看一家乡镇卫生院如何通过6S管理与“名科”建设，实现基层医疗的硬核逆袭。

来源：县域和基层医声

编辑：北玄

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满庄镇卫生院（岱岳区第二人民医院）始建于1956年，是一所历史悠久、功能完善，集基本医疗、预防保健、基本公共卫生服务于一体的乡镇卫生院。全院总占地面积1.76万平方米，业务用房2.3万平方米，床位400张，现有职工258人，其中中级及以上职称者达72人。

2011年，张宝喜来到满庄镇卫生院担任院长，彼时的卫生院还只是一栋面积仅有3000多平方米、设施陈旧的门诊楼。然而，走过十四年征程，满庄镇卫生院实现了从一般卫生院到群众满意的卫生院再到二级综合医院的“三级跳”，迎来了一个奋起腾飞的高质量发展期。

在这十四年里，满庄镇卫生院获得了“全国乡镇卫生院综合实力百强单位”“山东省中医药特色乡镇卫生院”等多个国家级、省市级荣誉称号。2015年12月，获评全国第一批群众满意的乡镇卫生院；2017年，获评全国百佳乡镇卫生院；2019年，顺利通过国家优质服务基层行活动推荐标准；2020年，顺利通过社区医院验收挂牌社区医院，成为全国县域医疗卫生服务次中心建设标杆；2021年，通过二级综合医院评审，成为泰安市首家参照二级乙等综合管理的乡镇卫生院。

作为县域医疗次中心，如今的满庄镇卫生院在辐射带动周边医疗方面起到了三点重要作用：其一，建立区域协同机制，与周边乡镇卫生院联合开展技术协作与业务指导，提升基层整体医疗服务能力；其二，构建双向转诊绿色通道，通过医疗资源统筹调度与检验检查结果互认缩短急危重症患者救治时间；其三，推进区域医疗设备共享平台建设，带动周边基层医院实现大型医疗设备的集约化使用。

“我们的目标是一切以人民健康为中心，建立真正辐射带动周边、与老百姓打成一片的基层医院。”这是张宝喜的愿景。

来到满庄镇卫生院口腔科，映入眼帘的是一个天蓝色为主体、充满童趣的口腔治疗中心。玻璃幕墙上挂满了孩童喜欢的毛绒玩具，候诊室的沙发与茶几调整到了最适合儿童的舒适高度。满庄镇卫生院宣传科主任张娜告诉笔者，这是一间独特的儿童口腔诊室。

据张娜介绍，口腔科是满庄镇卫生院重点建设的基层特色科室，也是泰安市基层医疗卫生机构特色科室之一。现如今，科室承担着种植牙、牙齿整形、正畸等十几项业务，并在牙齿美白等新兴领域进行积极探索。科室特别设立了多个儿童专属的诊疗空间，采用符合儿童心理特征的卡通化装修风格，通过趣味装饰、互动科普等方式缓解患儿的就诊焦虑。同时，科室还配备了专业的儿科诊疗团队，定期参与口腔健康公益活动并进行专业技术进修，不断提升着医院在儿童口腔领域的诊疗服务水平。

“我们医院一开始便确立了‘建名院’与‘建名科’的发展方向，不只口腔科，在各个科室的资源配置方面都投入了大量精力。”张宝喜介绍道。

目前，医院配有62排124层螺旋CT、1.5T核磁共振、高端四维彩超、高清电子胃肠镜、生化流水线、医用血管造影X射线机等先进医疗设备，能够开展冠脉CTA、静脉溶栓、无痛胃肠镜、强化CT、心脑血管、周围血管及手术介入治疗等高技术项目。

作为一家以专科建设见长的基层医院，现如今，满庄镇卫生院已经开设了内科、外科、妇科、康复科、口腔科等40余个科室，其中，外科、口腔科、肾内科等多个科室均被评为了市一级的基层医疗卫生机构特色科室。未来，医院还将依托现有基础进一步扩大服务覆盖面，提升专科建设的整体水平，切实满足辖区居民对优质医疗服务的多样化需求。

将传统医学融入现代临床

中医药收入占比超过30%

走进中医科，古色古香的装潢之下，“国医堂”三个字高悬于房梁之上。科室所有诊室与病房都以不同的中草药进行命名，无处不展现着中医学传统文化的博大精深。

据张宝喜介绍，满庄镇卫生院是山东省中医药特色乡镇卫生院之一。目前，医院已经建成了一个超过3000平方米的中医综合服务区，为患者提供针灸、推拿等多样化的中医药服务。医院中医科和针灸推拿科已分别获评泰安市岱岳区基层特色专科和泰安市特色专科培育单位。2024年，全院中医药服务收入在整体医疗收入中占比达到了30%以上。

