肿瘤患者外转严重？看看这个人口大县是怎么解决的

“安徽省阜阳市临泉县人口众多，患者外流情况严重。”临泉县人民医院党委委员、副院长任友权向记者展现了一组该县肿瘤患者去外地就医的数据：2024年1至7月，总外出就医为349406人次，人数为108353人，平均每人外出就医3次。任友权讲述，临泉县域常住人口约160万人，如果结合肺癌发病率，那么临泉县每年预计新发肺癌患者1312人，但实际上，临泉县人民医院每年接诊的新发肺癌患者不足上述数字的1/5。（健康报，4月3日）

近年来，肿瘤已经成为威胁国民健康的“头号杀手”。世界卫生组织《癌症报告》指出：1/3的肿瘤是可以预防的，1/3的肿瘤是可以通过早诊早治实现治愈的，1/3的肿瘤虽然不能治愈，但通过综合治疗可以减轻痛苦、延长生命，提高患者的生活质量，从而切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。

不可否认，一些县域肿瘤诊疗水平还不高，在肿瘤治疗领域存在短板，导致大量患者外流，不仅增加了患者家庭的经济负担，也造成县域内医保基金的流失。如何留住患者、提升县域内肿瘤诊疗水平，成为各地县域亟待攻克的难题。

如今，临泉县搭建肿瘤防治中心，筑牢“防”与“筛”的防线，以期来破解这一难题。

在肿瘤防治中心方面

临泉县搭建肿瘤防治中心，筑牢“防”与“筛”的防线的做法，是一条符合我国国情的县域肿瘤防治模式，不但能提高肿瘤患者县域内就诊率，减轻患者家庭经济和精神负担，还能有效挖掘和利用县域内卫生资源，扩大家庭医生服务内涵，这一做法值得点赞、值得期待。

目前，我国肿瘤患者已越来越多，期盼各地都能建立健全“防筛诊治康”体系，筑牢“预防—早发现—早诊断—早治疗—早康复”轴线，开拓好肿瘤初筛在乡镇、诊疗在县级、康复在乡镇的县域肿瘤防治管理新局面。

另外，各地医共体都要加强县域和基层医疗卫生机构肿瘤安宁疗护特色专科建设，好好开发肿瘤安宁疗护这个富矿。“扶上马、送一程”，定期下派专业团队进行常态化帮扶、指导。建立健全上下联动的肿瘤安宁疗护服务平台。

作为卫生健康部门，要动员更多的基层医疗卫生机构转变工作方式，开展这项工作。同时通过多种形式，让基层医护人员了解、掌握更多的理论实践知识，以便更精准地从事这项工作。

可以选择部分基层医疗卫生机构通过转型、新建、改扩建等形式，发展建设一批肿瘤安宁疗护特色专科，并合理增设专用病房，配备一定数量的医疗护理及康复治疗人员，同时配置谈心室、活动室、沐浴室和告别室等，让病人家属随时可以探访与陪伴。

为了让肿瘤安宁疗护特色专科良性运转，还要不断扩大安宁疗护医保基金报销范围。探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算，并规定不同级别的标准，不妨医保基金负担80%、个人负担20%，来彰显政府对肿瘤终末期或老年疾病患者临终前的人文关爱，同时减轻其家庭经济负担。

同时，基层医疗卫生机构也要调查、掌握、管理本辖区肿瘤晚期患者的健康、生存、就医状况，把这些人管起来，依靠家庭医生签约服务这个平台,开展好居家安宁疗护服务，随时为他们提供电话咨询、心理疏导、上门医疗护理康复治疗服务，不断提高他们的生存质量。