建设多层次的医疗保障体系是“三医”改革的重要任务,随着改革的不断深化,多元、复合式的支付方式在药店逐步呈现。

一方面,“双通道”、个账改革、门诊统筹政策相继实施落地,医保支付迎来了崭新而复杂的态势,因而广为业界所关注。

另一方面,国谈、国采之后,大量的标外处方药进入院外市场,新药加速上市,亟需新的支付方式降低患者支付负担,而这就是商业健康险的市场空间。

医保保基本,是药店的存量业务,而商保是创新业务,是药店新的增量空间。医保加商保已经成为医药零售企业新的布局方向。

DTP 药房是商业保险的最早承接者,商业保险的特殊属性,使其与创新药企业的需求高度契合,专业药房作为商保项目最合适的承接者、参与者,成为联通医药工业、保司、第三方平台的桥梁, 从而实现药、医、险深度融合落地。

但药店与商保的合作远不止于此。普华永道中国医疗健康咨询合伙人李燕姝认为,药店尤其是头部连锁药店拥有庞大的会员体系、海量药品经营大数据、专业的服务能力,与拥有成熟业务模式、丰富保险产品类型的商保公司,优势互补、利益共享,可以为消费者制定个性化的“保险+药品”服务,探索药店场景定制保险、按病种定制保险、针对特定药品定制保险等创新经营模式,待挖掘增量空间巨大。

头部或具有前沿意识的连锁药店积极布局“医+药+险”的业务闭环。

有的直接入局保险业务,如大参林收购保险经纪公司,在门店网络引入商保业务,助力特药销售;四川正和祥收购了一家保险销售服务公司,打造专业保险团队,涉足保险销售。

更多的连锁药店则是以保险公司服务商的身份出现,如老百姓大药房与保险公司联合打造“保险+视频问诊+药品配送”的全闭环健康管理服务;杭州九洲大药房自2010年就开始探索商保业务,目前已实现线上线下、小程序(O2O)等全场景商保接入,连续三年商保业务增长幅度超过30%。

目前药店承接的商保项目主要有:国企员工福利项目、特药福利项目、商保订单项目、慢病项目、商保推广项目等。

员工福利项目存量可观,大中小型连锁都有机会加入;聚焦高价特药保障的特药保险,打开了商保与创新医药结合的探索之门。以上两者是目前药店承接商保较为成熟的模式。

商保订单项目即药店承接商保平台(如镁信健康等)推送的药品理赔订单;慢病项目即增加慢病患者依从性的商保项目;商保推广项目即转化药店会员,在药店场景推广商业保险。这些项目使药店标准化的药品经营有了差异化的服务,因而能够提升单次购药量,提高患者到店次数,吸引更多新会员。

药店承接商保,需要打造出与其相匹配的“人货场”。

药店里的商保场景共建以“人”为本。

首先要设置保险门店、保险专员,有驻店服务的保险代理人。保险和药品销售都具有较强的专业性,要对相关店员进行保险知识的培训,才能对保险产品精准理解以向顾客推荐或理赔服务。代理人也要熟悉药品知识,提高专业技能。

同时,双方在绩效考核指标上要进行调整倾斜,以促进其转向长期专业与深度服务,长此以往才能在顾客中建立专业的认知和口碑。员工专业能力不足和消费者没有形成认知和购买习惯,恰恰是目前药店场景下商保业务推进的最大痛点。

“货”就是产品的设计。药店多是购买常用药和慢病药的场景,要找出适合药店人群、场景、产品的险种,然后通过广泛的门店布局,协助保险公司实现客户需求的精准衔接。

从这个意义上说,药店与商保的结合将帮助药店开启私域流量精细化运营的新天地。目前适合药店场景的险种并不多,漱玉平民大药房政企创新事业部总经理窦云龙建议,药店通过长期患者用药、服务数据的积累沉淀,可以协助保险公司在相关病种健康险产品设计上,提供较为精准费率计算模型。

“场”指专业融合场景构建。一是通过POE媒体推广矩阵整合传播;二是专业形象打造,如门店设置保险洽谈专区,销售服务人员建立专业顾问形象等;三是通过保险知识直播、保险宣传海报、药险提示卡等进行经营氛围的营造;四是通过购药权益、保单检视、续保跟进等优化深化服务。


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