7年，这家地市级三乙综合转型成全省首家三甲康复

2023年12月31日，浙江省卫生健康委员会发文公布，台州市康复医院顺利通过浙江省第四周期医院等级评审，成功晋级三级甲等康复医院，成为浙江全省首家三甲康复专科医院。

台州市康复医院是台州恩泽医疗中心（集团）下属一家医院，它从一家三乙综合医院转型而来。

2016年，具有80年历史的三乙综合医院台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院转型康复，2020年12月，路桥医院挂牌“台州市康复医院”。

从空间改造、学科建设、人才培育、服务创新、制度建设等方面探索实践，历经7年，整体转型成为集“医、康、养”三位一体的全新复合型三级甲等康复医院，打造公立综合性医院向康复专科医院转型的“台州样板”。

从公立综合三级医院到浙江省首家三甲康复医院，台州市康复医院转型发展值得关注。

前瞻布局，向价值医疗转型

浙江省台州恩泽医疗中心（集团）位于台州市，是一家区域综合性公立医疗集团。拥有123年历史的台州恩泽医疗中心（集团），如今已发展成为台州具有代表性的公立医疗集团，下辖台州医院本部、台州医院东院区、恩泽医院、台州市康复医院及恩泽妇产医院五个院区。

“7年蜕变秉初心，一朝梦圆励新程。”台州恩泽医疗中心（集团）主任、台州市康复医院党委书记梁军波说：“能成为浙江省首家三甲康复医院，这是对医院过去七年转型的检验与肯定，既是责任也是压力，更是对未来康复发展和引领的期许。”

2020年12月，台州市康复医院挂牌时，时任台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸表示：“康复贯穿了人的整个生命周期，前景充满阳光，特别是经历新冠疫情之后更让我们强化了坚持发展康复医学的信心。随着医疗行业由生物与技术层面的医疗向价值医疗转型，康复的价值也会得到凸显。”

陈海啸告诉医院全体职工，康复医院发展需要在学科建设上扎实努力，路桥医院有着区域领先的规模和资源，今天挂牌也给了我们一个更加明确的定位，但百姓心中的口碑靠的不是高楼和大额投资，而是靠我们的奋斗，希望大家继续努力，力争打造浙东南最好的康复医院，让台州及周边百姓更健康，为人类医学事业做贡献。

40万人口2家三级综合，不转不行

1994年，浙江省台州撤地建市，行政中心南移，从临海迁至椒江。位于台州偏西北的县级市临海被边缘化，台州医院发展一度面临困境。

2001年，陈海啸出任台州医院院长。在2002年的职代会上，提出了台医发展的“南下北上”战略。

2003年，陈海啸以债转股形式，建制重组台州市南面的路桥区第一人民医院，设为台州医院路桥院区；2007年，重组整合台州市中心医院。

2008年，以产权为核心的区域公立医疗集团——恩泽医疗中心（集团）正式成立，陈海啸担任中心主任，通过整合区域医疗资源，带动区域医疗集团化发展。这样在国内探索区域医疗资源整合和国有医院改革新路径，陈海啸等人属于较早的一批“先行者”。2010年，新建路桥恩泽医院。

至此，台州医院的“南下”基本实现，形成以临海椒江路桥为三个点，形成了集团化同质化连锁化办医，比较好地形成三角形的医疗区域和服务区域。

台州恩泽医疗中心（集团）在路桥区已有一家三甲综合医院恩泽医院。路桥区的人口只有40万，一家医疗集团布局2家三级综合医院显然不合适。

恩泽医疗集团不得不考虑是否以其中一家为主，兼顾市场需求和学科的发展规划，让医院差异化发展形成自身特色。

此外，当时台州地区没有一家成规模的康复医院，而路桥医院作为三乙综合医院的基础，具备转型三级康复医院的条件，只是专业上产生变化，包括康复医生、技师配置的增加，康复理念和知识技术的提升等，相信经过努力是能够成功转型。

考虑到地域人口的结构。路桥医院位于老城区内，周边区域百姓的年龄结构中老龄化问题比较明显。所以路桥医院以康复为主，而基础的社区门诊等继续保留，可以更好地服务周边百姓。

依托集团化优势快速转型

从综合三乙到浙江全省首家康复专科三甲，在路桥医院成功转型过程中“集团化”是其中关键。

《中国医院院长》杂志刊载的《医院志丨路桥医院的五年康复转型之路》一文分析道，所有医院在转型期间都会遇到理念改变、人员流失、资金困难这些问题。从纯经营的角度，每年亏空几千万元还要继续运转的压力是很大的。但正是由于恩泽医疗集团化的运作，能够通盘考虑，通过人员、资金的支持和调动，去摊平路桥医院的亏损风险。

“集团业务给康复转型提供了很好的患者资源基础。恩泽医院的早期康复患者都由路桥医院来负责，台州医院、恩泽医院出院患者有康复需求的，也是介绍到路桥医院来。加之路桥医院为台州及周边区域有需求的患者服务，这样奠定了路桥医院患者来源的一个基本结构。在资金帮扶方面，集团采取了路桥医院医护人员奖金和绩效考核适当脱钩的办法来保障福利待遇，不让留下参与转型的员工在待遇收入上差距过于明显。”

文化和管理更为关键

路桥医院在转型过程中，除集团化优势之外，人的能动性、管理的先进性更是其中关键。

据《台州日报》报道，线下培训，线上听课，甚至还有人自费外出学习，医院在快步发展过程中形成了浓厚的学习氛围，为康复专业的发展打下了坚实的人才基础。台州市康复医院在鼓励他们参与培训的同时，建立了康复质量评估标准，打造了有康复特色的绩效评估体系。

现任台州恩泽学院、恩泽医院管理研究院院长陈海啸做了近20年院长，骨科医生出身的陈海啸，在临海这样的县级市里，成为一名现代医院管理的实践者。

这些年，恩泽医疗中心（集团）在陈海啸的领导下，始终视质量为生命，紧盯医疗质量的痛点和难点，先后在国内较早引入全面质量管理、卓越绩效模式等管理工具和载体，务实有效地改善了医疗质量。

陈海啸一直在倡导职工共同阅读，共建学习型组织。从2009年开始，陈海啸就将台州恩泽医疗中心每年的5月份定为“恩泽学习月”，每年设置一个主题。从2016年开始，每年的“学习月”，会从医院的角度向职工推荐3～5本书，希望每个人都可以做到“三个一”，即精读一本书、写一篇心得体会、提交一个实践项目。

2021年“医学界价值医疗大会暨第二届泰山奖”颁奖仪式上，时任台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸荣膺“年度医疗管理奖”。

➤获奖理由如下：

恩泽医疗中心视质量为生命，在陈海啸领导下，20年如一日持续改进，紧盯医疗质量的痛点和难点，群策群力不断引入新的质量管理理念和办法。

集团先后在国内较早引入全面质量管理，Six Sigma、PDCA、LEAN-Six Sigma、卓越绩效模式、临床路径、不良事件报告-学习系统、真北战略落地系统、合理化建议等管理工具和载体，务实有效地改善医疗质量，通过较早地实施DRG，回归价值型医疗，向着低成本、高效率、高质量、健康导向发展，寻求医疗效率与质量均衡的优化之道。同时，把DRG和临床路径信息进行系统整合，形成了医生、科室、医院三方共管。医院在浙江省持续4年DRG临床绩效评估中CMI值、RW值、时间指数和费用指数排名均位列全省前列。

来源：医学界智库