四川：今年将建100个县域医疗卫生次中心

今年7月，国家卫生健康委等六部门印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。近日，四川省为深入贯彻落实文件精神，印发《四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（以下简称“任务”），安排部署四川省近期医改重点工作任务。任务提出六个方面20项改革任务，六个主要工作方向分别为：创新医疗服务供给体系、健全医疗保障体制机制、规范药品供应保障体系、深化公立医院综合改革、改革完善公共卫生体系和统筹推进相关领域改革。其中，20项改革任务中十项与基层医疗机构密切相关，《健康县域传播平台》整理如下：

十项举措“筑牢”基层

优化市县医疗服务模式。全面推开紧密型县域医共体建设，实行行政、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理。鼓励三级医院与县医院建立合作机制，深化对口支援“传帮带”和医疗人才“组团式”帮扶。加强县医院医疗服务能力建设和评估。推进泸州等4市第三批国家安宁疗护试点。推动二级及以上医院检查检验结果互认。开展改善就医感受提升患者体验主题活动。

增强基层医疗卫生能力。建成100个县域医疗卫生次中心，新建20家以上社区医院、100个基层临床特色科室。组织综合医院专科医生加入基层医疗卫生机构家庭医生团队参与签约服务，鼓励退休医生加入家庭医生团队。完善县域巡回医疗、移动医疗、派驻服务工作机制。实施社区医养结合能力提升行动，拓展乡镇卫生院康复医疗、医养服务、安宁疗护等服务功能。开展“健康知识上高原”和“万名医护走基层”志愿服务活动。

提升中医药特色服务能力。深化国家中医药综合改革示范区建设。将中医药治未病服务纳入家庭医生签约服务。

改革完善医保支付方式。加强紧密型县域医共体监督考核，对实现“五统一”的紧密型县域医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理。

推动公立医院高质量发展。二级及以上的公立医院全部实现党委书记、院长分设，开展公立医院党建工作质量评价。加强国家重点专科创建，分别建成省、市、县三级临床重点专科75个、125个、250个。

创新医防协同、防治结合机制。做好新冠疫情“乙类乙管”常态化防控工作，持续开展新冠病毒监测预警。加强应急医药物资生产保供，提升基层疫情防控能力。推动二级及以上医疗机构设置公共卫生科或明确承担公共卫生管理职责的科室，配备专职人员。

提升公共卫生服务能力。深入开展健康四川行动和爱国卫生运动，着力提高群众健康素养。强化基层医疗卫生机构公共卫生服务能力，提升基本公共卫生服务和重大传染病防控水平。加强重大慢性病监测报告和健康管理，做好心理健康和精神卫生工作，深化职业健康保护行动。加强食品安全标准与风险监测评估。

深化“三医”联动改革试点。围绕创新推广三明医改经验，纵深推进“三医”联动暨系统集成改革试点，增加南充市、广安市为试点城市。增加资中县为县域医药卫生集成创新改革试点。加强试点工作评估，总结推广改革经验。

发展壮大卫生人才队伍。落实对按规定进行培训并考核合格的全科医生注册或加注全科医生执业范围，保障全科医生薪酬待遇。探索实施卫生人员“县聘乡用、乡聘村用”，优化基层医疗卫生机构专业技术岗位结构。实施大学生乡村医生专项计划，推进乡村医生参加基本养老保险。

推进卫生健康信息化。深化“互联网+医疗健康”便民惠民服务。健全“5G+医疗健康”远程应用体系，覆盖二级及以上公立医院、疾控中心和有条件的县域医疗卫生次中心。