新方式扩大基层卫生人才队伍。比如，加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，设立县管乡用、乡聘村用“编制池”，并健全定期向乡村派驻医务人员工作机制。

在这个过程中，应加强乡镇卫生院院长管理，选优配强既有专业背景又有管理能力的乡镇卫生院院长，完善和创新院内管理制度，给予乡镇卫生院对医疗服务收入盈余部分的支配权，实行多劳多得、优绩优酬，调动医务人员积极性；同时，加强乡镇卫生院全科医生、公卫医师配备，引导上级医院退休医务人员到基层工作，引导医学高校毕业生免试申请村医岗位，进一步壮大家庭医生队伍。