10月24日，中共中央举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在新闻发布会上围绕《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》作相关工作介绍，并回答了记者问。（全记录见健康界公众号今日二条）
在「十五五」规划即将开启的关键节点，雷海潮对「健康中国」发展方向和聚焦重点的解读，为公立医院管理者照亮了前行的道路。这一解读涵盖政策导向、公益性强化、基层医疗协同、人才与薪酬管理、公共卫生与慢病防控、科技创新与中西医结合、人口服务与生育支持等关键领域，为公立医院在新时代的发展提供了全面而深入的指引。公立医院管理者从以下八个角度深入思考，或许能获得一些启发。
紧跟政策导向
融入国家健康战略大局
雷海潮强调实施健康优先发展战略，健全健康促进的政策制度体系，旨在全方位提升人均预期寿命和人民健康水平。这一战略导向要求公立医院管理者在制定医院发展规划时，必须将提升人民健康水平作为核心目标，而非仅仅关注医疗业务的增长。
公立医院作为医疗卫生服务体系的中坚力量，应积极响应国家战略，主动调整发展思路。例如，在学科建设方面，除了加强传统优势学科的发展，还应根据国家健康战略的需求，重点发展一些与慢性病防控、老年健康、康复医疗等相关的学科。通过优化学科布局，提高医院在解决重大健康问题上的能力，更好地服务于国家健康战略。
同时，公立医院管理者要密切关注国家在公共卫生、医疗保障、医疗服务等方面的政策调整。政策的变化往往会对医院的运营和发展产生重大影响。
比如，医保政策的调整可能会影响医院的收入结构和医疗服务价格。管理者需要及时了解政策动态，提前做好应对准备，确保医院的发展方向与国家政策保持一致，避免因政策变化而导致的经营风险。
坚守公益性
提升医院社会效益与患者满意度
深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，是雷海潮解读中的重要内容。公立医院作为公益性事业单位，必须始终坚持公益性原则，将社会效益放在首位。
在运营管理中，公立医院要通过多种方式提升社会效益。
一方面，优化服务流程，提高服务质量。例如，推行预约挂号、分时段就诊等服务，减少患者排队等待时间；加强医患沟通，提高患者对医疗服务的认可度和满意度。
另一方面，降低医疗成本，减轻患者负担。通过合理控制药品和耗材的使用，优化诊疗方案，避免过度医疗，让患者能够以合理的价格获得优质的医疗服务。
此外，公立医院要积极参与医疗、医保、医药的协同治理。与医保部门密切合作，制定和完善本院合理的医保相关制度，确保医保基金的合理使用；与医药企业协商，降低药品和耗材的采购价格，为患者提供更多实惠。通过协同治理，推动形成更加公平、高效、可持续的医疗卫生服务体系，提高整个社会的健康水平。
加强基层医疗协同
推动分级诊疗落地生根
以基层为重点加快建设分级诊疗体系，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。公立医院管理者在发展中，必须注重与基层医疗机构的协同合作。
建立医联体、医共体是加强基层医疗协同的有效方式。通过与基层医疗机构签订合作协议，公立医院可以在技术指导、人才培养、双向转诊等方面为基层提供支持。
例如，公立医院定期派遣专家到基层医疗机构坐诊、查房，开展业务培训和学术讲座，提高基层医务人员的诊疗水平；建立双向转诊绿色通道，确保患者能够在基层和上级医院之间顺利流转，实现「小病在基层、大病到医院、康复回基层」的分级诊疗格局。
同时，公立医院要积极参与基层医疗卫生服务能力的提升工作。除了提供技术支持和人才培养，还可以在基层医疗机构建设特色专科，帮助基层打造具有竞争力的医疗服务项目。通过提升基层医疗机构的服务能力，吸引更多患者选择在基层就医，缓解上级医院的就诊压力，提高医疗资源的利用效率。
注重人才队伍建设
优化薪酬制度激发活力
人才是公立医院发展的核心资源。雷海潮提出深化公立医院薪酬制度改革，优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比，为公立医院人才队伍建设提供了重要指引。
在人才引进方面，公立医院管理者要制定具有吸引力的人才政策。除了提供优厚的薪酬待遇，还要关注人才的职业发展需求。例如，为高层次人才提供科研启动资金、良好的科研平台和职业发展机会，吸引他们加入医院。同时，要注重引进复合型人才，如既懂医疗又懂管理的人才，以满足医院现代化管理的需求。
在人才培养方面，要加强医务人员的培训和继续教育工作。建立完善的培训体系，根据不同岗位和层次的需求，制定个性化的培训方案。例如，为年轻医生提供临床技能培训、科研方法培训等；为护理人员提供护理技术更新培训、人文关怀培训等。通过持续的培训和学习，提升医务人员的专业素养和服务能力。
在薪酬制度方面，要建立合理的薪酬体系，激发医务人员的工作积极性和创造力。提高固定收入占比，可以增强医务人员的职业安全感，减少他们因绩效波动而产生的焦虑。
同时，要建立与工作业绩、服务质量等挂钩的绩效奖励机制，鼓励医务人员提高工作效率和服务质量。
此外，还要关注医务人员的心理健康和职业倦怠问题，为他们提供必要的心理支持和职业发展规划指导，营造良好的工作氛围。
