政府明确！执业3年，这类村医“转正”

近日，据人民日报报道，江西贵溪市试点“乡聘村用”机制，吸引更多年轻人扎根乡村。

据了解，自2022年以来，贵溪市通过“乡聘村用”，对新老村医人才进行整合分配，转变乡村医生身份的同时，多渠道提高乡村医生待遇，解决养老等关键问题。

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放宽转正门槛

村医执业3年可聘用

“现在政策越来越好，我们待遇提高了，保障增加了，扎根乡村更安心了。”

在江西省贵溪市鸿塘镇红山村，95后女村医黄梦杰已经在村卫生室执业两年。

通过试点“乡聘村用”机制，贵溪市汇总各村对人才的需求，组织全市统一的竞聘考试，招录220余名回村大学生和20余名年轻医学专业人才加入村干部及村医队伍。

在“乡聘村用”下，村医纳入乡镇卫生院聘用。聘用后的村医，由个体转变为乡镇卫生院自聘的正式职工，身份有了明确的转变。

值得注意的是，不仅是面向新招录的大学生，“乡聘村用”机制还针对在岗老村医，当地政府明确，放宽招聘门槛，符合条件的村医可以参加聘用。

当地要求，经省卫健委注册，男性村医年龄在60周岁、女性村医在55周岁以下，身体健康，且符合下列资质条件之一的人员，可以聘用。

（1）具备执业医师资格或者执业助理医师资格（含乡镇执业助理医师）；

（2）具备乡村医生资格，近3年一直在本乡镇辖区内执业，或近3年在产权公有村卫生室有执业经历的；

（3）订单培养的定向医学生取得乡医资格的医生。

2

每月工资不少于3500元

村医年收入达8万元

吸引人才扎根乡村，待遇保障是关键。在“乡聘村用”下，当地村医的的收入和待遇迎来明显变化：

实施“乡聘村用”机制后，村医成为镇卫生院聘用职工，医院还为村医购买了养老、医疗等保险，“把基本工资、绩效奖励、公共卫生补助等算在一起，一年有8万元左右的收入，比过去增加了不少。”

村医黄梦杰说。

一年8万元左右的收入，可以说已经领先大部分地区的村医收入水平，贵溪市村医的高收入，得益于在“乡聘村用”政策下，政府财政制定的多渠道资金保障。

01

财政补助：村卫生室3万元/年

当地财政要求，每个村卫生室每年按3万元的标准安排公益性事业补助，同时对这笔资金使用途径进行明确：

其中2万元，主要用于卫生室修缮或改造、信息化建设以及乡村医生绩效工资补差等；

另外1万元，用于医共体总院为其辖区内乡村医生购买社会保险（含养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险）以及医疗责任险等。

02

公卫补助，高于国家标准7120元

市财政足额保障乡村医生的公共卫生岗位补贴和实行国家基本药物制度的配套资金，年人均补助标准分别为2100元、3000元。

其中村医公卫补助按48%发放，高于国家标准0.8%，按一位村医服务1000名群众来算，当地村医一年的公布补助可多领7120元。

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财政托底，村医工资每月不少于3500元

当地要求，合理确定乡村医生工资待遇，并明确基本工资和绩效工资标准。

1、基本工资：

每月1680元（按照省市最低工资最新发布动态调整），具备执业助理医师（含乡镇执业助理医师）资格的乡村医生在此基础上每月上浮200元，具备执业医师资格的乡村医生在此基础上每月上浮400元。

2、绩效工资：

由两部分构成，一是基本医疗服务收入，村医多劳多得；二是基本公共卫生项目资金、所有财政补助资金，扣除每月发放乡村医生基本工资以后所剩余部分，根据年终绩效考核结果，足额全部发放。

此外，加大对边远山区村卫生室支持力度。由于存在人口少、交通不便等因素，乡村医生收入待遇难以得到充分保障，对于边远地区村卫生室的乡村医生实施最低保障，每人每月不少于3500元。

乡村医生居住地如果是本乡镇其它村或外乡镇的，可以每人每月给予200-300元的交通补助。

多渠道收入来源、清晰的收入结构再加上政府的财政托底，这让当地村医的在收入上有了强力的保障。

当然，想要彻底解决村医的后顾之忧，社保和养老也要跟上。

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落实村医养老

多项保险解决基层执业风向

目前，贵溪市已经建立乡村医生社会保险政策。实行“乡聘村用”的村医，参加企业职工养老保险。

乡村医生在聘用前，自行购买养老保险的，由乡镇卫生院按照现行统一的险种、统一的缴费标准，继续为其购买养老保险；

乡村医生在聘用前，没有购买养老保险的，在其本人同意后，由乡镇卫生院依法购买养老保险。

达到国家法定退休年龄的聘用乡村医生，养老保险缴费不满15年的，依照养老保险制度，转个人参保，直到缴费满15年为止。

同时，经本人同意，也可以选择将退休前养老保险个人账户资金，全部转移到本人城多居民养老保险的账户，退休后享受城乡居民养老保险相关政策的待遇。

另外，乡村医生在聘用期间，由乡镇卫生院按政策参加工伤保险、失业保险和职工医疗保险，并按时足额缴纳。

同时，为加强乡村医生医疗责任风险防范，对乡聘村用的乡村医生，统一投保医疗责任保险，以保障乡村医生的正常执业活动。

乡村医生发生医疗事故的个人赔付部分，按医共体相关规定予以执行。

如此一来，不管是村医个人的养老，还是执业上的医疗风险，都有了政策保障，让乡村医生可以全身心的投入到医疗事业中来。

3

国家下令！

转变村医身份

可以看出，实行“乡聘村用”的村医，在待遇、养老上都有了一定保障。此外，对乡村医生的年龄、学历也没有严格限制。从一定程度上来说，贵溪市的试点政策无疑是在解决村医后顾之忧。

事实上，近年来乡村医生队伍因老龄化、身份待遇、养老保障、职业前景等因素导致整体发展形势严峻。

一些地方不断招聘村医，也很少有人愿意报名。乡村医生队伍“招不来、留不住”，老年村医逐渐退出，年轻人不愿意来，“后继乏人”的窘境成为多地常态。

而通过“乡聘村用”，村医可以与卫生院签订劳务合同，成了正式的“职工”，收入待遇就有了一定的保障。更重要的是，村医可以参加职工社保，解决了“老无所养”的问题。

从国家层面来看，多次下发文件，要求各地积极推广乡村一体化管理和“乡聘村用”经验，转变村医身份、落实村医待遇。

近期，国家卫生健康委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。

要求加强乡村一体化建设，在公立医疗卫生机构编制分别核定的基础上，更加注重人员统筹使用，根据岗位需要，实行县管乡用、乡聘村用。

同时，为保障年轻村医补充到村医队伍中，国家还专门为村医出台专项编制计划，在国家卫健委等五部门联合发布的《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》中，明确要求：

引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村，对进入村卫生室工作的大学生，按程序给予事业编制保障。

多项文件无一不显示出，国家对乡村医生群体的重视，而破解乡村医生困局的关键，正在于其待遇政策的落实。

这几天，国家两会正在召开，乡村医生的发展和待遇问题，也作为各地代表的提议重点进行讨论。

期待着，在国家卫健委一声令下，有更多的省市能够像贵溪市一样，将村医待遇落到实处，让全国各地的村医都能实现“转正”！