上海卫健委重磅发文！鼓励有条件的基层医院单独设置儿科

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上海市推进“儿科服务年”行动实施方案

（2025-2027年）

根据国家卫生健康委《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》相关要求，聚焦人民群众关心关切问题，进一步满足儿科医疗服务需求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、实施目标

通过开展“儿科服务年”行动，进一步提高儿科服务便捷性和可及性，儿科医联体建设更加完善、上下转诊更加顺畅、医疗服务更加连续，儿童季节性疾病高发期应对能力进一步提升。

二、重点内容

（一）扩大儿科服务供给。2025年11月底前，我市所有二、三级公立综合医院、三级中医医院及各级妇幼保健院均应提供儿科服务。鼓励各医疗机构积极参加儿科医师转岗培训工作，有效补充儿科医师数量。支持二级及以下医疗机构通过多点执业医师申请增加儿科诊疗科目。尚未提供儿科服务的医疗机构可通过医联体牵头医院派员下沉、互联网医院、远程诊疗等形式开展儿科医疗服务。基层医疗卫生机构要做实0-6岁儿童健康管理服务内容，通过全科医师等医务人员提供儿科诊疗服务，鼓励有条件的基层医疗卫生机构单独设置儿科。

（二）深化儿科医联体建设。各儿科医联体牵头医院应当按照现有分区，在覆盖本市所有公立医疗机构基础上，进一步深化医联体建设。医联体上级医院要通过医师定期坐诊、专家查房、远程诊疗等形式继续向基层下沉儿科医疗资源，支持基层医师到医联体上级医院开设门诊、联合查房、轮岗执业，推动儿科医疗服务共建共享。医联体内各医疗机构之间要进一步加强儿童重大疾病诊疗协作，根据《关于加强本市首诊和转诊医疗服务工作的通知》要求完善转诊流程，提升医疗服务连续性，并通过学科共建、业务交流、专项培训等方式，实现标准化、同质化的诊疗和管理。支持紧密型城市医疗集团内医疗机构儿科医师参与家庭医生团队，提升儿童常见病、多发病基层就诊比例，提高儿童签约服务覆盖率。

（三）改善全流程儿科服务。各医疗机构要进一步做实预约诊疗制度，要提供诊间预约、复诊预约，鼓励开展专家团队预约模式，提升预约精准度及儿童就医便捷性；要加强智慧医院建设，鼓励运用人工智能等技术提供智能问诊服务，优化就医流程，提升服务效率；要进一步加强门诊号源管理，弹性安排医生出诊时间，鼓励有条件的医疗机构开设夜门诊和周末门诊；要关注儿童就医情绪和心理管理，在诊疗全程做好健康宣教、解释沟通，帮助患儿缓解焦虑及恐惧。对于0-3岁急危重症儿童患者，医疗机构要建立24小时救治绿色通道，支持开展先救治后缴费。

（四）优化儿科服务方式内涵。深化儿童友好医院建设，加强医疗机构建筑空间、视觉色彩、设施设备等方面的适儿话改造。鼓励医疗机构针对儿童疾病特点，开设生长发育、精神心理、体重管理等特色门诊。提升儿童孤独症干预服务能力，上海市全市50%的妇幼保健机构提供儿童孤独症康复服务。加强医务社工和志愿者专业培训，提供就诊引导、健康科普、康复陪伴等服务。

（五）提升儿科医疗应急能力。在儿童季节性疾病高发期，医疗机构要建立就诊等候时间监测预警机制，通过加强预检分诊、推广诊前检查、落实急诊分级分类救治等提升服务效率；要及时通过增开诊室数量、延长服务时间、扩容补液区域等提升接诊能力；要统筹床位资源，储备可转换床位，确保患儿及时收治。基层医疗卫生机构全科、儿科、发热诊室应开尽开，并完善儿童输液、雾化、中医外治等服务条件。医疗机构要落实国家和本市传染病防控责任清单，规范报告传染病疫情、落实哨点医院监测等工作，协助做好疫情核实处置与会商分析。各级疾控中心要加强传染病综合监测与分析研判，指导辖区医疗机构及时上报传染病信息，一旦发现疫情及疫情相关风险，立即规范进行调查处置。

（六）加强儿科中医药服务能力。以国家中医优势专科、国家中西医协同“旗舰”科室建设为抓手，加强医疗机构中医儿科建设。发挥中医药在儿科疾病防治中的特色优势，优化儿科中药剂型，推广小儿推拿、中药药浴、穴位敷贴等中医适宜技术。推动儿科领域重大疑难疾病中西医临床协作。

三、组织保障

各办医主体、各医疗机构要强化对“儿科服务年”行动的组织实施，统筹资源、协同推进健康中国行动、儿童友好医院建设等相关工作。在人员招录使用、内部薪酬分配等方面对儿科专业医务人员给予适当倾斜，促进均衡协调发展，为开展儿科医疗服务各项工作提供必要的支持和保障。在推进儿科服务年行动的同时，各办医主体、各医疗机构要加强成效评估、加大科普力度、强化正向宣传，引导群众对儿科服务的关注和支持。