加强公共卫生体系建设
提升应急处置能力
持续健全公共卫生体系，做好新发突发传染病应对准备，是保障人民群众生命健康安全的重要任务。公立医院作为公共卫生体系的重要组成部分，管理者要高度重视公共卫生体系的建设和应急能力的提升。
在感染防控方面，公立医院要加强硬件设施建设，如建设规范的发热门诊、负压病房等。
同时，要完善感染防控管理制度和流程，加强医务人员的感染防控培训，提高他们的感染防控意识和技能。定期开展感染防控演练，检验和完善应急预案，确保在面对新发突发传染病时能够迅速、有效地进行防控。
在应急预案和处置流程方面，公立医院要制定详细、可行的应急预案，明确各部门和人员在应急处置中的职责和任务。定期组织应急演练，提高医务人员的应急处置能力和协同配合能力。
同时，要加强与政府、社区等其他部门的协同合作，建立信息共享机制和联合应急处置机制，共同应对公共卫生事件。
此外，公立医院要积极参与公共卫生服务工作，为群众提供预防保健、健康教育等方面的服务。例如，开展健康体检、疫苗接种、健康咨询等活动，提高群众的健康意识和自我保健能力。通过公共卫生服务的开展，增强医院与社区的联系，提升医院的社会形象。
关注慢性病防控
推动健康管理工作深入开展
全面加强重大慢性疾病早筛早诊早治，是提高人民群众健康水平、减轻社会医疗负担的重要举措。公立医院管理者要高度重视慢性病的防控工作。
建立慢性病管理体系是关键。公立医院可以设立慢性病管理中心，整合医疗资源，为慢性病患者提供一站式的服务。从慢性病的筛查、诊断、治疗到康复，进行全程管理和跟踪。例如，为高血压、糖尿病患者建立健康档案，定期进行随访和健康指导，调整治疗方案，提高患者的治疗依从性和生活质量。
推广早筛早诊早治技术也是重要环节。公立医院要加大对慢性病筛查技术的投入，引进先进的筛查设备和方法。要开展健康教育工作，提高群众对慢性病早筛早诊早治的认识和重视程度。例如，通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向群众普及慢性病的防治知识，鼓励他们主动进行筛查。
此外，公立医院要积极开展健康管理工作。为群众提供个性化的健康指导和干预服务，根据不同人群的健康状况和需求，制定针对性的健康管理方案。例如，为老年人提供营养指导、运动建议等；为企业员工提供职业健康管理服务等。通过健康管理工作的开展，预防慢性病的发生和发展，降低慢性病的发病率和死亡率。
推动科技创新
促进中西医结合协同发展
加强卫生健康领域科技创新，促进医工结合，坚持中西医并重，完善中医药传承创新发展机制，为公立医院的发展提供了新的机遇和动力。
在科技创新方面，公立医院要加大对医疗科技研发的投入力度。建立科研激励机制，鼓励医务人员开展科研工作。与高校、科研机构合作，共同开展医疗科技研究，推动医疗技术的创新和应用。例如，在人工智能、大数据等领域开展研究，开发智能诊断系统、医疗数据分析平台等，提高医疗服务的效率和准确性。
在中西医结合方面，公立医院要积极推广中医药服务。设立中西医结合科室，培养中西医结合人才。发挥中医药在预防保健、疾病治疗等方面的独特优势，将中医药与西医治疗相结合，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。例如，在肿瘤治疗中，采用中西医结合的方法，减轻患者的放化疗副作用，提高患者的生活质量。
同时，公立医院要加强中西医结合人才的培养工作。制定中西医结合人才培养计划，选派医务人员到中医医院或中西医结合医院进修学习。举办中西医结合学术交流活动，促进中西医之间的学术沟通和合作。通过人才培养，推动中西医结合事业的持续发展。
关注人口发展
构建生育友好型社会服务体系
健全人口发展支持和服务体系，推出一批生育支持政策，积极构建生育友好型社会，是应对人口老龄化、促进人口长期均衡发展的重要举措。公立医院管理者要关注人口发展问题，积极参与生育友好型社会的构建工作。
在生育和儿童医疗公共服务方面，公立医院要加强相关科室的建设。设立产科、儿科等专科，提高产科和儿科的医疗服务能力。加强产科和儿科人才的培养，提高医务人员的专业水平。
同时，要优化服务流程，为孕妇和儿童提供便捷、优质的医疗服务。例如，开展产前检查一站式服务、儿童疫苗接种预约服务等。
在生育健康宣传教育方面，公立医院要发挥专业优势，开展多种形式的宣传教育活动。通过举办孕妇学校、亲子课堂等活动，向群众普及生育健康知识，提高群众的生育健康意识。
同时，要关注妇女的心理健康，为孕妇提供心理咨询和辅导服务，帮助她们缓解孕期和产后的心理压力。
此外，公立医院要与其他部门合作，共同降低家庭的生育养育教育成本。例如，与教育部门合作，开展婴幼儿照护服务；与社会福利部门合作，为困难家庭提供生育补贴等。通过多方合作，营造良好的生育友好型社会氛围。
雷海潮对「十五五」健康中国发展方向和聚焦重点的解读，提醒公立医院管理者要紧跟政策导向，坚守公益性，加强基层医疗协同，注重人才队伍建设，加强公共卫生体系建设，关注慢性病防控，推动科技创新和中西医结合，关注人口发展，在新时代实现公立医院的高质量发展，为保障人民群众的健康福祉做出更大的贡献。
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