四川省信息化评级情况分析。
近年来，国家相关部门关于医院信息化的相关政策及标准不断出台，力度空前，以电子病历分级评测、互联互通成熟度测评、智慧服务分级评价、智慧管理分级评价为代表的信息化建设也迎来了建设高峰期。公立医院高质量发展要求建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，推进智慧医院建设。为了推进和规范智慧医院信息化建设，国家、省卫生健康委有关部门陆续发布《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》、《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》、《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》、《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》、《四川省智慧医院评价标准》，目前这些评审评级标准已广泛实施。现代医院信息化建设要以电子病历为核心，《国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）指出“各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位”。从电子病历高级别数量来看，目前四川省全省共通过了6家，包括四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川大学华西医院、成都市第六人民医院、西南医科大学附属医院、川北医学院附属医院,数量相较于全国，特别经济水平较高的沿海来看，全省高级别电子病历数量远远不够。从电子病历高级别行政区域来看，目前全省通过高级别电子病历只有成都、泸州和南充三个地级行政区域，其中成都区域4家，南充和泸州各1家,而这些医院均是地区头部医院，代表了当地的医疗技术水平。从电子病历高级别医院规模和体量来看，华西、华西二院和四川省人民医院均是复旦百强医院，无论是医院的规模还是体量都较大，从2023年四川省的医院收入榜单来看，四川大学华西医院130亿、四川省人民医院84亿、川北医学院附属医院42亿、四川大学华西第二医院38亿、西南医科大学附属医院38亿、成都市第六人民医院11亿，榜单从一个侧面真实、客观反映医院的影响力、软硬件规模、医疗实力、口碑、群众认可度，信息化需要更大的支撑，由此可见，医院的收入也是信息化建设水平的重要基础。从电子病历高级别医院等级来看，全省通过高级别电子病历系统评审的医院全部是三级甲等医院，其中综合医院5家，妇幼专科医院1家。从电子病历高级别医院评审时间来看，2020年通过了3家医院，分别是四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川大学华西医院，2021年通过了1家西南医科大学附属医院，2022年通过了3家，其中四川大学华西第二医院升级为6级，其余2家五级为成都市第六人民医院和川北医学院附属医院，综合来看，每年通过的电子病历高级别数量总体上还是比较少。《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》是对医院信息化技术架构标准化的测评标准，通过对医疗机构组织建设的以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价，构建了一套科学的、系统的医院信息互联互通标准化成熟度分级评价技术体系、方法和工具。从医院信息互联互通评审的数量来看，四川省全省目前通过了四级及以上的共有62家，其中五级乙等2家，占比4%，四级甲等37家，占比60%，四级乙等23家，占比37%，由此可见，五级乙等数量相较于沿海发达地区数量偏少，其次四级甲等通过的数量最多。从医院信息互联互通评审的行政区域来看，四川省排名前三的分别是成都市、绵阳市、南充市，分别为24家，6家，6家，以下是四川省各区域的数量如下表：从医院信息互联互通评审的类型来看，四川省39家为综合医院，23家为专科医院，包括中西医结合医院、妇幼保健院、肿瘤医院、口腔医院、职业病医院、精神病医院等，具体如下：从医院信息互联互通评审的等级来看，全省通过医院均为三级医院及以上，其中三级甲等医院51家，并且五级乙等2家，四级甲等30家，四级乙等19家；三级乙等医院11家，四级甲等7家，四级乙等4家。2023年4月，四川省卫生健康委会办公室印发了《关于开展2023年度智慧医院评价工作的通知》，该通知旨在深入开展全省医疗机构智慧医院建设，加快推进医疗机构数字化、智能化转型升级，提升智慧化服务水平，推动医疗机构高质量发展，改善患者就医体验。并对评审细则进行了内容的更新，《四川省智慧医院评审标准(2023版）》中，，共分为五大部分，分别为基础建设和信息安全、智慧医疗服务、智慧医院管理、信息标准化应用、新兴技术应用五个部分，共35个一级指标，143项二级指标。从四川省智慧医院评审的数量来看，全省目前通过了227家一星及以上的智慧医院，四星智慧医院7家，三星智慧医院26家，二星智慧医院75家，一星智慧医院119家，从下表可以看出，通过四星智慧医院一方面医院综合实力都较高，另一方面和高级别电子病历较为对应，如四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、川北医学院附属医院。从四川省智慧医院评审的医院类型来看，综合医院145家智慧医院，中医（综合）医院43家智慧医院，妇幼保健院19家智慧医院，精神病医院8家智慧医院，中西医结合医院4家智慧医院，其他专科医院3家智慧医院，肿瘤医院1家智慧医院，口腔医院1家智慧医院，职业病医院1家智慧医院，骨伤医院1家智慧医院，眼科医院1家智慧医院，由此可见，综合医院从数量上遥遥领先。从四川省智慧医院评审的医院类型来看，成都市48家智慧医院、绵阳市18家智慧医院、广元市17家智慧医院、宜宾市15家智慧医院、达州市13家智慧医院、南充市12家智慧医院、泸州市11家智慧医院、德阳市11家智慧医院、内江市11家智慧医院、自贡市9家智慧医院、眉山市9家智慧医院、乐山市8家智慧医院、巴中市8家智慧医院、广安市 8家智慧医院、资阳市7家智慧医院、遂宁市6家智慧医院、攀枝花市5家智慧医院、雅安市 5家智慧医院、凉山彝族自治州4家智慧医院、阿坝藏族羌族自治州1家智慧医院、甘孜藏族自治州1家智慧医院。排名前五的行政区域见以下：从四川省智慧医院评审的医院等级来看，三级医院198家，二级医院29家，其中三级甲等医院113家，三级乙等72家，未定级13家，二级甲等医院26家，二级乙等医院3家，由此可见，三级医院，特别是三级甲等医院仍然是智慧医院评审的主力军。2023年7月17日四川省卫生健康委员会关于印发《四川省卫生健康信息化三年行动计划（2023-2025年）（川卫发〔2023〕7号）提出做好电子病历系统应用水平分级评价和互联互通标准化成熟度评价，推进信息化标准评价一体化。到2025年，力争60%以上三级公立医院达到互联互通标准化成熟度测评四级水平，其中三甲公立医院达到80%以上；推动国家委在川、省直属大型三级综合医院和区域医疗中心领头医院达到五级水平。
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