事发东莞。两年之前。
2022年1月27日清晨，一位81岁患者，突发晕厥被120送至东莞市人民医院急诊科。
急诊血常规提示血红蛋白下降50%左右，于是，被转至消化内科收住。
因患者有黑便，下午，医生对其进行了胃镜检查。
不料，次日早晨，医生查房发现，患者死亡。
患者家属不能接受。认为父亲死亡或与胃镜有关，又因为并父亲的大便化验单，而父亲大便显示是黄色，没必要做胃镜，医院有存有失职行为和医疗犯罪嫌疑。
来来回回，这一医疗纠纷经历了两年之久。
近日，在东莞市医调委的介入下，双方达成最终和解协议，本医案构成一级甲等医疗事故，医院负30% 次要责任，赔偿13 万。
为什么，构成了一级甲等医疗事故，医院却只承担30%的次要责任？一是，医疗事故等级的划分，只取决于患者的损害后果。只要出现了患者死亡，无论医方要承担多少责任，都被定性为一级甲等医疗事故，二是，由此可以反过来说，定性为一级甲等医疗事故，并不意味着医方一定负主要责任。所以，即使构成一级甲等医疗事故，但医方却负次要责任，并不奇怪。虽然目前，医患矛盾，已经大大缓和，伤医、医闹事件，有所减少。但是由于患者基数越来越大，医疗活动越来越多，网络越来越发达，患者获得碎片化的所谓医学知识的途径越来越便捷，医疗纠纷并没有减少，反而有连年增加之势。如今的医生处在一个很尴尬的局面，给病人治好了，病人觉得是应该的，治不好就要闹。医生觉得苦觉得累，病人呢？也觉得被骗了钱，交的钱太多，人财两空。这是一个值得医学界和法律界，亟须引起注意的一个现象。因为，一个医生 在经历了一次医疗事故纠纷后，会对临床事业，产生很大的消极心理。因为医院的后续处罚、家属的前期纠缠、业界声誉受累，这些带来的极大精神心理压力，会使对涉事医生今后的职业生涯产生严重不良影响，杯弓蛇影风声鹤唳草木皆兵，养成了小心翼翼的性格，容易把可能的后果放大化，胆小怕事的心理，使其不敢轻易甩开膀子干。一是我个人认为，避免医疗纠纷，构建和谐医患关系，最为重要的一点就是沟通。把说到位说透彻。沟通是人与人之间关系的桥梁，沟通只要到位彻底，其实，百分之九十九的医疗纠纷，都可以避免。所以，医生一定要将与患者有关的事情，有必要的解释，一定要完完本本，清楚明白的告知病人或其家属，取得完全知情理解。并且，费尽口舌之后，为了保护自己，还要时时刻刻记得签法律文书，防止一旦出现预期之外的事情，翻脸不认人。二是社会新闻媒体不客观、不全面的报道，导致公众对医院信誉的质疑，是引起医患纠纷高发的一个主要诱因。部分新闻媒体对医学这个行业的风险性宣传不够。社会舆论常同情患方，医院及医务人员的权益却被忽视了，动辄以损害医方的利益来平息医患纠纷，一些得不到满意效果的患方，自认为有社会各界的大力支持，就会将医方告上法庭。对此，老叶个人认为，对恶意将医务人员推向社会对立面，恶意诽谤污蔑医务人员的媒体，组织，个人，一定要给予严肃处理。而现在的医患关系领域，已经几乎可以称为“乱世”了。某些媒体以此炒作，博得眼球的行为，给医患之间造成巨大负面影响，可恨。
来源 | 老叶说医，作者 | 叶正松
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