杨建立：下一步医改将围绕四方面重点推进

8月30日，国家卫生健康委举办新闻发布会，介绍推广三明医改经验的实践成效。会上，国家卫生健康委体改司司长杨建立介绍，三明医改的主要经验就是党委政府勇于改革创新，各有关部门协同一致，站稳人民立场，既要解决群众看病就医问题，又要控制医疗费用不合理增长，还要保证医务人员合理收入，稳定发展医务人员队伍。同时，杨建立还介绍了国家卫生健康委在深化医改方面即将开展的重点工作。

杨建立指出，当前我国学习推广三明医改经验，是以福建省三明市为代表的一批先进地区改革经验的系统集成。他介绍，下一步，国家卫生健康委将从地方政府、政府各相关部门两个层面出发，在抓落实和督导评价上发力。这包括推动各地党委政府加强医疗、医保、医药工作的统筹，增强部门间宏观政策的一致性，指导各地试点医院推广三明医改经验，并建立推广三明医改经验的监测评价机制。

以党的二十届三中全会召开为标志，深化医改掀开了新的历史性的一页。杨建立介绍，在此背景下，国家卫生健康委将以因地制宜推广三明医改经验为切入点，贯彻好三中全会提出的各项深化医改的重大部署和要求，推动深化医改更加符合中国国情，更加符合人民健康福祉，更加符合卫生健康事业发展规律，更加符合“保基本、强基层、建机制”的医改使命，重点做好以下四项工作。

第一，牢牢把握深化医药卫生体制改革的“五个原则”。一是坚持和加强党的领导。二是坚持把人民健康放在优先发展的战略位置。三是坚持卫生健康事业的公益性。四是坚持新时代党的卫生与健康工作方针。五是坚持立足国情，突出改革的系统性和政策的协同性。

第二，以习近平总书记视察三明市提出的“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇村里解决”为目标，加快建设分级诊疗体系，推进“四个延伸”，即围绕“大病不出省”，进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区，向省域内人口较多的地区延伸；围绕一般病在市县解决，进一步推动城市优质医疗资源向县级医院延伸；围绕头疼脑热在基层解决，进一步推动上级医疗人才和服务向城乡基层延伸；围绕群众看病就医中遇到的转诊、重复检查检验等问题，进一步推动规范转诊、检查检验结果互认共享和连续性服务，区域内医疗卫生服务互相延伸，上下联动协作。

第三，深化以公益性为导向的公立医院改革。包括推动落实政府办医投入责任，加强编制动态优化调整，建立以医疗服务为主导的收费机制，体现技术进步和医务劳动以及成本变化，完善薪酬分配制度，加大固定薪酬所占比重。

第四，兼顾医疗服务供方和需方两个方面，进一步深化供给侧结构性改革，解决好群众看病就医急难愁盼问题。落实好各级公立医院和城乡基层医疗卫生机构功能定位，推动以治病为中心向以健康管理为中心转变，聚焦影响人民健康的慢性疾病，开展健康管理和健康促进。落实预防为主、中西医并重，大力培养群众信得过的全科医生，以中小学生、老龄人群等为重点，开展健康素养提升工作，鼓励全体医务人员积极参与健康知识传播，让更多健康防病知识飞入寻常百姓家。通过实施以上改革措施，切实把健康优先发展战略落实落地，为中国式现代化打下坚实的健康基础。