三明医改再获国家卫健委肯定！雷海潮总结四大“关键密码”

2025年10月24日，中共中央举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮表示，“十五五”期间，将以地市为单位全面推广三明医改经验。

新华社记者 金良快 摄

雷海潮指出，三明之所以在保障和促进健康、深化改革方面不断取得明显成效，有四方面经验：

一是坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场的改革理念。

二是坚持事不避难、锐意进取的改革作风。

三是坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级的改革节奏。

四是坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障，确保可持续性的改革方法。

这份历经多年打磨的地方改革实践，

究竟凭何“出圈”？

答案就藏在这四大“关键密码”里↓

改革理念——

锚定“党领导、公益性、人民性”

核心要求：紧扣“坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场”，把医疗服务的“根”扎在民生需求上。

三明实践：通过党委统一部署改革方向，率先取消药品加成、规范医疗服务价格——例如将儿科、全科等基础科室服务价格合理上调，同时严控不必要检查费用，从制度上杜绝公立医院“逐利倾向”。改革后，群众门诊次均费用较此前下降12%，切实减轻了就医负担。

沙县总医院内的医保中心。（周志鸿 摄）

改革作风——

敢破难题、锐意进取

核心要求：践行“坚持事不避难、锐意进取”，直面医改中的“硬骨头”，以担当突破利益壁垒。

三明实践：针对“以药养医”的行业旧弊，率先打破编制束缚，推行“全员目标年薪制”——医护人员收入不再与药品、检查数量挂钩，而是与服务质量、患者满意度、健康管理成效绑定。

三明市积极创建“无陪护”医院。（周志鸿 摄）

改革节奏——

因地制宜、逐步升级

核心要求：遵循“坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级”，不搞“一刀切”，让改革跟着群众需求走。

三明实践：

初期解“燃眉急”：2012年聚焦“医保穿底”，推进市级医保统筹，1年实现基金“赤字转盈余”；

中期补“基层弱”：2017年建成12个紧密型县域医共体，推行“双院长制”，县医院专家定期驻点乡镇，构建县乡村三级医疗网络；

如今抓“慢性病”：针对肿瘤、心脑血管等高发慢性病，推出“六病共管”体系，打造“防、筛、诊、治、管、康”闭环，高血压、糖尿病规范管理率从58%提升至89%，2023年全市人均预期寿命达80.19岁，高于全国平均水平。

三明第一医院生态新城院区。（黄三定 摄）

改革方法——

适配实际、确保可持续

核心要求：落实“坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障”，平衡“群众可承受、政府能负担、医院能发展”三方需求。

三明实践：通过“巡回医疗+远程诊疗”覆盖偏远乡镇，让村民在家门口就能对接专家资源。针对医保基金有限的问题，深度参与国家药品集中采购，常用慢性病药品价格平均下降超50%，既保障群众“用得上、用得起”平价药，又为医院长期发展留足空间，实现“群众、政府、医院”三方共赢。

三明医改：求解世界性难题的改革样本（新华社 姜克红摄）

从地方探索到国家推广，

三明医改的价值，

在于它证明了“以人民为中心”的医改

路径行得通、能落地。

正如雷海潮在发布会上所说，

这些经验将成为“十五五”

深化医改的重要抓手。

未来，

随着更多地市复制“三明模式”，

“在家门口看好病”的愿望，

将离更多人越来越近。

来源：三明市融媒体中心