近日,全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。支原体肺炎的话题也多次登上微博热搜,受到网友和家长们的广泛关注。

有的家长还表示,假期里,孩子出现咳嗽和发烧症状,服用了退烧药物和头孢类药物。后来孩子持续高热,到了医院经胸片和CT等影像学检查,已经出现较大面积的肺实变,确诊重症肺炎,需住院治疗。前期看似不重的病情,为什么会发展为肺炎呢?支原体又是什么?什么年龄的孩子容易得?如何做好预防呢?

-­­什么是肺炎支原体?-

肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,而是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂就可以杀灭肺炎支原体。

人群对肺炎支原体普遍易感,好发于5岁以上儿童和青少年。但是,和往年相比,今年我国的肺炎支原体感染出现低龄化趋势,一些3岁以下的儿童也有发病。


肺炎支原体感染可全年发生,北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期,一般在每年11月左右达到高峰。

-­­临床表现及治疗-

大多数情况下,肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1周~2周。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症,如自身免疫性溶血性贫血等。

肺炎支原体感染的首选治疗药物是大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素等,而青霉素和头孢这类抗生素对肺炎支原体是无效的。

如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。

特别要提醒低龄儿童的家长们,孩子发烧可能不严重,但是出现喘息或呼吸困难,或在锁骨位置出现凹陷,也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑,或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞,多数是出现了肺炎支原体感染,也要及时到医院就诊。

如果是3岁以内的儿童,或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病,一旦出现高烧、咳嗽,最好尽快到医院排查。

-如何预防感染?-

虽然肺炎支原体感染不属于传染病,但其具有传染性。肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1周~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗,所以,预防肺炎支原体感染最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。

2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3.注意手部卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4.流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。

5.养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉。

6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。

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