01
10省展开大型医院巡查
巡查名单涉多家大三甲
近日，甘肃省卫健委印发《甘肃省大型医院巡查工作实施方案（2024-2026年度）》，公布了今年至2026年将进行省级巡查的12家医院名单，其中包括多家大三甲（巡查名单及检查细则见文末）。
甘肃围绕公立医院党建、行业作风建设、运行管理三部分提出了15项巡查重点，共涉及47条检查内容。本轮巡查自本月启动，于2026年10月底前完成。
按照要求，甘肃采用自查与实地巡查相结合的方式，由省卫健委、省中医药管理局、省疾控局成立巡查工作指导组，联合展开，每年分组对各市州巡查工作进行检查指导。三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院、传染病医院和二级医院原则上不少于5天。
去年12月，国家卫健委印发《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，本月，包括甘肃在内，青海、内蒙古、天津等省市均跟进发布通知。今年以来，已有至少10省针对大型医院巡查提出相关要求。
从各省下发的工作方案看，巡查内容一般分为公立医院党建、行业作风建设、运行管理三部分。
医药领域腐败问题、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等落实情况是巡查的重中之重，具体包括是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管等。
此外，也有部分省份在国家文件基础上增加了更详细的检查内容，例如内蒙古提出，本轮大型医院巡查工作在“重点聚焦公立医院党建、行业作风建设、运行管理”三个部分的基础上，还将增加“医改四大攻坚行动、公立医院晋位升级、妇幼健康服务、安全生产”等方面内容。
02
六部门联合严查6大科室
5月完成自查自纠
各省大型医院巡查工作相继展开的同时，新一轮全国医保基金专项整治也将展开。
4月16日，国家医保局、最高法、最高检、公安部、财政部、国家卫健委六部门联合发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，对整治工作进行动员部署。
此轮专项整治工作重点主要聚焦三方面：
（一）聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。
（二）聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。
（三）聚焦纠治一体，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。
相较以往，近年来，参与医保专项整治的部门正在逐渐增加，财政部、最高检、最高法相继加入，本轮整治强调持续健全与检察机关、公安部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，同步提升刑事打击和行政查处效能，推动行政执法与刑事司法双向衔接。
按照专项整治工作方案安排，各定点医院需在近期进行自查自纠，5月内对标国家医保局制定下发的骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域问题清单开展排查，全面排查自《医疗保障基金监督使用管理条例》实施以来发生的所有医疗服务行为及医疗服务费用，并立行立改。
国家医保局将指导各地结合实际，实现问题清单本地化，在相关检查开展前，先行组织定点医药机构对照问题清单“真查”“真改”。
该工作方案要求，国家飞行检查、省级飞行检查、市级交叉检查都要将上述六个领域作为检查重点，对自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的，要依法依规从严处置。
自查自纠完成后的半年将进入集中整治阶段，聚焦工作重点，开展联合整治，相关工作于11月完成，各地需在12月完成典型案例分析、总结上报等工作。
在医院端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程、全领域、全链条的监管防线下，医药领域的行风建设力度将持续加强。
附：
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