县医院首位女博士：两次选择留在基层，10年与科室共成长

青年，是最适合奋斗的年纪；而基层，是最适合奋斗的土壤。

当这两个名词彼此靠拢，一些美好的事情，便会自然发生。

张翠芳，一位扎根在县医院的医学博士，现年35岁的她，已经在平山县人民医院工作十年有余。这十年，她一面完成了自己职业身份、学术身份的蜕变，另一面，也见证了医院肿瘤科从0到1，一步一个脚印的成长。

正值五四青年节之际，《健康县域传播平台》记者特邀平山县人民医院肿瘤科副主任张翠芳，谈谈她在工作与生活中那些真实的忧与盼、苦与乐。

张翠芳出生于廊坊市一个普通农民家庭，从小学到高中的假期总是跟随父母劳作在田间地头，拉犁、摘玉米、拔花生、割麦子等。长期的农间生活，让她磨砺了顽强的品格，同时也对基层建立了深厚的感情。

初上大学时，翠芳第一次感受到了家庭条件的差异。当她独自一人背着厚重的行李坐了7个小时的长途客车进行新生报到时，其他好友都有家人相送；十一假期里，当她和家人穿梭在玉米地里被叶子划下道道伤痕时，同学们却在结伴出游。

年纪尚浅的张翠芳，难免有时会心生抱怨。但更多时候，她会自我反思：“靠着父亲一人的微薄收入，我才能够完成自己的学业。一个人的力量虽小，却能成为别人的一片天。那么，我又能为别人做些什么呢？”

这个问题，在她备考研究生时，找到了答案。

由于学业忙碌，久累成疾，张翠芳患上胰腺肿瘤。当时，县里乃至市区的技术都不能进行有效诊治，于是她长途跋涉来到北京协和医院就医，接诊她的正是胰腺外科泰斗钟守先教授。

在短暂的接诊过程中，钟教授迅速对病情做出判断，一边提出行之有效的解决方案，另一边也对她进行了鼓励与安慰。

最终，在医生和家人的双重支持下，张翠芳成功战胜了病魔，并凭借顽强的意志拿到了硕士入学通知书。

而她也在硕士毕业后，果断放弃了在三甲医院工作的机会，选择来到平山县人民医院，作为高学历人才进入肿瘤科工作。

现在回想起，这一切看似机缘巧合，又仿佛冥冥注定。“因为自己淋过雨，所以更懂得为别人撑伞”，这大概便是张翠芳的内心想法。

2014年，是张翠芳参加工作的第一年，也正是在这一年，医院肿瘤科刚刚单独成科。

“刚刚”意味着挑战重重，但也意味着大有可为。在领导与同事的支持下，张翠芳很快开始着手工作。

在工作中，她发现的第一个问题是日常诊疗缺少规范化：“在科室成立之初，大家很多都是从内科系统经过短期进修学习选调过来的，缺乏一定认识。”

在科室底子薄弱的情况下，张翠芳积极与药学部沟通，尽量满足患者所需，对于用量较少药物采取零采方式，同时组织科室医生共同学习每个癌肿的诊疗指南，在有限条件下，尽量提升服务能力基准。

随着科室化疗技术逐步成熟完善，她逐渐开始主导主持开展深部热疗、腹腔热灌注、靶向、免疫治疗等肿瘤综合治疗，科室整体实力进一步增强。

一次就诊中，患者的实际需求让张翠芳犯了难。

她清楚记得：“那是一位肺癌患者，我建议她先做基因检测，有突变可行靶向治疗，无突变则可行化疗±抗血管生成±免疫治疗。”

“病人家属随即问到：突变率有多少？如果没有突变，治疗的有效率有多少？如果无法承受第三种方案的费用，两种治疗方法哪种效果更好？一连串的问题，让我竟然一时间不知如何回答。”

在这件事后，张翠芳深深感受到，自身的业务知识越来越无法满足患者的就医需求。怎么办呢？等待上天不拘一格降人才，不如自己成为人才！看着患者们一双双期待的眼神，她下定决心攻读博士，进一步填补科室空白。

读博期间，张翠芳时常半夜12点才能离开实验室，在凌晨5点又赶回医院继续工作。一次次失败的实验、错综复杂的数据、浩如烟海的文献，都压得她喘不过气来。在高压之下，她开始脱发、失眠。

幸运的是，家人们再次给予了她前行的勇气与力量。尤其是她的丈夫，同为基层医生，更能明白她心中的坚持与软肋。

通过持之以恒的努力，张翠芳终于拿到了博士学位。“那一刻，心仿佛被掏空了一样，一纸证书不知凝聚了多少辛酸、汗水和眼泪……”

又一次站在人生的十字路口，她毫不犹豫地再次选择了留在基层，留在了这片她事业与家庭扎根已久的土地。

成为博士后，有些事情变了。作为县医院里首个博士生人才，她积极开展科学研究，一方面在科研上持续创新，一方面也力求让科研与临床相结合，在治疗观念与方案上予以革新。

她的论文刊登于《医学研究与教育》、《临床误诊误治》等国内杂志，论文“Nonsynonymous C1653T mutation of hepatitis B virus X gene enhanced malignancy of hepatocellular carcinoma cells”甚至成功登上国际期刊Journal of Hepatocellular Carcinoma。

当然，有些事情也不曾改变，那就是对于患者就医体验与感受的持续追求。

肿瘤科是一个特殊的科室，是一个“距离生命终点太近”的地方。因此，除了基层的医疗服务之外，医生更要关注患者的心理状态。

张翠芳谈道：“在工作中，一是要正确引导家属和患者面对死亡，密切关注他们的心理变化，及时进行心理疏导，制定诊疗计划多从患者及家属的角度出发；二是要营造一个良好的就医环境，改善病房环境，比如放置鲜花、张贴一些轻松的图片等，提高医护服务质量。”

如此一来，医院不再是冷冰冰的高楼，而是成为了一个可以密切交心、彼此关怀的小窝。让张翠芳感受很深的是，有些家属甚至在患者离去后，仍然专程到医院感谢医护人员的照顾与帮助，每每想到这样的时侯，她都忍不住热泪盈眶。

或许，比起生命的长度而言，更重要的是厚度。对于患者如此，对于张翠芳亦是如此。

她说：“放弃三甲医院的机会来到基层，难免会有落差，但我从未后悔。因为只有在基层，才能更深切感受到人间疾苦，才能第一时间去解决老百姓的实际问题，我希望广大医学生们在就业选择时可以多多考虑回到基层，只有人民的基础健康得到保障，我国的医疗卫生事业才能更上一层楼！”