2024年3月5日,第十四届全国人民代表大会第二次会议在北京人民大会堂开幕。全国人大代表肩负人民重托出席盛会,认真履行宪法和法律赋予的神圣职责。
全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群围绕提升老年人生活质量和强化近视防控等健康问题积极建言献策,贡献交医力量。
党的二十大报告强调,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。当前我国生近视呈现高发、低龄化趋势,成为一个不容忽视的社会现象,严重影响到国民健康和国家安全。党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作,习近平总书记从国家和民族未来的高度出发对儿童青少年视力健康问题作出多次重要指示批示,近视防控上升为国家健康战略。教育部牵头,联合国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,多方协作,共同推进近视防控工作,形成了良好的氛围,取得了一定的成效。但近视发病机制不明,当前仍缺乏特别行之有效并可行可及的防控手段,近视发病率仍居高不下。
儿童青少年是祖国的未来和民族的希望,为进一步强化近视防控手段提升防控效率。为此建议提出以下建议:
立足当下,加强落地落实综合防控方法
结合实际情况,从各方面保证相关政策的落地和落实。①教育部门要完善学生减负措施,严格规范中小学减负工作,明确具体要求。②建立科学的考核评价体系,推动课程内容、教学方法、课程评价等改革创新,改变唯升学率论、唯学习成绩论的考评方式。③科学合理安排学生作息时间,确保课间休息时间,保证每天上午和下午各10分钟眼保健操时间及校户外活动时间。在国家标准课程的基础上,每个学段增加一定体育课时,保障学生每天至少一小时,低年级学生每天至少两小时的户外活动时间。
加强近视发病机制研究,创新切实有效可行的防控手段
近视防控效果不如人意,归根结底还是我们对近视发病机制认识不够,导致防控手段不足。因此,我国需要进一步加强对近视发病机制的研究,从而在机理上认识近视如何发生发展,并由此进一步提出安全有效可行可及的防控手段。建议科技部、国家卫生健康委员会、国家自然科学基金委等相关部门进一步加强对近视研究的支持力度。
据我国卫生健康委员会最新公布数据显示,我国居民人均预期寿命已达78.2岁,但人均健康预期寿命仅为68.7岁,这意味着我国老年人有近10年的时间面临各种健康挑战,这些挑战会影响到他们的日常生活功能,也将极大的消耗社会、医疗资源。健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。为此,建议从三个方面健全老年人健康服务体系,推进健康老龄化,全方位提升老年人生活质量。
优化老年人精准医疗和健康管理体系
1.持续完善高水平的老年医疗与保健服务体系。保障老年人能够获得持续、优质的医护康养服务:一是完善老年医疗服务网络,推进以老年医学科、老年病学科建设为技术核心的老年病医院建设,推进老年病医院等级评审和标准化;二是开展老年医学的临床研究与应用,研究推广老年人常见慢性病及多发病共存综合防治的适宜技术、指南和规范;三是加强老年护理、康复机构建设,鼓励医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为具有医护能力的护理、康复专业机构;四是保障老年人医疗与保健服务资源配置,探索实施老年人医疗服务优待政策,改善老年人就医体验。
2.建立健全老年人数字化主动健康管理体系。推动老年人健康服务机制由“人找服务”到“服务找人”、“被动管理、病后管理”到“数字化主动健康管理”转变。一是推动建设老年人健康监测与管理的大数据整合与共享机制,构建老年人健康监测与管理大数据云平台;二是依托监测大数据云平台,动态监测和评估老年人主动健康状态,构建主动健康干预知识图谱,实现老年人健康风险精准识别和动态健康管理;三是发展老年人健康管理辅助技术和产品创新,提升智能穿戴和辅助设备的适老化研发和应用水平,通过“智慧助老”行动,缩小老年人使用数字技术的鸿沟。
完善老年人心理-社会健康支持体系
1.有序扩大老年人社会参与。发挥老年人经验优势,增益社会价值。一是研究制定有关政策规定和具体措施,积极开发老龄人力资源,鼓励支持老年人通过延迟退休、续聘返聘、就业创业、人才培养、技术指导等形式发挥作用。二是研究适应老年人特点的志愿服务管理办法、激励保障措施,进一步健全规范老年人志愿服务组织,鼓励引导老干部、老战士、老专家、老教师、老劳模等“五老”人员广泛开展志愿服务行动,贡献智慧力量、服务人民群众、助力改革发展。三是融合发展老年体育与教育,加强老年教育统筹规划和政策引领,多路径扩大老年教育供给。完善老年人健身场地设施,开展老年人体质状况调查,加强老年人科学健身指导,引导老年人广泛参与体育锻炼,帮助老年人树立健康生活新理念。
2.建设老龄友好社会生活环境。从生活环境和心理环境等多方位建设老龄友好社会。一是推进老年宜居住宅的适老化和无障碍改造,包括公共环境的无障碍建设,以确保老年人的便捷出行。二是扩展老年文化和精神服务,通过增加数字资源服务和支持各类活动,提升老年人的精神生活质量和心理健康。三是加强老年公共服务和家庭照护支持,包括提供公平的医疗健康服务和优化居家照护服务体系,以促进老年人的社会参与和生活质量。
加强衰老及相关重大慢病的基础研究
1.对接国家重大战略,探秘衰老机制、疾病发展与健康寿命间的关系:一是从机体功能、结构等层面,研究衰老过程中分子、细胞、器官、人群等衰老现象发生特征和机理,构建机体衰老与相关重大慢病图谱;二是探究主动健康理念下全生命周期健康管理和精准干预,探寻膳食营养、精神情绪、运动、睡眠等主动健康生活方式对于老年人群代谢特征、免疫调控、机体机能(如骨骼肌肉、认知、心肺等功能和退变)的影响;三是通过人群+基础、宏观+微观的多模态数据整合,发现健康长寿关键因子、生物标志物和延缓衰老的靶标;四是开发多维度生命健康要素对老龄健康影响结局的测量、分级、评估和干预的综合适宜技术包。
2.推动老年医学学科建设,创新健康老龄化综合解决模式。一是加强老年医学学科建设,贯通老年医学本科、研究生培养和继续教育,将老年医学知识纳入医学教育课程体系,提高医学生的老年医学专业素养和技术水平。二是建立老年医学跨学科综合诊疗模式,鼓励医疗机构打造老年医学多学科协作团队,建立患者为中心实行多病共治的模式。三是设立老年医学专项基金,支持老年医学中心的基础设施建设、设备购置、研究项目以及人才培养。
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