基层中医药服务需要立足基层医疗的特性。为了将中医药服务与基层医疗更好结合，满庄镇卫生院采取了以下三点做法：其一，推行全院科室中医化配置，确保各个临床科室配备专业的中医师，将中医元素全方位融入日常诊疗流程；其二，建立中西医协同诊疗机制，在慢病防治等领域实施中西医联合治疗方案，提升患者满意度和疾病治愈率；其三，拓展中医药服务场景，通过村边、街边巡诊等深入基层的诊疗模式，将中医服务真正延伸至群众身边。

以医院康复科为例，该院康复科重点发展慢性病及脑卒中后遗症的中西医结合康复治疗模式，通过融合传统中医技法与现代西医康复体系形成特色的诊疗体系，在治疗脑卒中后遗症等领域取得了显著的成效。科室采取“双轨制”人才培养模式，在引进山东中医药大学高层次专业人才的同时建立常态化的专家会诊机制，持续提升团队技术水平。目前，科室已挂牌泰山医学院运动医学与康复学院大学生社会实践基地，为省内康复医学发展培育了大量人才。

现如今，医院已拥有山东省齐鲁基层名医2人、山东省基层名中医1人、泰山基层名医2人和岱岳基层名医2人，通过“传帮带”、师带徒等方式源源不断培养了大量中医药人才。“用待遇留人，用荣誉留人，用真情留人，正是满庄镇卫生院人才团队建设的‘三板斧’。”张宝喜说到。

实施6S管理

从设备升级到质控突围

6S管理是指通过整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个环节，实现优化诊疗环境、规范操作流程、提升服务效率、保障患者安全的一种系统性管理模式。而近年来，满庄镇卫生院也在书写着6S管理改革的新篇章。

据张宝喜介绍，满庄镇卫生院的6S管理实践始于2018年。彼时，医院正面临着就医流程不合理、物品摆放杂乱、患者就医体验差、安全隐患突出以及医务人员职业素养差等诸多问题。为了解决这些问题，优化服务流程与患者就医体验，医院特别成立了6S管理领导小组和督导巡查小组，并制定了详细的改革方案。

在具体实施过程中，医院采取了“四抓”的管理方式：一是抓点面结合，落实科室内部与整体公共区域、6S管理与科室综合目标考核的点面结合；二是抓规范提升，通过规范医疗、医保、行政、后勤行为，优化就医流程，为患者提供优质服务；三是抓巡查督导，通过周巡查、月通报、季督导，确保管理措施落实到位；四是抓奖惩绩效，实行百分制考核，对优秀科室进行奖励，对落后科室进行处罚。

同时，医院还采取了试点先行、分步推进的模式，选择医学检验科和外科病区作为试点，将6S管理理念逐步推广到全院。

以医学检验科为例，满庄镇卫生院检验科如今配备有迈瑞规范化实验室，通过智能设备矩阵、标准操作流程、数字化质控体系三位一体的建设，帮助科室突破技术瓶颈，实现检测质量与效率的双重跃升。

张宝喜介绍到，迈瑞规范化实验室的引入，让检验科这个曾经薄弱的科室一跃成为医院标杆，在2020年与2021年连续两年摘得“6S管理先进科室”桂冠。通过五年的持续深耕，现如今，科室的检测数据已经与三级医院实现了同质化对接，并连续数年通过省级质控考核。这一标杆科室的成功经验，为全院乃至全区范围推广6S管理提供了可复制的范式和样本。

现如今，医院的6S管理改革已在多个方面取得了显著成效：首先，医院整体环境得到了改善，就医流程更加合理，患者体验得到了显著提升；其二，医务人员的职业素养和工作效率得到了提升，医院整体服务质量不断增强；其三，医院的诊疗人次、出院人次和医疗收入均实现了稳步增长，2024年，医院门诊量达到了22万人次，出院人次则达到了1.8万余人。

站在新的历史坐标上，满庄镇卫生院的改革故事仍在续写。“今年，我们医院的目标是年门诊量达到25万，让更多老百姓实现‘小病不出村，大病不出县’。”展望未来，张宝喜这样期许道。